以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压一例

患儿，女，12岁，汉族，因“发现皮肤黄2个月，发热3d，呕血、血便2d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄，颜面及四肢末端为著，偶诉大便发黑，家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热，具体体温不详，伴阵发性咳嗽，有痰不易咳出，自服“复方北豆根氨酚那敏片、银花感冒颗粒、阿莫西林胶囊、消炎止咳片、布洛芬片”治疗，症状无缓解。入院前2d患儿诉头晕，伴恶心、乏力，呕吐1次，呈非喷射性呕吐，呕吐物为咖啡样物，量约5～8ml，就诊于当地诊所，予输液治疗1次（具体药物不详）。当日夜间患儿出现腹痛，其后再次呕吐血性物1次，排大便1次，为黄色便夹杂暗红色血水，于当地医院检查血常规示白细胞62．84×10^9／L，中性粒细胞63．6％，淋巴细胞27．4％，血红蛋白56．7g/L，血小板81×10^9／L，尿常规示潜血＋＋＋，白细胞＋＋＋，蛋白质＋＋＋，镜检红细胞386个／μl，肝肾功正常，心肌酶示CK-MB40U／L，考虑“溶血尿毒综合征？”，为求进一步诊疗来我院。患儿患病以来，精神欠佳，大便同前述，小便未见异常。