济南市18岁及以上人群精神障碍流行病学抽样调查

目的了解济南市18岁及以上人群精神障碍的患病率及分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取≥18岁人群4 800人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,做出有无精神障碍的判断及具体诊断。结果完成调查4 774人,调整后精神障碍总的现患率23.14%。各类精神障碍现患率由高到低依次为焦虑障碍(7.39%)、心境障碍(7.29%)、物质使用(酒精)精神障碍(3.73%)、精神分裂症和其他精神病性障碍(1.47%)。城市居民精神障碍的现患率(21.06%)较农村(15.16%)为高。男性(27.87%)较女性(18.51%)为高。济南(23.14%)较同时参加本次调查的山东省内其他城市青岛(21.96%)、潍坊(17.03%)、枣庄(12.02%)为高。结论精神卫生问题,特别是焦虑障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍、酒精使用障碍和精神分裂症,已成为城市突出的公共卫生问题。

济南市18岁及以上人群睡眠质量现状调查

目的调查济南市18岁及18岁以上人群睡眠质量现状和睡眠质量问题的发生率,探讨不同人群的睡眠质量特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法对全市18岁及18岁以上人群进行抽样,共抽取4 800人,实际完成问卷调查4 774人(99.82%)。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分>7分为有睡眠质量问题。结果(1)平均睡眠时间为(7.99±1.52)h;PSQI评分为(3.33±3.74)分,高于烟台市(2.52±3.49)分(u=0.09,P<0.01),其中男性(3.14±3.60)分显著低于女性(3.49±3.84)分(t=3.22,P<0.01);(2)共688例(14.70%)有睡眠质量问题,高于烟台市(10.52%,χ2=35.82,P<0.01)高于山东省(13.18%,χ2=7.70,P<0.01),女性睡眠质量问题的发生率16.43%,明显高于男性12.60%(χ2=13.57,P<0.01);随年龄增长睡眠质量问题发生率增高,18～39岁者低于40～54岁者,亦低于≥55岁者(χ2=274.70,,P<0.01);农村(15.59%)高于城市(12.07)(χ=8.66,P<0.01);婚姻状况不良和低文化程度人群(受教育年限0～6年)睡眠质量问题的发生率高,上述差异均有统计学意义(P<0.01)。结论济南市18岁及18岁以上人群的睡眠质量存在明显问题,严重性和发生率高于同类研究。

2017-2022年济南市中暑流行特征及与热浪的潜在关联

[背景]近年来中国夏季区域性高温天气频繁出现,中暑是高温所导致的代表性气象病。分析中暑流行特征及热浪暴露对其影响,对做好中暑的监测、预警和防控工作具有重要意义。[目的]了解济南市中暑病例的流行病学特征,探讨热浪暴露对中暑的影响。收集2017-2022年济南市中暑病例的个案信息以及同期逐日的气象因素数据,描述济南市中暑病例的发生时间、人群和地区分布特征,采用时间分层的病例交叉设计并结合条件logistic回归模型,探索12种热浪定义(不同强度和持续时间组合)下热浪暴露对中暑的影响。其中,热浪强度分别使用研究期间日均温度的第90百分位数(P_(90))和P_(95)、P_(97.5)、P_(99)表示,持续时间包括≥2 d、≥3 d、≥4 d,记为Pi(k),i为温度阈值,k为持续时间,如P90(2)即表示连续至少2 d的日均温度大于等于研究期间日均温度的第90百分位数对应的温度值。以lag01表示滞后1 d的累积滞后效应,以此类推。[结果]2017-2022年济南市共报告中暑病例1394例,轻症患者581例,重症患者813例;累积报告死亡85例,累积病死率为6.10%。流行特征分析结果显示:研究期间报告的中暑病例集中分布于6-8月,且在7月出现高峰(665例,47.70%);中暑病例中男女性别比为2.02:1,病例的高发年龄段为50~89岁,且在70~79岁组和50~59岁组出现两次高峰,但最高峰出现在70~79岁;病例高发地区分布于济南市西部的中心城区(天桥区,274例,19.66%;槐荫区,223例,16.00%)和周边农村地区(平阴县,254例,18.22%)。热浪暴露影响效应分析结果显示,热浪暴露对中暑的影响具有统计学意义。对中暑影响的最大效应估计值分别出现在P_(99)(2)、P_(97.5)(3)和P_(97.5)(4)定义下的lag04、lag03、lag04,OR(95%CI)分别为9.27(4.71~14.24)、8.95(6.17~12.98)和8.22(4.91~13.78)。暴露-反应关系曲线提示,随着日均温度的升高,中暑风险呈上升趋势。[结论]每年7月是济南市居民中暑的高发时期,同时以男性病例为主,重症多,年龄集中在50~89岁。热浪的发生可进一步增加中暑的风险,且存在显著的滞后效应。

高校强化文化引领的逻辑理路、现实意义与实践路径

学习贯彻落实习近平文化思想是高校文化工作的重要任务。新时代新征程给高校提出了新的文化使命。高校要在根本遵循、行动指南、价值导向和实践原则中厘清强化文化引领的全部逻辑理路,站在落实党的教育方针和立德树人根本任务的高度,深刻认识强化文化引领的现实意义,准确把握强化文化引领的理念支撑,在师资队伍建设和人才培养工作、提升治理能力和建设一流大学、提高学术实力和增强文化辐射、特色文化建设和形象塑造传播、加强组织领导和优化支持保障中明确强化文化引领的实践路径,为推动文化繁荣、建设文化强国、建设中华民族现代文明筑牢思想根基、汇聚磅礴伟力。

信访工作者的心理健康现状及干预政策

信访工作作为党和政府了解社情民意的窗口,对社会的和谐稳定起到至关重要的作用。信访工作者作为党和人民群众之间的桥梁,其心理健康水平不仅关系到个人的生活质量,更关系到社会工作有序进展。为更好地使人们关注到信访工作者这一群体,文章将从相关概念、当前信访干部的心理健康状况、相关研究及其影响因素、干预政策几个方面进行概述总结,旨在提高社会对信访工作者心理健康状况的关注,为相关研究提供参考依据。

人干扰素α2b栓联合冷冻疗法治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒感染的临床效果

目的 探讨人干扰素α2b栓联合冷冻疗法治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法 选取2023年1月至6月济南市精神卫生中心收治的72例慢性宫颈炎伴HPV感染的患者为研究对象,按照单双号法分为对照组(36例)、观察组(36例)。对照组给予冷冻疗法,观察组给予人干扰素α2b栓联合冷冻疗法,比较两组临床效果。结果 观察组HPV转阴率高于对照组(P <0.05);观察组临床疗效优于对照组(P <0.05);治疗后两组白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P <0.05)。结论 人干扰素α2b栓联合冷冻疗法治疗慢性宫颈炎伴HPV感染的临床效果较好,能够提高HPV转阴率及临床疗效,降低血清炎症因子水平。

校史育人融入高校思想政治教育研究

思想政治工作关系高校培养什么人、如何培养人、为谁培养人这个根本问题,是做好高校一切工作的生命线。高校校史写实地反映了高校为党育人、为国育才的政治品格,生动地彰显了高校栉风沐雨、开拓创新的精神风貌,具体地总结了高校建设发展的方法经验,真切地展示了高校师生校友艰苦奋斗的榜样形象,蕴含着丰富的思想政治教育元素。校史育人有助于端正和深化高校师生的思想认识,有助于进一步坚定高校师生的政治立场,是高校深化思想政治教育工作的有效途径。高校的历史文化基因来源于对校史的研究凝练,培养具有高校历史文化基因的时代新人,要在旗帜鲜明地加强思想政治教育的基础上,发挥好校史的育人作用。

山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查

目的:了解山东省≥18岁人群精神障碍的患病率及分布特点。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取山东省5个地级市的5个区和15个县的10个街道和30个乡镇,共计20个居委会和60个行政村,抽取≥18岁人群23987人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,将调查对象分为精神障碍高、中、低危险组,然后由精神科医生用美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-IV)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版对不同比例的高、中和低危人群进行调查,作出有无精神障碍及具体诊断。结果:完成调查22718人,调整后精神障碍总的现患率(最近1个月)为19.48%(95%CI:17.48%～21.64%)。各类精神障碍现患率由高到低依次为心境障碍(5.93%)、物质使用障碍(5.62%)、焦虑障碍(5.50%)、精神病性障碍(1.28%)。男性精神障碍总的现患率(22.78%)高于女性(16.17%)(OR=1.53)。城市居民精神障碍的现患率(18.88%)与农村(19.68%)之间的差异无统计学意义。最常见的精神障碍依次为酒精使用障碍(5.55%)、心境恶劣障碍(1.99%)、重性抑郁障碍(1.50%)和精神分裂症(1.12%)。有精神障碍者中仅10.53%曾因心理问题在医疗机构就诊,但仅7.69%曾在精神科就诊。结论:精神卫生问题,特别是酒精使用障碍、重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和精神分裂症,已成为山东省突出的公共卫生问题。

小学生睡眠问题及其相关因素

目的 :探讨小学生睡眠行为特点、睡眠问题的现患率及其影响因素。方法 :运用儿童睡眠习惯量表 (TheChildren’sSleepHabitsQuestionnaire ,CSHQ)、Achenbach儿童行为量表社会能力部分以及自编调查问卷 ,对 5 17名小学生进行家长问卷调查。结果 :5 17名小学生平均在晚上 9时 10分上床 ,早晨 6时 3 0分醒来 ,夜间平均睡眠时间 9小时 10分钟。CSHQ总分为 41 62± 7 3 3分 ,男女生间差异无显著性。以CSHQ总分 49分 (x± 1s)作为划界分 ,则有 13 5 %的小学生存在睡眠问题。睡眠问题与母孕期暴露不良因素、儿童饮食习惯与体质状况、入学年龄、父母教养方法、家庭住房条件以及儿童社会能力等因素有关。结论 :学龄儿童中的睡眠问题并不少见 ,睡眠问题与多种因素相关 ,对儿童睡眠问题进行早期筛检与干预十分重要。

国内六地区饮酒情况及相关问题调查 Ⅰ.方法学及普通人群的饮酒情况

目的：描述我国六地区普通人群饮酒情况。方法：整群抽样调查，使用定式问卷向２３５１３受试者（１８～６５岁）调查饮酒情况。结果：普通人群的男、女及整体饮酒率分别为８４．１％、２９．３％和５９．５％，男性饮酒率及饮酒频度明显高于女性。９０．０％女性饮酒者每周饮酒１次或以下，男性饮酒者每周饮酒在１次或以下占５６．４％。１６．１％以上男性饮酒者、２．５％的女性饮酒者每天皆饮。男性每次饮酒量明显高于女性，普通人群人均年饮酒量为３．６０升纯酒精，男性饮酒量为女性的１８．６倍。结论：我国饮酒问题将会是下世纪的公共卫生问题。

基层医生职业倦怠与社会支持状况调查分析

目的:了解基层医务工作者的职业倦怠和社会支持现状,为提高基层卫生人力资源管理效率提供依据。方法:采用整群抽样方法,用Maslach职业倦怠量表(MBI)和社会支持评定量表(SSRS)对91名基层医生进行调查。结果:工作10年以上组职业倦怠与10年以下组无显著性差异,社会支持得分显著高于工作10年以下组(P<0.05)。基层精神病科医生和同级别综合医院的医生比较在职业枯竭方面的得分要低而社会支持的得分要高一些,但没有显著的统计学意义(P>0.05)。已婚组职业枯竭和社会支持的得分高于未婚组,但无显著差异。对本职工作兴趣浓厚组在情感衰竭和去人性化方面得分要显著低于兴趣一般组(P<0.05),而在客观支持方面的得分要高于兴趣一般组。职业倦怠的去人性化因子与社会支持成负相关关系,而成就感则与社会支持成正相关。结论:基层高年资医师在享受更多社会支持的同时面临着更大的职业压力。基层医务工作者中精神科医师与其他科室医师之间职业倦怠和社会支持无统计学差异性。良好的社会支持和浓厚的专业兴趣是有效对抗职业倦怠的武器。

阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者血浆泌乳素水平升高的影响

目的:探讨阿立哌唑对抗精神病药致女性精神分裂症患者泌乳素(PRL)升高的影响。方法:60例分别使用利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、齐拉西酮治疗后出现高泌乳素血症(HPL)的女性精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,各30例;两组原抗精神病药物种类与剂量不变,在此基础上干预组合并阿立哌唑5 mg/d治疗6周;分别于治疗前和治疗第2、6周末检测血浆PRL水平,并给予阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定。结果:第2、6周末血浆PRL水平干预组较入组时明显下降,对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗第6周末,对照组除阴性症状评分外,两组PANSS各项评分及总分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);干预组阴性症状评分组明显低于对照组(P<0.05);干预组锥体外系不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:合并小剂量阿立哌唑对临床常用二代抗精神病药物所致HPL具有改善作用,且更兼具疗效和安全性。

大学生人际关系与心理健康的相关研究

目的探讨在校大学生人际关系与心理健康的关系,为在校大学生的心理健康教育与辅导提供新的思路。方法采用大学生人际关系量表和症状自评量表(SCL-90)测试在校大学生,并进行相关分析。结果在校大学生受人际关系困扰的百分比为46.09%(53/115);9.57%(11/115)的学生可能存在比较严重的心理问题;77.39%(89/115)的学生可能有轻度的心理问题;对人际关系和心理健康进行相关分析与回归分析时发现人际关系测量总分及其各因子(交谈困扰、交际交友困扰、待人接物困扰和异性交往困扰)与SCL-90的总分及其所有因子均有着显著的正相关(P<0.05,P<0.01)。结论在校大学生人际关系与心理健康紧密相关,改善在校大学生的人际关系有助于提高其心理健康水平。

独生子女精神分裂症患者人格与父母养育方式及相关因素的研究

目的探讨独生子女精神分裂症患者的人格、父母教养方式及其影响因素。方法采用人格诊断问卷 (第 4版 ) (PDQ 4)、父母养育方式评价量表 (EMBU)以及自制调查表与问卷 ,对山东省部分医院的住院独生子女精神分裂症患者及正常独生子女分别进行测评 ,其中研究组精神分裂症患者在自知力恢复以后测评。结果患病独生子女的人格障碍阳性率 (2 7.6% )明显高于正常独生子女 (4 .3 % )。相关分析显示 ,人格障碍得分与父、母亲拒绝否认、惩罚严厉呈正相关 (r =0 .2 5 1～ 0 .5 2 2 )。多元逐步回归分析显示 ,家庭关系、父母惩罚严厉、拒绝否认、父母个性、父母受教育程度等因素影响患病独生子女人格的形成。结论人格障碍可能与精神分裂症存在共病现象 ,人格障碍也可能是精神分裂症发病的病理心理基础。不良的父母教养方式和家庭环境可造成子女的人格偏离乃至人格障碍 。

抑郁障碍并存焦虑或失眠症状的药物治疗对照研究

目的:对双相和单相抑郁障碍并存焦虑、失眠症状的患者,在应用抗抑郁药治疗的对照研究时,加用苯二氮艹卓类药物进行疗效和不良反应观察。方法:将双相和单相抑郁障碍患者各32例,再随机分为文拉法辛合并小剂量舒必利治疗组(合用组)及单用文拉法辛治疗组(对照组),治疗6周。期间对入组治疗前即有焦虑、失眠症状者加用阿普唑仑或氯硝西泮,然后分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),和治疗中出现的症状量表(TESS)进行疗效和不良反应评定。结果:双相和单相抑郁患者不但抑郁症状明显改善,而且均未发生明显转躁,焦虑和失眠症状也有明显改善。HAMD、HAMA和PSQI的评分均有明显降低(P<0.001)。但治疗过程中,不论双相合用组,还是单相合用组,均在连续并用苯二氮卓艹类药物4周后,难以减少该类药物用量或停药。结论:双相和单相抑郁患者用文拉法辛并小量舒必利或者单用文拉法辛治疗时,如伴有明显焦虑、失眠,可并用苯二氮卓艹类药物以争取更好疗效。

躯体形式障碍患者心理健康状况及其述情障碍分析

目的探讨躯体形式障碍患者的心理健康状况及其述情障碍。方法采用症状自评量表(SCL-90)和多伦多述情量表(TAS-26)对57例躯体形式障碍患者进行测评,并与全国常模进行比较分析。结果病例组SCL-90、TAS-26量表评分总分及各因子分均显著高于全国常模(P<0.01)。结论躯体形式障碍患者心理健康状况较差,并存在明显的述情障碍。

阿立哌唑与利培酮治疗晚发性精神分裂症对照研究

本研究比较阿立哌唑与利培酮对晚发性精神分裂症的疗效和安全性. 1 对象和方法 为2009年8月至2012年3月在本院就诊、年龄40~60岁首发精神分裂症患者60例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准,且从未治疗、病程≤3年;排除严重躯体疾病、药物及酒精滥用.

早、晚发精神分裂症患者临床对照研究

目的 探讨早、晚发精神分裂症患者的临床特点。方法 取同期住院的首发精神分裂症男性患者 12 3例 ,其中早发组 6 3人 ,晚发组 6 0人的临床特点进行回顾性调查。结果 晚发组阳性情感障碍、幻觉、妄想发生频数与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 1) ;而早发组在阴性情感障碍、言语和行为障碍方面与晚发组间差异有显著性意义 (P <0 0 1)。早发组病前适应能力差者与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。晚发组的发病诱因与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而早发组在阳性家族史方面与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 1)。早发组用药剂量 (折合氯丙嗪效价 )与晚发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。晚发组显效率与早发组间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 早、晚发精神分裂症患者在起病诱因 ,病前适应能力、家族史、精神症状。

奥氮平致转氨酶升高二例报告

1病例资料 病例1：患者男，15岁。因情绪低落，心烦半年，认为自己有罪1个月于2010年6月5日入院。诊断为“有精神病性症状的抑郁症”。既往体健。入院查心电图，血常规，乙肝五项，肝功，肝胆胰脾肾B超，尿常规均正常。体格检查：躯体及神经系统检查未见异常。精神检查：意识清，定向力完整，接触被动，面部表情呆滞，问话少答，切题，否认听视幻觉。