环磷腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床效果分析

目的探究老年慢性充血性心力衰竭患者通过环磷腺苷葡胺治疗后所存在的应用价值。方法选取老年慢性充血性心力衰竭患者80例,划分标准依据随机分组标准进行,分为观察组和对照组,各40例。对照组和观察组治疗方法分别为常规西医治疗和环磷腺苷葡胺治疗。结果在心功能分级及6分钟步行情况方面,观察组均优于对照组(P<0.05),观察组有55.0%的患者心功能等级为Ⅰ级,而对照组仅有37.5%的患者为Ⅰ级;观察组治疗后的左心室射血分数为(48.53±5.62)、心输出量为(5.75±0.54),其每搏输出量为(79.53±6.43),这些数据均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NT-proBNP浓度为(314.45±11.32)pg/ml,显著优于对照组(398.75±23.63)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组C-反应蛋白改善情况显著优于对照组,其中,观察组患者的C-反应蛋白为(9.03±1.02),而对照组为(10.89±2.26),差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组治疗前后肝肾功能各指标变化比较,差异无统计学意义。结论老年慢性充血性心力衰竭患者通过环磷腺苷葡胺治疗后,使患者心功能、NT-proBNP浓度及C-反应蛋白改善均显著改善,存在一定推广价值。

磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取2013年1月至2015年12月该院收治的慢性心力衰竭住院患者60例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠1.0 g,每天2次,持续治疗2周。观察两组患者临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级指标变化。结果治疗后两组的LVEF、NT-pro BNP、NYHA心功能分级与治疗前比较均有明显改善,且观察组患者较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠辅助治疗慢性心力衰竭疗效显著,可改善患者预后,且不良反应少,安全可靠。

类似急性心肌梗死的病毒性心肌炎一例

1临床资料患者男，21岁，4天前无明显诱因出现发热，最高体温38．2度，伴头痛，17小时前患者于夜间休息时突感持续性胸痛，2012-02-02就诊于我院急诊，查体：体温37．2度，血压118／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率83次／分，心肺腹查体无明显异常。

基于代谢当量的康复运动在慢性稳定性心力衰竭患者中的应用

目的分析基于代谢当量的康复运动在慢性稳定性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取该院2020年5月—2022年12月收治的98例慢性稳定性心力衰竭患者为研究对象,使用随机数字表法将研究对象分为对照组与研究组。对照组(n=49)患者采取常规抗心力衰竭药物与对症治疗,并根据自身情况适当运动。研究组(n=49)患者用药治疗方案与对照组相同,在此基础上采取基于代谢当量的康复运动。比较两组患者的心功能指标、6 min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分,以及心血管不良事件发生率。结果干预后,研究组左室射血分数高于对照组,心输出量多于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组6MWD(350.60±17.53)m长于对照组,MLHFQ评分(46.65±9.85)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组心血管不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于代谢当量的康复运动能够有效促进慢性稳定性心力衰竭患者的心功能恢复,增强其运动耐量,保障生活质量,安全性较为理想。

血清脂联素水平与胰岛素抵抗、高血压的关系

目的探讨血清脂联素水平是高血压病的独立危险因素还是因胰岛素抵抗造成的伴随关联,以了解脂联素水平在高血压病的发生发展中的作用,并为高血压病乃至代谢综合征的预防和治疗提供依据。方法将170例研究对象分为单纯高血压(47例)、单纯胰岛素抵抗(41例)、高血压伴胰岛素抵抗(41例)和正常对照(41例)4组,运用协方差分析等统计分析方法比较4组间脂联素水平的差异,推断脂联素水平与高血压病和胰岛素抵抗的关联方式。结果 4组间脂联素水平的差异无统计学意义(P>0.05);按性别分组后,男性中,单纯高血压组、单纯胰岛素抵抗组和高血压伴胰岛素抵抗组的脂联素水平分别为3.070 mg/L、2.964 mg/L和2.604 mg/L,均显著低于正常对照组(4.757 mg/L,P=0.000;P=0.001;P=0.002);未发现胰岛素抵抗和高血压病与脂联素水平存在交互作用。结论血清脂联素水平存在着性别差异;在男性研究对象中,胰岛素抵抗及高血压与低脂联素水平均独立相关。

老年慢性病患者肺部感染与CD14及HLA基因多态性的关系

目的分析老年慢性病患者肺部感染与白细胞分化抗原14(CD14)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关系。方法选取2017年10月-2019年10月菏泽市单县中心医院老年慢性疾病患者615例,以其中合并肺部感染者97例(15.77%)为研究组,另在未合并肺部感染者中随机抽取92例为对照组,采集两组临床资料,检测并比较两组CD14-159 C/T、CD14-260 C/T和HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因分布。结果两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)及基础疾病等临床资料比较差异无统计学意义,研究组合并慢性疾病种类较对照组多(P<0.05);两组CD14-159 C/T基因型分布差异显著(P<0.05),研究组CD14-159 C等位基因频率显著低于对照组,T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),两组CD14-260 C/T基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义;研究组HLA-A*0101等位基因频率高于对照组,HLA-B*5201和HLA-DRB1*1502等位基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并慢性疾病种类较多的老年慢性疾病患者容易发生肺部感染,感染可能与CD14和HLA基因多态性有关,CD14-159 TT和HLA-A*0101可能为易感基因。