2009-2014年济南市人群禽流感病毒感染风险分析

目的综合分析济南市2009-2014年流感、禽流感和不明原因肺炎监测结果,以评估人群感染禽流感的风险。方法通过涉禽环境标本监测、职业暴露人群血清学监测、流感哨点医院监测、不明原因肺炎监测等建立禽流感监测体系。结果 2009-2014年共采集外环境标本1 151份,A型通用病毒核酸阳性率为3.04%(35/1151),其中H5阳性率为2.00%(23/1151),H9阳性率为1.04%(12/1151),未检出H7阳性标本。城乡活禽市场禽流感病毒核酸检测阳性32份,阳性率为7.10%(32/451),家禽规模化养殖场禽流感病毒核酸检测阳性3份,阳性率为0.43%(3/700),城乡活禽市场阳性率高于家禽规模化养殖场(χ2=41.347,P<0.05)。不同种类环境标本中清洗禽类污水禽流感病毒核酸阳性率(8.05%)最高。采集职业暴露人群血清873份,H5N1抗体阳性率为0.34%(3/873)。4家流感哨点医院采集流感样病例鼻咽拭子标本8 291份,流感病毒分离阳性率5.61%(465/8 291),未分离到H5/H7/H9亚型毒株。2009-2014年济南市共报告不明原因肺炎12例,其中1例确诊为H5N1亚型禽流感。结论济南市涉禽环境中存在H5/H9禽流感病毒污染,职业暴露人群存在H5N1禽流感隐性感染者,不排除发生禽流感散发病例的可能,但人群发生禽流感病毒感染的风险较低。

公共卫生服务中慢性病管理现状及对策分析

相较于欧美发达国家,我国在慢性病管理方面的发展起步略晚,现阶段还存在不少不足,因此需要不断改进。自从新医改的方案实施后,公共卫生服务项目已经成为重点关注的内容,其中的慢性病管理也成为当下关注的焦点。本文主要对慢性病管理的现状、问题和对策进行分析,旨在提升我国公共卫生服务的质量。

血液长链非编码RNA作为肺结核新型诊断标志物的Meta分析

采用Meta分析方法,对血液中长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肺结核诊断中的价值进行系统性评价。方法 数据库中检索发表的有关血液中lncRNA作为肺结核诊断标志物的文献,利用QUADAS-2(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy studies)对文献进行质量评价,对符合条件的研究进行Meta分析。结果 根据纳入与排除标准,共选入7篇文献,13个单独研究涉及15个LncRNA,1023例患者。灵敏度的Q检验P<0.01,I2统计量为76.35%,特异度的Q检验P<0.01,I2统计量为90.9%,说明存在明显的异质,采用随机效应模型进行合并分析,得到外周血整体lncRNA诊断肺结核的汇总灵敏度为0.83(95%CI:0.78~0.87)、特异性为0.81(95%CI:0.71~0.89)、阳性似然比(PLR+)为4.5(2.8~7.2)、阴性似然比(NLR-)是0.21(0.16~0.27)、DOR21(11~40),ROC曲线的AUC为0.88(95%CI:0.85~0.90)。亚组分析结果显示,样本类型、样本量、多种LncRNA联合检测、病例类型变量对灵敏度均有统计学意义(P<0.05),而样本量、多种LncRNA联合检测对特异度有统计学意义(P<0.05)。结论 血液lncRNA对肺结核具有较高的诊断价值,可作为肺结核诊断的新型生物标记物。