两种全牙列颌垫治疗儿童夜磨牙的临床效果对比分析

目的探讨解除磨牙症对儿童患者牙体、牙周、颞颌关节等组织损害的有效方法。方法方便选取2011年5月—2016年3月来济南市口腔医院就诊的70例儿童磨牙症患者,随机采用两种全牙列颌垫治疗,其中全牙列软牙颌垫组39例,硬颌垫组31例,并对两种颌垫的临床疗效进行比较。结果全牙列软颌垫组:显效31例,有效6例,总有效率为94.87%;全牙列硬颌垫组:显效17例,有效9例,总有效率83.87%,两组差异无统计学意义(χ~2=2.322 3,P>0.05)。结论两种全牙列颌垫在解除儿童夜磨牙症状时都能取得良好的效果,全牙列软颌垫优于全牙列硬颌垫。

上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙应急处理认知的调查

目的调查分析上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙应急处理的认知水平,为相关健康教育项目的设计和实施提供依据。方法采用分层等容随机抽样方法,抽取上海六个区,每个区随机抽取2所中学,每所学校随机抽取50名12岁儿童,共对548名儿童家长进行问卷调查。应用SPSS16.0软件包进行卡方检验。结果 3.28%家长的孩子发生过全脱位牙外伤,10.58%的家长采取即刻牙再植的全脱位牙应急措施,只有6.75%的家长选择牛奶作为全脱位牙的储存介质,38.87%的家长选择外伤全脱位牙最佳治疗时间是即刻,87.96%的家长从没有接触过牙外伤的急救知识。结论上海市12岁儿童家长对外伤全脱位牙认知水平较低,应加强对家长的牙外伤健康教育,以促进提高家长对外伤全脱位牙的应急处理能力。

年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT测量

目的:研究年轻上颌中切牙根尖区解剖结构的CBCT影像学表现。方法:纳入100例Nolla 8期、100例Nolla 9期的正常年轻上颌中切牙CBCT影像资料,观察根尖区骨硬板的影像学特征,应用CBCT自带软件测量根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径,比较Nolla 8期与Nolla 9期根尖孔及根尖区阴影各径线的大小,分析根尖孔与正常根尖区阴影各径线间是否存在相关性。结果:年轻上颌中切牙Nolla 8期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(2.75±0.68)mm、(3.28±0.74)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(3.84±0.73)mm、(4.49±0.68)mm、(3.41±1.27)mm;年轻上颌中切牙Nolla 9期根尖孔近远中径、唇舌向径分别为:(1.50±0.51)mm、(1.92±0.79)mm,正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径分别为:(2.76±0.60)mm、(3.41±0.80)mm、(2.06±0.65)mm;Nolla 9期根尖孔近远中径及唇舌向径、根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径较Nolla 8期显著减小(t=14.75,P<0.01;t=12.65,P<0.01;t=11.42,P<0.01;t=10.27,P<0.01;t=9.36,P<0.01);正常根尖区阴影近远中径、唇舌向径及上下径与根尖孔近远中径及唇舌向径呈正相关(根尖孔近远中径:r=0.904,P<0.01;r=0.700,P<0.01;r=0.552,P<0.01。根尖孔唇舌向径:r=0.739,P<0.01;r=0.876,P<0.01;r=0.445,P<0.01)。Nolla 8期上颌中切牙根尖区更可能出现模糊的宽带骨硬板,随着根尖孔的发育,根尖区骨硬板倾向于清晰锐利。结论:Nolla 8期较Nolla 9期上颌中切牙具有更大的根尖孔及根尖区阴影,骨硬板趋于清晰锐利,对年轻上颌中切牙根尖区解剖结构认识的提高,有助于年轻上颌中切牙根尖区病变的诊断、治疗与预后。

活动矫治器＋封闭式牵引术矫治上颌埋伏倒置弯曲中切牙48例报告

目的:观察上颌埋伏阻生的倒置弯曲中切牙正畸牵引治疗的效果。方法:选择48例、52颗无萌出能力的上颌埋伏阻生倒置弯曲中切牙,分别经螺旋CT定位、拓展间隙后,行手术联合正畸牵引治疗,观察治疗后的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以成功、有效和失败评判疗效。结果:本组48例、52颗埋伏中切牙中,成功36颗,占69.23%;有效15颗,占28.85%;失败1颗,占1.9%。牙髓活力检测均正常;未见牙根吸收和黏连。结论:对替牙期儿童的上颌埋伏阻生倒置弯曲中切牙,选择合适的适应证、通过螺旋CT精确定位、恰当的间隙拓展以及活动牵引矫治器的合理应用,是治疗成功的关键。

笑气/氧气吸入镇静技术辅助牙科畏惧症患儿口腔治疗的疗效评价

目的评价笑气/氧气吸入镇静技术辅助牙科畏惧症患儿口腔治疗的疗效。方法选择2009年10月至2011年6月来济南市口腔医院就诊,有紧张恐惧情绪,无法完成常规条件下口腔治疗的患儿64例,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组患儿在应用笑气/氧气吸入镇静技术下进行口腔治疗,对照组患儿仅在心理行为诱导下进行口腔治疗。对比两组患儿临床治疗效果及主观焦虑水平与就诊行为改善程度。结果两组患儿治疗有效率分别为87.5%和62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)平均得分和Venham临床焦虑及合作行为级别评分均降低,试验组下降更明显(P<0.05)。结论笑气/氧气吸入镇静技术能够有效缓解患儿就诊中的焦虑恐惧情绪、改善其就诊行为表现,提高患儿口腔治疗的合作性。

延期再植术后替代性吸收的截冠处理及术后4年临床观察

全脱出牙延期再植后易发生替代性吸收,对于儿童患者而言,发生替代性吸收后,会引起牙槽骨发育障碍及邻牙倾斜,然而临床上并无有效的方法阻止替代性吸收的进展。近年来,截冠术逐渐成为国际牙外伤协会推荐的治疗替代性吸收的首选。本文采用截冠术治疗1例儿童患者全脱出牙延期再植后替代性吸收,并术后随访观察4年,对截冠术治疗延期再植后替代性吸收的过程及远期疗效进行了报道。

表没食子儿茶素没食子酸酯对镍铬合金电化学腐蚀后表面结构和性能的影响

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对镍铬合金电化学腐蚀后表面结构和性能的影响。方法:采用体视显微镜和扫描电镜,观察经0 g/L和1.0 g/L EGCG人工唾液电化学腐蚀后镍铬合金的表面形貌,并运用光电子能谱仪分析经0 g/L和1.0 g/L EGCG人工唾液电化学腐蚀后镍铬合金的表面腐蚀产物。结果:经0 g/L和1.0 g/L EGCG人工唾液电化学腐蚀后,镍铬合金表面均有不同程度的腐蚀,在0 g/L EGCG人工唾液中,出现的点蚀坑直径较小,基本未影响合金表面的枝晶结构;而在1.0 g/L EGCG人工唾液中,镍铬合金表面发生了较为严重的腐蚀,点蚀坑直径较大,枝晶区间开始融合、变得模糊不清。此外,经0 g/L EGCG和1.0 g/L EGCG人工唾液电化学腐蚀后,镍铬合金表面溅射120 s后均检测到了O、Ni、Cr、Be、C及Mo元素,表面氧化物均主要为NiO和Cr2O3。与0 g/L EGCG人工唾液相比,镍铬合金在1.0 g/L EGCG人工唾液电化学腐蚀后表面O元素、NiO和Cr2O3的含量较低。结论:经EGCG人工唾液电化学腐蚀后,镍铬合金表面形貌和表面腐蚀产物结果一致,提示1.0 g/L EGCG促使镍铬合金表面耐腐蚀性能变差,表面腐蚀产物中氧化物含量也降低。

103例孤独症谱系障碍儿童患龋情况及全身麻醉下牙齿治疗项目分析

目的了解进行全身麻醉下牙齿治疗的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的患龋情况及牙齿治疗内容特点。方法选择2016年4至11月参与中央财政支持的中华口腔医学会“关爱孤独症儿童口腔健康”项目,全身麻醉下进行牙齿治疗的103例ASD患者作为ASD组,病例来源于我国13家口腔专科医院,依据年龄、性别,应用分层倾向评分配比法选择2015年1月至2018年11月在相同13家口腔专科医院接受全身麻醉下牙齿治疗的97名无全身疾病的儿童作为对照(对照组),对两组儿童的龋失补牙数(decay missing filling tooth,DMFT/dmft,DMFT表示恒牙,dmft表示乳牙)和全身麻醉下牙齿治疗的内容进行统计分析。结果ASD组与对照组儿童人均DMFT/dmft[M(Q25,Q75)]分别为0(0,3)/11(8,14)和0(0,3)/9(7,13),两组差异均无统计学意义(P>0.05)。全身麻醉下人均牙齿治疗数量ASD组[13(11,15)颗]显著高于对照组[12(9,14)颗](P<0.01);ASD组儿童人均牙髓治疗数量[3(2,6)颗]显著高于对照组[2(1,4)颗](P<0.05)。结论进行全身麻醉下牙齿治疗的ASD与对照组儿童相比,DMFT/dmft差异无统计学意义,但ASD组儿童全身麻醉下牙齿治疗数量相对更多,龋坏程度相对较重。

心理行为诱导对牙科畏惧症患儿临床价值研究

目的探讨心理行为诱导对牙科畏惧症(dentalanxiety,DA)患儿的临床疗效。方法对2009年2月至2010年7月在济南市口腔医院门诊就诊的398例3～12岁口腔疾患儿童,采用儿童焦虑调查表-牙科分量表(children’s fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)进行分析比较,并将筛选出的316例DA患儿随机分为试验组和对照组。试验组在进行常规口腔治疗的同时,采用心理行为诱导;对照组仅进行常规口腔治疗。结果试验组治疗后,DA程度明显下降(P<0.01),男孩DA程度的下降较女孩更显著(P<0.05)。结论心理行为诱导治疗DA患儿效果明显,有利于提高临床治疗效率与治疗质量。