鼻内镜术后辅助应用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效分析

目的 探讨鼻内镜术后辅助应用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法 回顾性选取2021年5月—2022年6月商河县人民医院收治的86例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床资料,按不同治疗方法分为两组,各43例。对照组予以鼻内镜手术治疗,研究组在对照组基础上辅助应用香菊胶囊治疗。比较两组的临床疗效、鼻腔通气功能指标、嗅觉功能评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、炎症指标水平及复发率。结果 研究组的治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。治疗后,研究组的鼻腔容积、鼻气道阻力、鼻腔最小横截面积等鼻腔通气功能指标改善程度、白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白水平、嗅觉功能以及鼻内镜Lund-Kennedy评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜术后辅助应用香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉能够提高临床疗效,改善鼻腔通气功能和嗅觉功能,减轻鼻部炎症反应,降低复发率。

对公立医院新会计制度下的成本核算与控制的思考

公立医院实行成本核算与控制是满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要,本文探讨了目前公立医院在成本核算与控制方面存在的问题,提出了加强成本核算与控制管理的具体措施和建议。

丹参川芎嗪注射液对妊娠期高血压模型大鼠的疗效及胎盘细胞Cyclin B1和p21蛋白的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液对妊娠期高血压大鼠模型的效果及对胎盘细胞CyclinB1、p21蛋白表达量的影响。方法将64只孕鼠随机分为4组:正常妊娠大鼠作空白对照,妊娠高血压大鼠作阴性对照,硫酸镁治疗组作阳性对照,丹参川芎嗪注射液组为实验组;每组16只。妊娠14 d时,尾静脉注射亚硝基左旋精氛酸甲酯建立妊娠期高血压模型。从妊娠第14天开始给药,空白对照组及阴性对照组均给予与药物同剂量的生理盐水;阳性对照组及实验组给予硫酸镁及丹参川芎嗪注射液治疗,3 d为一个给药疗程。通过大鼠套尾法测量血压,尾静脉取血法测定24 h尿蛋白,并观察各组妊娠大鼠所生新生鼠的身长、体重、死胎率、后肢畸形率和胎盘重量,并通过免疫蛋白印迹法测定各组大鼠胎盘细胞中CyclinB1、p21蛋白表达量。结果与空白组相比,阴性对照组孕鼠尿蛋白及血压明显增加,新生鼠的身长、体重和胎盘重量均显著降低,死胎率以及畸形率显著增高(P<0.05);与阴性对照组相比,阳性对照组和实验组孕鼠收缩压及尿蛋白浓度均显著降低,新生鼠的身长、体重和胎盘重量均显著升高,死胎率以及畸形率显著减少(P<0.05);阳性对照组及实验组各指标差异无统计学意义。与空白对照组比较,阴性对照组孕鼠CyclinB1蛋白浓度显著下降(P<0.05),p21浓度显著增高(P<0.05);与阴性对照组相比,阳性对照组和实验组孕鼠CyclinB1蛋白浓度显著升高(P<0.05),p21浓度显著降低(P<0.05);阳性对照组与实验组相比较,差异无统计学意义。结论川芎嗪注射液能够显著降低妊娠高血压孕鼠的死胎率以及畸形率,改善新生鼠状况,并且能够上调cyclinB1以及下调p21表达,这可能是川芎嗪注射液治疗效果的原因之一。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床效果,为临床诊疗提供依据。方法:选取2012年1月至2014年1月我院收治的80例急性发作期胆囊炎患者为临床研究资料,随机分组获得对照组和观察组,各40例,观察组接受腹腔镜胆囊切除手术,对照组接受传统开腹胆囊切除术,对比分析两组治疗效果及并发症等。结果:观察组40例患者中38例完成腹腔镜胆囊切除手术,2例中转开腹,其中1例为Mirizzi综合征,1例因胆囊三角粘连紧密,均于于术中及时中转开腹以治疗。观察组和对照组在有效率、并发症和手术时间方面,两组比较均存在差异统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床较好,安全可行,可有效降低手术意外发生率,提高手术成功率。

失眠与慢性胃炎的相关分析

目的分析失眠与慢性胃炎的相关性,指导治疗,提高疗效。方法 86例失眠患者作为观察组,90例体检正常者作为对照组,对出现消化道症状的患者做胃镜检查,观察胃炎的发病率。结果观察组发病率为55.8%,对照组发病率为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。风险度检验RR=1.674。结论失眠与慢性胃炎的发生密切相关,失眠可能是慢性胃炎独立危险因素。

糖尿病肾病致尿毒症患者透析过程中血糖变化的研究

目的探讨糖尿病肾病致尿毒症患者透析过程中的血糖变化特点。方法选取2012年6月至2013年6月于本院治疗的15例糖尿病肾病患者,收集其临床资料并做回顾性分析,对患者进行血液透析前后的胰岛素使用剂量,以及透析过程中胰岛素水平和血糖的变化进行对比。结果 15例患者在透析6个月之后,有4例患者胰岛素减量,3例患者停用胰岛素,1例患者胰岛素加量,7例患者胰岛素使用剂量和血糖均未变;15例患者在透析12个月之后,有2例患者胰岛素减量,8例患者停用胰岛素,5例患者与透析6个月后胰岛素使用剂量相同。血糖波动较大者14例,6例出现低血糖。进行透析之前,患者血清胰岛素水平与正常相较较高(P>0.05),进行透析之后下降(P>0.05)。结论糖尿病肾病致尿毒症患者进行血液透析之后血糖有所下降,低血糖发生概率及血糖波动均较大,透析过程中存有胰岛素抵抗,应密切监测患者血糖变化以适当调整治疗方案。

144例牙周健康青年人全口唇颊侧附着龈宽度的测量分析

目的:通过测量和计算获取全口唇颊侧附着龈的宽度,为牙周、种植、正畸和修复治疗提供解剖学依据。方法:随机选取20~30岁并且牙周、牙体、颌面部健康又无特殊病史和半年内服药史的健康青年144人,测量其角化龈宽度和龈沟深度,进而得出附着龈宽度,并进行统计学分析。结果:附着龈宽度在侧切牙处最宽,上颌可达(5.2±1.1)mm,在第一前磨牙处最窄,下颌仅为(1.8±0.8)mm;上颌各牙位的附着龈宽度都显著大于下颌同名牙,差异有统计学意义(P<0.05);上下颌左右侧同名牙附着龈宽度的差异无统计学意义(P>0.05);男女同名牙附着龈宽度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:附着龈宽度在侧切牙处最宽,在第一前磨牙处最窄;上颌各牙位附着龈的宽度显著高于下颌同名牙;附着龈宽度无性别和左右侧差异。

乙肝肝硬化治疗中不同核苷类抗病毒药物的应用比较

目的比较不同核苷类抗病毒药物在乙肝肝硬化治疗中的应用效果。方法整群选取2011年1月—2014年3月间在该院接受治疗的乙肝肝硬化患者102例,采用随机数字表法分为LAM组(34例,拉米夫定)、ADV组(34例,阿德福韦酯)和ETV组(34例,恩替卡韦),比较3组临床效果。结果治疗6个月、12个月后,ETV组ALT(58.2±20.6、57.2±19.4)、HBV DNA载量(3.43±2.42、3.03±1.01)及HBe Ab阴转率(23.81%、61.90%)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);ETV组治疗6、12个月后HBV DNA载量均优于其它两组,治疗12个月后HBe Ab阴转率优于其余两组(P<0.05)。结论乙肝肝硬化治疗中应用核苷类抗病毒药物具有一定的效果,其中恩替卡韦的效果优于阿德福韦酯和拉米夫定。

微创血肿清除对高血压脑出血患者血脑屏障功能的影响

目的评价高血压脑出血患者行微创血肿清除术后对血脑屏障功能的影响。方法50例高血压脑出血住院患者,按治疗方法不同分为常规组和微创血肿清除术组,各25例。常规组采取常规治疗,微创血肿清除术组在常规治疗的基础上行微创血肿清除术。选取25例同期住院的其他系统疾病患者作为对照组。对比分析各组患者血脑屏障(BBB)指数和髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度、S100蛋白浓度、格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果微创血肿清除术组和常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度均显著高于对照组(P<0.01);且常规组BBB指数、MBP浓度、S100蛋白浓度明显高于微创血肿清除术组(P<0.01)。术后7、14 d微创血肿清除术组患者GCS评分明显高于常规组(P<0.05)。结论及早进行血肿清除可以最大程度地保护血脑屏障功能,降低颅内压,减轻脑水肿,保护神经功能,降低患者的病残率和死亡率。

1例重度低钾血症致反复室颤急救护理

2012年8月1日，本科收治1例因低钾血症致长时间反复室颤患者，经快速安全补钾、积极心肺复苏、精心护理取得良好效果。现报告如下。1病例介绍患者，女，40岁，因厌食、恶心、呕吐20d，于2011年8月1日11：00入院，既往身体健康，入院查体神志清，

应用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的:探讨用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效及安全性。方法:采用随机数字表法将我院内分泌科2010年1月～2012年1月收治的200例糖尿病神经源性膀胱患者分为两组,一组为对照组,对照组患者接受常规西药治疗,另外一组为实验组,实验组患者在对照组患者治疗的基础上加用五苓散加味进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果:①实验组患者治疗的总有效率(97.00%)明显高于对照组患者(89.00%),且两组间的差异有显著性(P<0.05);②在治疗期间,两组患者均未出现全身性过敏反应、血糖血脂异常和肝肾功能损害等药物不良反应。结论:与单纯应用西医疗法相比,应用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱具有疗效确切、安全可靠等优点,是一种值得在临床上推广和应用的治疗糖尿病神经源性膀胱的方法。

风险意识在手术室护理管理中的应用研究

目的：分析和探讨风险意识在手术室护理管理中的应用效果。方法：选取我院2013年1月到2014年1月收治的手术治疗患者150例作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组给予常规护理，观察组患者给予手术风险管理，观察和分析两组患者护理干预的临床效果。结果：与对照组患者相比，观察组患者护理满意率明显提高，风险发生率明显下降，两组患者的护理临床效果比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：风险意识在手术室护理管理中的应用效果十分显著，能有效提高护理质量与满意度，降低手术室护理风险，具有重要的临床价值。

膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效

目的观察膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的临床疗效。方法选择2018年9月至2019年10月在山东省济南市商河县人民医院收治的膝关节半月板损伤患者86例,按照随机数表法,分为实验组和对照组,观察两组患者膝关节功能及疼痛变化情况。结果实验组的Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分均比对照组高(P<0.05),实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),且实验组的临床疗效比对照组更优(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤患者行以膝关节镜微创手术治疗的疗效明显,可显著改善患者膝关节功能,降低患者膝关节疼痛等级,预后良好,具有应用价值。

内窥镜病例库系统在耳鼻喉临床见习中的应用研究

耳鼻喉疾病属于临床上的常见疾病,近年来,耳鼻喉疾病的发生率日趋上升,加强对耳鼻喉医学人才的培养,有利于提高医院临床治疗耳鼻喉疾病的水平,从而提高医院的社会影响力。耳鼻喉的治疗具有一定的难度,在临床医学上,内窥镜的应用较为广泛,可以有效地提高临床治疗的效果,临床上内窥镜病例库系统的完善,促进了临床医学的良性发展。本文叙述了什么是内窥镜,还阐述了在耳鼻喉临床见习中内窥镜病例库系统的应用和作用。

床旁护理模式对初产妇母婴护理知识和行为的影响

目的研究床旁护理模式对初产妇母婴护理知识和行为的影响。方法选取我院妇产科收治的初产妇90例作为主要研究对象。随机分组将为对照组与观察组。对照组采用传统方法;观察组应用了床旁护理指导方法。结果观察组初产妇各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理模式在初产妇的护理干预工作中,提高了初产妇对于母婴健康知识的掌握程度和初产妇的实践技能,值得在临床上推广和应用。

妊娠合并糖尿病患者在社区进行围生期护理干预的效果评价

目的评价采用在社区进行围生期护理干预方法对妊娠糖尿病患者进行护理的效果。方法于我院抽取82例妊娠合并糖尿病患者作为社区研究对象,分为围生期干预组和参照组,分别采取围生期护理和常规护理方法对两组患者进行干预。结果围生期干预组产妇的不良妊娠结局和新生儿并发症的发生率均较低。结论在护理妊娠合并糖尿病患者的过程中,护理人员应充分认识到围生期护理干预措施实施的价值,防止发生不良妊娠结局,形成新生儿质量的重要保障。