300例糖尿病患者社区强化管理和治疗的疗效观察

目的 探索糖尿病社区强化管理和治疗的有效模式 ,提高糖尿病患者的治疗达标率 ,减少医药费。 方法 选择已经确诊的糖尿病患者 30 0例 ,按照同等病情分为强化管理和治疗组及普通治疗组。强化管理和治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导 ,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗 3个月病情控制与药费情况。 结果 强化管理和治疗组患者的空腹血糖值平均为 6 .48mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 7.6 0 mm ol/ L(P<0 .0 0 1) ;餐后血糖值平均为 8.5 9mm ol/ L,明显低于普通治疗组的 11.31m mol/ L (P<0 .0 0 1)。患者的血糖达到控制良好标准者占 48.4% ,明显高于普通组 2 0 .8% (P<0 .0 0 1)。血糖控制仍在不良状态的患者强化组为 2 6 .1% ,明显低于普通组的 47.7% (P<0 .0 0 1)。强化管理和治疗组糖化血红蛋白 (Hb A1c)平均为 (7.79± 1.13) % ,明显低于普通治疗组 9.31(± 1.85 ) % (P<0 .0 0 1)。 Hb A1c控制良好率为 5 2 .3%明显高于普通组的 18.8% (P<.0 0 1)。 BMI、腰围、血脂两组无明显差别。糖尿病患者的医药费强化管理和治疗组每人每月下降 5 9.9元 ,下降幅度为2 3.6 %。普通治疗组每人每月上涨 1.8元 。

社区高血压病患者综合治疗的疗效观察

目的 探索社区高血压病患者综合治疗的有效模式,提高高血压病患者的治疗达标率,减少医药费。方法 选择已经确诊的高血压病患者312例,分别按照同等病情匹配分为综合治疗组(153例)和普通治疗组(159例)。综合治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导、医生对患者一对一指导;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗3个月病情控制与医药费的变化情况。结果 综合治疗组患者的平均血压为128.7/78.2mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),比普通组的139.1/86.2mm Hg明显降低。其中血压降至<140/90mmHg的比例,综合治疗组为53.8％,明显高于普通组的18.2％。综合治疗组患者的腰围为83.3cm,小于普通组的87.9cm,而体重指数、血脂两组差异无显著性。综合治疗组每人每月医疗费下降28.9元,下降幅度为20.93％。普通治疗组每人每月下降6.3元,下降幅度为4.61％。结论 高血压患者社区综合治疗的疗效比一般性治疗提高,且医药费用明显降低。