阵发性室上性心动过速合并ST段压低对心肌缺血的诊断价值

目的探讨房室结内折返性心动过速(AVNRT)与房室折返性心动过速(AVRT)发作时合并心电图ST段压低对心肌缺血的诊断价值。方法对98例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者行心内电生理检查+射频消融术,并对PSVT合并ST段压低的患者行冠状动脉造影术。分组比较两种心动过速发作时合并ST段压低程度的差异,以及两种心动过速合并ST段压低时心肌缺血检出率的差异。结果 AVRT与AVNRT组合并ST段压低者分别占46.4%和26.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两种室上性心动过速合并ST段压低时冠心病检出率分别为34.6%和36.3%,比较无统计学差异。合并冠心病者冠状动脉危险因素积分高于非冠心病者(P<0.05)。结论 PSVT合并ST段压低对诊断冠心病的预测价值较低,AVRT比AVNRT更容易合并心电图ST段压低,且前者合并ST段压低程度高于后者。

血浆内皮素及钙含量与急性脑梗塞的关系

用放射免疫法和常规方法测定４８例急性脑梗塞患者血浆内皮素和钙含量。结果，急性脑梗塞血浆内皮素急性期为２１５６９±７１６０ｎｇ／Ｌ，明显高于恢复期的１３９２７±６３７８ｎｇ／Ｌ和对照组１３９８９±４２４６ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；急性期钙为２２１±０１２ｍｍｏｌ／Ｌ显著低于对照组２３５±０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）和恢复期的２．３４±０．１３ｍｍｏｌ／Ｌ。皮层下病灶与皮层病灶的上述变化有差别，血浆内皮素与钙呈负相关（ｒ＝－０．３６３，Ｐ＜０．０５）。恢复期血浆内皮素及钙与对照组接近（Ｐ＜０．００５）。提示血浆内皮素、钙与脑梗塞的发生。

红药子与混淆品薯莨鬼灯檠的性状及理化鉴别

红药子又名赤芍，为蓼科植物毛脉蓼（Ｐｏｌｙｇｏｎｕｍｃｉｌｉｎｅｒｖｅ（Ｎａｋａｉ）Ｏｈｗｉ）及翼蓼（ＰｔｅｒｏｘｙｇｏｎｕｍｇｉｒａｉｄｉＤｒａｍｍｅｒｅｔＤｉｅｌｓ）的干燥块根。笔者在药检工作中发现，本地区有以薯蓣科植物薯莨（Ｄｉｏｓｃｏｒｅａｃ...

中西医结合治疗糖尿病周围血管病变90例疗效观察

糖尿病周围血管病变的主要病理变化是动脉粥样硬化,与非糖尿病患者的动脉硬化不同之处是其发病早、进展快、病情重、病死率高。祖国医学认为糖尿病属"脉痹"、"脱疽"范畴,是消渴病的变证之一,是久病必瘀的结果。2008年11月至2010年12月笔者运用黄芪桂枝五物汤加减联合盐酸丁咯地尔治疗糖尿病周围血管病变90例,取得明显临床疗效,现报道如下。

腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术92例临床疗效观察

目的讨论疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法使用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片治疗92例腹股沟疝。结果全组病例均切口一期愈合,术后疼痛轻,不需用抗生素,恢复快,并发症少,且不增加费用。术后3～7d出院,无复发。结论此手术方法简便,较传统腹股沟疝修补术更符合人体解剖结构,创伤小,疼痛轻,恢复快,疝环充填式无张力疝修补术完全可以代替传统腹股沟疝修补术,且对不能耐受手术者尤为适宜。值得临床推广使用。

运动饮食平衡促健康服务模式在社区慢病综合干预中的相关研究与探讨

目的：研究非药物干预治疗“运动，饮食，平衡”促健康服务模式对糖尿病，高血压，肥胖等慢性病的影响及药物开支情况。方法：用量化非药物治疗的系统管理方法，对社区44例糖尿病，56例高血压和16例肥胖症患者进行干预，观察患者病儒控制及费用情况，结果：进行非药物干预治疗4个月，患者血糖得到良好地控制，血压下降，血脂及体重改善，各组与干预前自身对比有显著性差异，P＜0．001。糖尿病，高血压药费支出人均分别下降67元／月及62元／月及62元／月。结论：糖尿病，高血压及肥胖病慢性病非药物治疗的量化管理方法，效果显著，通过综合干预，可以提高糖尿病，高血压及肥胖病的控制率，降低国家及患者药费开支，为社区慢病防治探索出一条经济有效的新途径。

中西医结合治疗慢性前列腺炎120例疗效分析

慢性前列腺炎主要是以排尿异常,下腹部或者会阴部不适感或者疼痛,前列腺液中出现白细胞增多或正常为主要表现的临床综合征。临床上有急性和慢性,有菌性和无菌性,特异性和非特异性的区别,其中以慢性、非特异性前列腺炎最为多见。

急性阑尾炎腹腔镜手术60例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效。方法60例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下手术。结果60例患者手术时间46～62min，平均55min。住院时间为3~7d，平均4．5d。所有病例都没有发生切口感染及腹腔继发感染都痊愈出院。结论急性阑尾炎腹腔镜手术后切口较小、住院时间明显缩短，术后并发症少，具有传统开腹阑尾切除术不具备的优点。值得临床推广。

大力推进社区卫生服务 满足群众基本医疗需求

社区卫生服务工作如何才能健康持续发展,怎样才能把社区卫生服务引向深入,让群众欢迎、社会认同、政府满意。近年来,我们结合自身特点,以居民的健康为中心,以需求为导向,把发展社区卫生服务作为医疗卫生工作中最基础的环节来抓。大胆创新、勇于实践,把“六位一体”、有偿服务和无偿服务有机地结合起来,使社区卫生服务步入了可持续发展的良性轨道。在促进社区卫生服务、满足群众基本卫生需求方面,取得了一定成效。

叉状头/翅膀状螺旋转录因子在大鼠胃癌模型组织中的表达及其功能

目的 探讨在胃癌大鼠模型胃癌组织中叉状头/翅膀状螺旋转录因子（Foxp3）的表达及其功能.方法 将Wister大鼠46只分为两组,A组23只,采用肌氨酸乙酯盐酸盐及亚硝酸钠致癌剂对大鼠进行诱导处理6个月,制备胃癌大鼠模型.B组23只,为对照组.采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot、免疫组织化学染色等实验技术在不同水平上检测两组大鼠Foxp3在胃组织中的表达和定位;采用免疫组织化学方法观察Foxp3在胃癌组织中的表达和定位;分析Foxp3的表达与病变胃组织分级之间的关系.结果 A组大鼠4级病变的胃组织（Ⅰ级：增生性病变;Ⅱ级：癌前病变;Ⅲ级：早期癌;Ⅳ级：浸润性癌）中均存在不同程度Foxp3的转录.并且随着胃组织病变程度的加重,Foxp3转录程度也越来越高,而B组大鼠正常的胃组织中Foxp3无转录,通过免疫组织化学染色结果显示胃癌细胞中Foxp3蛋白的表达主要分布在肿瘤细胞核,少数分布在胞质内.A组中16例胃癌组织病理切片中10例（62.50％）呈Foxp3蛋白阳性染色,4例癌前病变胃组织中有2例（50.00％）呈Foxp3蛋白阳性染色,3例增生性病变中有1例（33.33％）呈Foxp3蛋白阳性染色.B组23例正常胃组织中无1例Foxp3蛋白阳性染色.Foxp3蛋白在胃组织中的表达与其病变分级呈线性相关（r =4.26,P＜0.01）.结论 胃癌细胞和组织中普遍存在Foxp3的表达,Foxp3可能在胃癌的发生发展过程中发挥重要功能.

16S rDNA检测在口腔厌氧菌鉴定中的应用

[目的]探讨厌氧菌16S rDNA保守序列及特异性序列在口腔厌氧菌感染诊断中的应用价值。[方法]采集2007年7月至2008年10月山东大学齐鲁医院口腔科门诊就医的病人临床标本18份,采用PCR技术扩增口腔厌氧菌16S rDNA保守序列和7种口腔感染常见厌氧菌特异性序列,同时采用厌氧菌标准菌株作对照;应用琼脂糖凝胶电泳方法检测PCR扩增产物。[结果]标准菌株和标本中厌氧菌16S rDNA保守序列检出率均为100.0%(标准菌株为7/7,标本为18/18),标准菌株鉴定准确率为7/7,标本厌氧菌16S rDNA特异性序列检出率为66.67%(12/18)。[结论]厌氧菌16S rDNA保守序列及特异性序列在口腔厌氧菌感染检出和鉴定方面具有较高的应用价值。

强化健康教育对肩周炎患者功能锻炼认知水平、依从性及康复效果的影响

目的探讨强化健康教育对肩周炎患者功能锻炼认知水平、依从性及康复效果的影响.方法选择2018年1月—2019年12月外科收治的94例肩周炎患者,按照入院时间分为观察组(2019年1—12月)与对照组(2018年1—12月),每组47例.对照组采取常规健康教育,观察组采取强化健康教育.干预3周,比较两组患者功能锻炼认知水平、依从性及康复效果.结果观察组功能锻炼认知水平评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);功能锻炼依从率95.74%,明显优于对照组82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肩关节活动度及日常活动能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论强化健康教育有助于提高肩周炎患者功能锻炼认知水平,增强依从性,从而缓解疼痛,改善肩关节活动功能及日常活动能力.