维生素D水平与低龄儿童龋风险的相关性分析

目的探讨维生素D水平与低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)发生风险的相关性分析,为ECC儿童的一级预防提供依据。方法收集389名6~48月龄儿童的月龄、喂养方式、口腔健康行为等资料,记录龋、失、补指数(decayed⁃missing⁃filled teeth,dmft),分为ECC组(n=146)和无龋组(n=243),采集指尖末梢血检测维生素D体内活性形式--25⁃羟维生素D[25(OH)D],采集牙菌斑行龋活跃性检验检测龋态(Cariostat)值,Logistic回归分析25(OH)D等龋相关因素与ECC发生风险的相关性。结果25(OH)D缺乏、不足、正常的儿童的患龋率差异无统计学意义(c2=2.320,P=0.313)。dmft与25(OH)D水平之间无相关(dmft=1~3,r<0.001,P>0.05;dmft>3,r=0.009,P>0.05)。而月龄(OR=1.082,95%CI:1.045~1.121,P<0.001)、出生后6个月内母乳喂养(OR=2.789,95%CI:1.581~4.921,P<0.001)、吃夜奶或含乳头睡(OR=4.187,95%CI:1.938~9.048,P<0.001)、1.5~3.0的高Cariostat值(OR=4.173,95%CI:2.014~8.646,P<0.001)是ECC的风险因素。结论25(OH)D水平与6~48月龄儿童龋无相关性,而月龄、出生后6个月内母乳喂养、吃夜奶或含乳头睡、高龋活跃性(Cariostat值1.5~3.0)是ECC的风险因素,提倡母乳喂养的同时,应为幼儿树立良好的喂养习惯及口腔卫生习惯。

小儿智力糖浆联合脑蛋白水解物治疗小儿脑瘫的临床效果

目的观察小儿智力糖浆联合脑蛋白水解物治疗小儿脑瘫的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月济南市第二妇幼保健院接诊的脑瘫患儿86例,按照随机抽签法分为观察组和对照组各43例。2组均进行常规康复训练,对照组给予脑蛋白水解物口服液,观察组在对照组治疗基础上给予小儿智力糖浆,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后高迁移率族蛋白B_(1)(HMGB_(1))、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑血流灌注状态[平均血流速度(Vm)、脑动脉收缩期峰流速度(Vs)]、格赛尔发育量表(GDS)评分、盖泽尔儿童发育商评估量表(DQ)评分,以及不良反应。结果观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%(χ^(2)=4.074,P=0.044)。治疗1个月后,2组血清HMGB_(1)、NSE水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组Vm、Vs高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组GDS评分、DQ评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(4.65%vs.11.63%,χ^(2)=0.622,P=0.430)。结论小儿智力糖浆联合脑蛋白水解物治疗小儿脑瘫效果更理想,有助于改善脑瘫患儿病情,增强综合功能,促进机体发育,减少不良反应,提高生活质量。

父母教养方式与儿童学业成绩的关系

目的:探讨父母教养方式与儿童学业成绩的关系。方法:采用父母教养方式评价量表(EMBU),对237名学龄儿童进行调查。取语文、数学考试期中、期末成绩的均分做学业成绩的指标,比较其与EMBU因子的相关。结果:男生FSS1、MSS1得分显著低于女生(t=-4.929,-3.987;P<0.01);FSS2、FSS5、MSS3、MSS4得分显著高于女生(t=2.913,2.997,3.976,3.578;P<0.05)。FSS1、MSS1因子分与儿童学业成绩呈显著正相关(P<0.01),FSS2、FSS3、FSS5、FSS6、MSS3、MSS4因子分与儿童学业成绩呈显著负相关(P<0.05或0.01)。结论:父母教养方式与儿童学业成绩有较密切的关系,积极的教养方式有助于儿童学业成绩的提高。

城乡儿童父母教养方式的比较

目的：针对城乡儿童父母教养方式的比较研究,为儿童心理教育及心理发展提供依据。方法：采用父母教养方式评价量表（EMBU）以班级为单位进行团体施测。结果：城乡比较父亲的教养方式在过分干涉和拒绝否认方面差异非常显著（t=4.02~4.16,P〈0.001）;母亲的教养方式在过度保护和拒绝否认的方面差异显著（t=2.47~3.06,P〈0.05）。比较父母对不同性别子女的教养方式,父亲对于男生采取的惩罚严厉、过分干涉、拒绝否认和过度保护的教养方式显著高于女生（t=3.82~4.22,P〈0.001）;母亲对于男生采取的过度保护、拒绝否认和严厉惩罚也显著的高于女生（t=2.45~4.61,P〈0.05）。结论：父母的教养方式对儿童的身心发展有决定性影响。

婴儿精神发育与体格发育的相关性及保健干预效果

目的观察保健干预对婴儿精神发育及体格发育的影响,分析婴儿精神发育与体格发育的相关性。方法选取2016年2-5月在济南市妇幼保健院出生并行儿科保健干预的50例婴儿为干预组,另选取同期在该院出生的50例健康婴儿为对照组。测定并比较两组婴儿3、6、12月龄时的发育商、身高、体质量、头围等指标,分析发育商与身高、体质量、头围的相关性。结果干预组婴儿3、6、12月龄时体质量、身高、头围及发育商均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组婴儿12月龄时体质量、身高、头围与发育商均呈正相关(r=1.185 7,r=3.042 2,r=0.985 7,均P<0.05)。结论婴儿体格发育水平在一定程度上可反映其精神发育状况。婴儿保健干预既要重视体格发育,又要重视精神发育,才可为成年期全面发育打下基础。

调中饮对功能性消化不良患儿胃肠激素和胃电图的影响

目的:探讨调中饮对功能性消化不良(FD)患儿胃肠激素和胃电图的影响。方法:选取2014年8月至2017年8月烟台市烟台山医院收治的FD患儿123例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=61)与观察组(n=62)。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上采用调中饮治疗,2组均连续治疗1个月。比较2组临床疗效及主要中医症状积分;比较2组治疗前后胃肠激素及胃电图变化。结果:治疗后观察组总有效率(85.48%)显著高于对照组(72.13%)(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患儿腹胀、上腹灼热、腹痛、嗳气、恶心呕吐等症状积分及血清SS含量均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);而血清MLT、GAS、SP含量显著升高,且观察组MLT与SP含量高于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患儿FP、正常慢波比率水平及正常胃电节律患儿比例均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);而胃电节律过缓患儿比例显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:调中饮治疗儿童FD可显著缓解患儿临床症状,促进胃肠激素水平恢复正常,同时可有效改善胃电图,临床疗效良好。

基于TGF-β/Smad信号通路探究HSF1基因对CAL-27细胞放疗抵抗作用机制

目的基于TGF-β/Smad信号通路探究HSF1基因对CAL-27细胞放疗抵抗作用机制。方法用人口腔鳞癌细胞CAL-27建立放疗抵抗模型,随机分为抵抗组(放射抵抗CAL-27细胞)、NC组(放射抵抗CAL-27细胞转染空载体)、HSF1组(放射抵抗CAL-27细胞转染HSF1shRNA干扰慢病毒载体)。18只SD裸鼠分为口腔癌抵抗组(注射放射抵抗CAL-27细胞)、沉默HSF1组(注射HSF1shRNA干扰慢病毒载体放射抵抗CAL-27细胞),每组各9只。RT-PCR与Western blot检测HSF1、TGF-β、Smad2、Smad3、Smad7基因及蛋白水平。流式细胞仪检测各组口腔癌细胞凋亡情况。双荧光素酶报告基因分析HSF1与TGF-β/Smad2/Smad3靶向关系,游标卡尺测量瘤体并计算瘤体体积。结果放疗前,CAL-27口腔癌细胞形态无变化。放疗后,放疗抵抗口腔癌细胞株排列更加紊乱且细胞数目明显增加。抵抗组CAL-27口腔癌细胞中HSF1、TGF-β、Smad2、Smad3、Smad7基因与蛋白表达水平与NC组比较无显著差异(P>0.05)。与NC组相比,HSF1组CAL-27口腔癌细胞中HSF1、TGF-β、Smad2、Smad3基因与蛋白表达水平降低,Smad7基因与蛋白表达水平升高(P<0.05),HSF1与TGF-β、Smad2及Smad3表达水平呈现正相关性(P<0.05),与Smad7表达水平呈现负相关性(P<0.05)。抵抗组CAL-27口腔癌细胞凋亡率与NC组比较无显著差异(t=0.891,P=0.394),NC组细胞凋亡率低于HSF1组,组间比较差异显著(t=24.110,P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验发现,与pcDNA3.1相比,转染pcDNA3.1-HSF1后野生型TGF-β/Smad2/Smad3活性升高。口腔癌抵抗组裸鼠瘤体体积明显高于沉默HSF1组(t=7.379,P<0.001)。结论沉默HSF1表达可促进口腔癌放疗抵抗细胞凋亡,降低裸鼠瘤体体积,其作用机制可能与调控TGF-β/Smad有关,可提高口腔癌放疗敏感性。

前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激在帕金森病患者中的应用效果观察

目的探究前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激在帕金森病患者中的应用价值.方法选择济南市中西医结合医院2019年5月—2020年5月接诊的86例帕金森病患者作为研究对象,通过随机抽签法分为对照组(n=43)、观察组(n=43).对照组接受低频重复经颅磁刺激治疗,观察组接受低频重复经颅磁刺激联合前庭康复训练治疗.对比两组干预前后步态功能、睡眠质量、平衡功能、生活质量.结果干预后,观察组步长、步幅、步频、双支撑相时间、摆动相时间均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Berg平衡量表、生活质量综合评定问卷评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激在帕金森病患者中的应用效果显著,可改善患者的步态功能及平衡功能,提升其睡眠质量及生活质量,值得推广.

机构结构化教育联合家庭康复训练治疗儿童孤独症的疗效观察

目的探讨机构结构化教育联合家庭康复训练模式治疗儿童孤独症的疗效。方法选取100例孤独症儿童,随机分为联合治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予机构结构化教育,联合治疗组给予机构结构化教育联合家庭康复训练。比较两组孤独症儿童行为检查量表(ABC)评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分。结果训练12个月后,联合治疗组患儿ABC各维度评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);联合治疗组患儿ATEC各维度评分及总分均显著低于对照组(P<0.05),而其C-PEP各维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论机构结构化教育联合家庭康复训练是儿童孤独症的有效治疗模式,值得临床推广应用。

感染性肺炎新生儿SAA与cTnT和sTREM-1水平及其诊断价值

目的 分析感染性肺炎新生儿血清淀粉样蛋白A(SAA)、血清肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性髓样细胞触发型受体-1(sTREM-1)及其诊断价值。方法 选取2020年1月-2022年1月济南市第二妇幼保健院新生儿科住院的200例感染性肺炎新生儿作为研究对象,将其作为研究组,另外选取同期150名健康新生儿作为对照组,采用酶联免疫法检测SAA、cTnT、sTREM-1表达量,受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、cTnT、sTREM-1对新生儿感染性肺炎的诊断价值。结果 研究组SAA、cTnT、sTREM-1高于对照组(P<0.05);重症肺炎患儿SAA、cTnT、sTREM-1高于轻症肺炎患儿(P<0.05);Logistic回归分析显示,呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、新生儿危重评分(NCIS)、SAA、cTnT、sTREM-1是新生儿发生感染性肺炎的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,与SAA、cTnT、sTREM-1单项诊断相比,三项联合对新生儿感染性肺炎的诊断价值较高(P<0.05)。结论 SAA、cTnT、sTREM-1高表达于感染性肺炎新生儿,随着新生儿肺炎的加重,SAA、cTnT、sTREM-1表达逐渐升高,可用于对新生儿感染性肺炎的诊断。