我国国有医院产权改革若干理论问题分析

在当前国有医院产权改革产生较大争论的背景下,介绍了马克思和制度经济学的一般理论,分析了政府退出机制、改革的诱致性和强制性特征,讨论了国有医院产权改革的理论难题。

瘢痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的影响因素分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的危险因素。方法回顾性分析2016年4月至2018年10月期间在本院接受治疗的106例瘢痕子宫再次妊娠患者的临床资料,依据《前置胎盘的临床诊断与处理指南》,将上述入选者分为对照组(非前置胎盘,70例)与观察组(前置胎盘,36例),分析瘢痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的相关影响因素。结果两组子宫瘢痕出现时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄(≥35岁)、首次剖宫产术式(子宫下段)、再次妊娠间隔(<20个月)、宫腔操作史(≥2次)、未接受孕前检查占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、首次剖宫产术式(子宫下段)、再次妊娠间隔(<20个月)、宫腔操作史(≥2次)、未接受孕前检查为瘢痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄、首次剖宫产术式、再次妊娠间隔、宫腔操作史等均为影响瘢痕子宫再次妊娠患者发生前置胎盘的相关因素,临床需积极采取对应干预措施,以减少预后风险。

计划生育服务对人工流产术后避孕效果的近期及远期影响

目的探讨人工流产后计划生育服务对避孕效果的近期及远期影响。方法选取2021年3月至2022年3月济南市妇幼保健院98例人工流产患者,采用随机数字表法分为参考组、调查组,每组各49例。参考组采用常规干预,调查组采用计划生育服务,评估两组避孕知晓情况,统计两组避孕依从性,比较两组近远期效果。结果调查组避孕知晓优良率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查组避孕总依从率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查组在随访3个月、1年时的意外妊娠率及再次流产率均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计划生育服务的近远期效果较好,能提高避孕知识知晓率和依从性,减少意外妊娠、再流产事件。

莱芜地区就诊妇女HPV感染现况与危险因素

目的分析莱芜地区自然就诊妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染现况、高危因素及微小RNA(miR)-146a、miR-149-3p的预测价值。方法回顾性选取2020年1月-2022年11月于济南市第二妇幼保健院门诊行宫颈癌筛查的自然就诊妇女1200例为研究对象,按照是否感染HPV分为感染组(268例)和非感染组(932例),并通过调查问卷的方式收集妇女资料。分析莱芜地区自然就诊妇女HPV感染现况及基因型分布情况,通过单因素及多因素分析法分析莱芜地区自然就诊妇女HPV感染的高危因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-149-3p水平单独和联合检测对HPV感染的预测价值。结果1200例自然就诊妇女感染HPV的例数为268例,感染率为22.33%;其中HPV单一感染占66.79%,多重感染占33.21%;HPV单一感染中,HPV16、HPV18、HPV31为最常见亚型;年龄≤30岁、初次性生活年龄≤23岁、有配偶吸烟史、有宫颈阴道炎症、非避孕套避孕及miR-146a水平高、miR-149-3p水平低、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高为HPV感染的高危因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清miR-146a、miR-149-3p水平单独检测对HPV感染的AUC值低于联合检测(P<0.05),且联合检测的敏感度、特异度分别为82.46%、86.05%,诊断价值较高。结论莱芜地区自然就诊妇女HPV感染率较高,以HPV16、HPV18、HPV31为最常见亚型;HPV感染的高危因素较多,且miR-146a、miR-149-3p水平联合诊断HPV感染的预测价值较高。