围术期静脉注射利多卡因对宫颈癌病人淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨围术期静脉输注利多卡因对宫颈癌病人外周静脉血淋巴细胞免疫功能的影响。方法择期行宫颈癌根治术病人30例,随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组)。L组病人于麻醉诱导前15 min静脉注射利多卡因1.5mg/kg,随后以微量泵静脉输注利多卡因1.5mg·kg-1·h-1至手术结束;对照组给予等量的生理盐水。分别于术前24h、术后即刻、术后48h采集外周静脉血10mL,分离血浆和淋巴细胞。应用流式细胞仪测定外周血淋巴细胞凋亡率,采用CCK-8法测定外周血淋巴细胞增殖反应,采用ELISA法测定血浆干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)水平。结果与C组比较,L组病人术后即刻、术后48h淋巴细胞增殖能力升高(F=4.32、4.65,P<0.05)。术后48h,L组病人血浆IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均高于C组(F=7.581、5.273,P<0.05)。结论利多卡因围术期静脉输注可保护宫颈癌手术病人淋巴细胞免疫功能,有助于病人术后康复。

抗生素不同用药方案预防乳癌手术部位感染的成本效果分析

目的探讨抗生素不同用药方案对乳癌术后手术部位感染的预防效果和成本的影响。方法506例乳腺癌改良根治手术患者随机分为观察组(n=253)和对照组(n=253)。观察组术前半小时静脉滴注头孢曲松2.0g;对照组术后3d每天静脉滴注头孢曲松2.0g。观察和记录术后患者手术部位感染情况并计算感染有关的医疗成本。结果术后感染发生率观察组和对照组分别为1.19%(3/252)和1.58%(4/253),其中手术部位感染共6例(1.19%),观察组和对照组各3例(1.19%),差异无统计学意义(P>0.05);对照组呼吸道感染1例。预防和治疗术后感染的直接医疗费用观察组为(163±78)元,对照组为(388±134)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成本-效果分析表明,术前单次头孢曲松在预防手术部位感染方面与对照组等效,且医疗费用显著降低,具有更高的性价比。

电子病历文本分析系统的设计

目的:为实现电子病历(EMR)不同文本分析功能的规范化及兼容性,提高分析效率及管理能力,建立专项文本分析平台,设计EMR文本分析系统。方法:在分析医疗机构EMR管理及应用中所存在问题的基础上,设计EMR文本分析系统,将分布式计算及标准化文本分析流程运用到文本分析体系中,采用Hadoop分布式文件系统(HDFS)、非结构化信息管理应用程序(UIMA)技术,构建分布式EMR文本分析平台。结果:通过构建EMR文本分析系统,在文本并行化处理、分析引擎标准化应用等方面进行了尝试,提高了EMR文本分析及分析引擎兼容能力。结论:电子病历文本分析系统的设计及研究在建立文本分析引擎兼容性策略的同时,可增强文本分析效率,提高EMR文本分析能力,为医疗机构类似系统的构建提供参考。