济南市院外医疗急救服务存在问题的分析与思考

目的：为了提升院外医疗急救服务的水平和质量，进一步完善济南市院前医疗急救体系的建设。方法从济南市急救中心调度指挥系统内提取2010年~2013年接听电话次数，进行分析和比较，找出济南市院外医疗急救服务存在的主要问题。结果几年来济南市接听呼救电话次数逐年上升，院外医疗急救服务的业务量逐年递增，非急救电话接听次数也在逐年增加。结论济南市院外医疗急救服务存在的问题很多，主要问题有：①院外急救服务模式比较单一，没有实行分类救护；②调度系统没有实行分级调派，使急救资源不足与浪费现象并存，亟待改善；再是急救法规的建设问题及加大财政投入问题，并提出应对措施。

浅谈3G单兵视频采集传输设备在院外急救中的应用

随着3G无线传输技术的发展,在120急救车上都已部署了先进的远程医疗车载监控终端,这对急救医疗信息的无缝连接及在日常急救工作起到非常关键的作用.随着近年来突发公共卫生事件和医患纠纷不断增多,对于车辆以外移动视频监控需求越来越迫切,应运而生的3G单兵视频采集传输设备在远程视频、远程指挥的全流程监控和便捷性方面可以有效解决诸多工作问题,有效规范急救医疗流程.

山东省16地市院前急救技能竞赛项目的分析与研究

目的分析山东省举行的院前急救技能竞赛“经口气管插管+转运呼吸机使用”的失分点,查找院外高级气道管理技能竞赛项目中存在的问题,提出改进措施。方法2019年11月25~28日山东省16地市共96人参加院前急救技能竞赛,按照职称分为初级组和中级组,排除高级组,统计两组选手的失分情况进行汇总分析。结果两组选手失分情况中,气管插管项目失分人次最多,其次是转运呼吸机的使用项目。中级职称组在气管插管、整体评价子项目中的操作优于初级职称组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省院前医护人员在“经口气管插管+转运呼吸机使用”高级气道管理技能中仍存有薄弱环节,整体的急救技能有待提高,需定期举办院前急救技能的规范化培训及复训,定期考核和检查。

院前陆地远程转运危重患者的临床探讨

目的 探讨院前陆地远程转运危重患者的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性.方法 综合分析368例危重患者转运过程的院前临床处理措施、方法.结果 368例危重患者转运中,232例途中出现病情明显变化,经抢救处理后212例转为稳定.4例（脑血管病1例,血液病2例,多发伤1例）由于病情危重,家属放弃治疗而转运,途中病情恶化,抢救无效死亡;其余364例危重患者均安全送院.结论 做好转运决定,病情评估、风险沟通,车载监护抢救设备,及早干预,途中严密监护,院前院内链式流程密切配合是保证危重患者院前远程转运安全成功的有效措施.

院前转运341例危重患者分析与体会

目的探讨危重患者院前转运时的风险因素及防范措施。方法对2011年1月~2014年1月院济南市急救中心前转运的341例危重患者的情况进行回顾性分析和总结。结果 341例危重患者年龄15~83岁,平均（48.6±6.96）岁。转运需抢救的有56例,占16.42%。死亡2例,医疗纠纷1起。结论做好转运前的病情评估,进行有效的医疗处置、心理干预,转运中严密观察病情,发现问题及时处理,可降低转运风险,提高转运的成功率,有效地减少医疗纠纷的发生。

严重急性呼吸综合征治疗中机械通气新模式的探讨

2003年春天,在我国局部及世界其他国家和地区出现的严重急性呼吸综合征(SARS)疫情中,机械通气在治疗中发挥了重要作用。2002年12月～2003年9月,我们共收治10例,均应用机械通气治疗,体会报告如下。1临床资料我们急救中心急诊ICU收治达到成人呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断标准并气管插管持续机械通气7天以上的患者9例;省胸科医院收治SARS临床诊断患者1例,持续气管插管机械通气5天以上,进行综合治疗后均安全出院。在机械通气治疗过程中,采取非传统的辅助治疗方法,取得了良好的效果。