济南市机关人员骨密度降低与中医体质分型的相关性及中药干预的效果研究

目的:探讨济南市机关人员骨密度降低的发生率与中医体质类型的相关性,以及中药干预后的肾虚型患者骨密度的变化情况。方法:采用超声骨密度检测仪对机关健康体检人群进行筛查,并依据中医体质辨识仪对其进行体质判定,分析骨密度降低与中医体质分型的相关性。对肾虚型(阳虚、阴虚、气虚)患者进行中药干预,将肾虚型患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服钙片,治疗组予以钙片加中药干预,分析其治疗结果。结果:骨密度降低可能相关的中医体质类型是阳虚质,治疗后对照组的骨密度T值为-1.350±0.507,治疗组的骨密度T值为-1.040±0.658,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阳虚质与骨密度降低具有相关性,且中药干预对骨密度降低患者具有治疗意义。

中医治疗脾胃虚寒型胃脘痛研究进展

胃脘痛是胃脘近心窝的地方出现疼痛的一种病症。在西医观念之中,胃脘痛主要受功能性消化不良、急慢性胃炎、胃下垂、消化性溃疡、胃黏膜脱垂等疾病的影响[1]。但从中医角度来看,胃脘痛与饮食伤胃、外邪犯胃、劳逸损伤、情志失调、素体脾虚、药物损伤等因素有直接关系,并以此为依据,分为虚实与寒热两种[2]。尤其脾胃虚寒型胃脘痛常见,需结合具体病因采取针对性中医治疗。本文简单归纳中医治疗脾胃虚寒型胃脘痛的研究进展。

基于FDA不良事件报告系统的乌帕替尼药物警戒研究

目的:通过评估来自FDA不良事件报告系统(FAERS)乌帕替尼的不良反应信号,促进乌帕替尼的安全处方。方法:在FAERS中,以“upadacitinib”作为检索词,筛选以乌帕替尼为首要怀疑对象的不良反应事件(ADE),收集从2019年8月至2023年3月的ADE信号。采用报告比值比(ROR)、比例报告比(PRR)、贝叶斯置信传播神经网络(BCPNN)和多项伽马泊松缩减法(MGPS)四种算法。根据《国际医学用语词典》(24.1版)中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE报告进行描述和分类。结果:检索到报告期内乌帕替尼ADEs 21 213例,呈递增趋势,其中肿瘤245例、血栓形成78例。通过四种算法共获得357个ADE信号,信号强度排名前4位为类风湿因子阳性、疱疹性湿疹、脊髓感染、口腔扁平苔藓,其中类风湿因子阳性、脊髓感染、口腔扁平苔藓未在说明书中收录。ADE信号报告例次较多的主要涉及关节痛、新型冠状病毒感染、鼻咽炎、尿路感染,其中关节痛、新型冠状病毒感染、尿路感染未在说明书中收录。ADE共涉及15个SOC,主要为感染性疾病(5490例,占37.57%)、肌肉骨骼及结缔组织疾病(3370例,占23.06%)。结论:发现乌帕替尼在新型冠状病毒感染、尿路感染等新的ADE信号,此外,该药在恶性肿瘤、血栓形成方面的风险也不容忽视。

临床方证大枣用量探讨

随着国家对传统中医药的重视,现代临床方证中经方的应用越来越多,亦有大量有识之士逐步发现经方的配伍奥妙,患者反馈良好。医圣张仲景之《伤寒论》《金匮要略》中有大量经典名方,如桂枝汤、小建中汤、黄芪建中汤、炙甘草汤等,但在现代临床应用中,其配伍的姜、枣、草往往仅作为佐使药小剂量使用,尤其是大枣常2~3个(12~15 g),与医圣原意“以大枣补中健脾、补养气血、调和营卫”的作用及用量有一定出入。

冠心病患者,应关注膳食炎症指数

膳食炎症指数,作为一个核心评估工具,旨在衡量个体膳食模式对体内炎症水平的影响,这一指标对于深入探究冠心病病理机制及肠道微生物群生态平衡具有不可估量的价值。冠心病,作为心血管疾病领域的重大挑战,其病情进展与预后紧密关联于机体的炎症状态。具体而言,高膳食炎症指数所代表的饮食习惯,如富含促炎成分,会加剧体内炎症反应,进而加速冠心病的发生与发展。另一方面,膳食结构对肠道微生物群落的构成与功能具有深远影响,后者作为机体健康的重要调节者,其失衡往往伴随着炎症反应的加剧及慢性疾病风险的上升,特别是高脂肪、高糖而低纤维的饮食习惯,已被证实能扰乱肠道微生物平衡,促进炎症因子的释放,增加包括冠心病在内的多种慢性疾病的风险。

灸药联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛的效果观察

目的探讨灸药联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2023年10月济南市机关医院收治的120例脾胃虚寒型胃痛患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者接受黄芪建中汤结合雷火灸治疗,观察组患者接受灸药联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、复发率、疼痛程度。结果观察组患者临床疗效优于照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。随访6个月期间,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论脾胃虚寒型胃痛患者采用灸药联合穴位贴敷治疗,可显著改善患者临床症状、有效降低复发率、降低疼痛程度,值得临床应用。

甲功五项结合TGAb、TPOAb水平检验用于甲状腺功能减退诊断中的临床价值

甲减诊断中,检验甲功五项+TGAb、TPOAb水平,评价价值。方法 选取2023.01-2023.12期间我院接收的甲减患者(B组)和健康体检者(A组)为研究分析对象,检验甲功五项+TGAb、TPOAb水平,进行比较分析。结果 B组T3、T4、FT3、FT4<A组,TSH、TGAb、TPOAb>A组(P<0.05)。ROC示,联合检测灵敏度、特异度、AUC为95.56%、97.38%、0.937。结论 甲功五项+TGAb、TPOAb水平检验用于甲减诊断效果甚佳,诊断效能更高,利于甲减诊治工作的开展。

主动健康在社区慢性病管理中的应用进展

慢性非传染性疾病(简称慢性病)已成为重大的健康威胁并造成了沉重的经济负担,而科学有效的防控机制尚未完全形成。社区卫生服务机构是慢性病防控的主战场,主动健康理念可应用于指导社区健康管理团队的建设、电子信息平台的管理、科普宣传的开展、健康筛查的开展及健康干预措施的制定等各个环节,有助于提高基层防病治病和健康管理能力,提升全民健康素养、推动健康中国的实现。

大数据背景下强化医院财务管理的对策建议

进入21世纪后,计算机网络技术得到了广泛的应用,人类也因此步入大数据时代。大数据时代有其独特的特征,和各行各业的联系也越来越紧密,为人民的工作和生活提供了更多的便利,同时也带来了一定的挑战。大数据时代的到来给医院内部财务管理造成了一定的冲击,为了提升财务管理水平,需要结合大数据技术的特点创新财务管理方式,从而为促进医院正常运营提供支持。基于上述背景,本文分析了大数据的内涵及其特点,并依据当前医院财务管理存在的问题,提出了相应的对策建议,旨在促进医院实现可持续发展。

医院-社区-家庭护理对老年糖尿病患者血糖及并发症控制的效果

目的:探讨医院-社区-家庭护理对老年糖尿病患者血糖及并发症控制的效果。方法:将医院的老年糖尿病患者随机分为研究组和对照组,研究组接受医院-社区-家庭护理管理,对照组接受常规糖尿病护理。对比两组患者护理前后的空腹血糖、糖化血红蛋白及糖尿病并发症知识的掌握程度。结果:空腹血糖、糖化血红蛋白及糖尿病并发症知识评分上,两组护理前比较无差异(P>0.05),两组护理后比较有差异(P<0.05)。结论:通过医院-社区-家庭护理,可以改善老年糖尿病患者血糖水平,提高对糖尿病并发症知识的掌握程度。

司美格鲁肽在体重管理方面的研究进展

近年来随着国内生活水平的逐步提高,肥胖患病率日益增长,进而导致慢性病的发病率逐年增加,给国家和社会带来了沉重的负担。美国食品药品监督管理局(FDA)最新批准上市的减重药——司美格鲁肽是一种长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA),能通过减少对高能量食物的相对偏好、降低食欲及延缓胃排空等机制起到控制体重的作用。目前,该药在国内尚未批准应用于肥胖症的治疗。本文主要对司美格鲁肽的减重效果进行综述,以期为肥胖症、2型糖尿病(T2DM)的治疗及相关研究提供参考。

基层社区卫生服务中医外治全科化在“治未病”公共卫生项目的实践探讨

在社区卫生服务中探索、构建中医外治全科化模式,结合公共卫生服务项目,能充分发挥中医药治未病的特色优势,开展中医慢性病防治等。市中区六里山街道办事处干休所社区卫生服务中心在家庭医生签约服务中,将治未病与门诊诊疗活动相结合,成立中医外治法治未病小组,建立老年人治未病社区化分层模块,通过个体化家庭医生签约服务,提升基层慢性病群体和亚健康人群医患的互动性和参与性,建立健全基层社区中医外治法保健养生服务新模式。同时,加大中医外治全科化模式的宣传推广,倡导各临床科室举办相关的中医外治全科化诊疗疾病义诊活动或培训班,让中医文化走进百姓心中。

保妇康栓联合干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染效果及免疫功能分析

目的:分析保妇康栓与干扰素α-2b联合治疗慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的效果和免疫功能情况。方法:选取2020年2月至2021年2月到本院诊治的慢性宫颈炎并HR-HPV感染150例患者资料,按随机数表分两组,对照组75例采取干扰素α-2b进行治疗,研究组75例采取保妇康栓与干扰素α-2b联合治疗,观察两组患者的临床效果、免疫功能。结果:治疗后,研究组患者阴道出血、阴道排液、创面愈合的时间比对照组短(P<0.05);治疗前,两组患者的免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标比对照组高,而CD_(8)^(+)指标比对照组低(P<0.05);治疗后,研究组社会功能、心理功能、物质生活、躯体功能评分均比对照组高(P<0.05)。结论:保妇康栓与干扰素α-2b联合治疗慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒感染患者的效果较好,能帮助患者改善临床症状,提升患者的免疫功能及生活质量。

济南市某社区65岁以上女性2型糖尿病并发骨质疏松患者与BMI、受教育程度、血脂的相关性研究

目的了解济南市某社区65岁以上女性2型糖尿病并发骨质疏松患者与BMI、受教育程度、血脂的相关性。方法选择80例65岁以上女性2型糖尿病患者,分成观察组(骨质疏松40例)和对照组(非骨质疏松40例),收集比较两组患者的各项指标。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于对照组(P<0.05);观察组BMI指数低于对照组(P<0.05);观察组受教育程度低于对照组(P<0.05);空腹血糖(FBG)和高密度脂蛋白(HDL-C)观察组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示受教育程度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、BMI指数是社区65岁以上女性2型糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素。结论济南市某社区65岁以上2型糖尿病女性患者合并骨质疏松症者均受到BMI、受教育程度、血脂紊乱等因素的影响。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的临床疗效

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的临床疗效。方法选取2018年7月至2020年7月本院收治的136例老年糖尿病伴高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各68例。对照组予以厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合氨氯地平治疗,比较两组临床疗效、血压水平、血糖水平、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者疗效显著,可降低患者血糖和血压水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

DMG光固化及钙思莫氢氧化钙垫底充填深龋的效果分析

目的:分析DMG光固化及钙思莫氢氧化钙垫底充填深龋的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月济南市机关医院收治的100例深龋患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组采用氧化锌丁香酚水门汀进行深层垫底,后用磷酸锌水门汀垫底充填;研究组采用钙思莫氢氧化钙进行深层垫底,后用DMG光固化垫底充填,两组均采用银汞合金充填。比较两组临床成功率、牙齿色泽评分、边缘密合情况、治疗满意度。结果:研究组临床成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗前,两组牙齿色泽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组牙齿色泽评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。研究组Ⅰ级边缘密合性占比高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);两组Ⅱ、Ⅲ级边缘密合性占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:DMG光固化及钙思莫氢氧化钙垫底充填深龋的效果显著,可提高临床成功率,改善牙齿色泽和边缘密合情况,患者满意度高。

综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果探讨

目的分析综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用效果。方法选取2023年6—9月济南市机关医院收治的50例糖尿病患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,各25例,对照组采用常规护理,观察组采用综合中医护理,分析比较两组患者的生活能力、足部健康状况评估及糖尿病足发病率。结果观察组生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部健康状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病足发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合中医护理干预能够对糖尿病足起到一定的预防效果,降低其发病率,提高患者的生活能力,并且取得了多数患者的满意。

常规西药联合推拿与针灸疗法治疗肥胖2型糖尿病胃强脾弱证的临床效果

目的:探讨常规西药联合推拿与针灸疗法治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)胃强脾弱证的临床效果。方法:选取2021年10月-2022年3月济南市机关医院治未病科收治的90例肥胖T2DM胃强脾弱证患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各45例。对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上给予针灸联合推拿疗法。比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、肠杆菌与肠球菌含量低于对照组,治疗总有效率、胰岛β细胞功能指数、双歧杆菌与乳酸杆菌含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合针灸疗法治疗肥胖T2DM胃强脾弱证的临床效果显著,能够改善患者中医证候、胰岛功能,调节胃肠道微生态。

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能的影响及安全性分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者心功能的影响及安全性。方法选取2021年8月—2022年9月济南市机关医院收治的50例慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组25例。两组患者均给予常规治疗,对照组在此基础上加用缬沙坦片,研究组在此基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片,两组患者均持续用药治疗6个月,每3个月到院复查1次,每月电话随访1次。比较两组患者治疗后的临床治疗效果、心功能指标、炎症因子水平、肾功能指标、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均降低,且研究组IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、IL-6、TNF-α、Scr、BUN、CysC、β2-MG水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,且研究组LVEF、CI、IL-10水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的不良反应发生率与对照组相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全老年患者可以提高临床治疗效果,改善心功能和肾功能,降低炎症因子水平,且安全性良好。

糖尿病病人生化指标检测中生化检验质量控制管理措施的作用

探讨糖尿病病人生化指标检测中生化检验质量控制管理措施的效果。方法 以2020.01至2020.12为研究背景时间,选取糖尿病病人120例,病人均接受糖脂代谢及骨代谢指标检测。按照计算机随机分配法,分成对照组和观察组,各60例。予以常规管理、生化检验质量控制管理。比对两组应用效果。结果 观察组FBG、PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BGP、ALP水平比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组各生化指标达标率为96.67%(58/60),比对照组86.67%(52/60)高,差异显著(2=3.927,P=0.048);观察组管理满意度评分比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论 在糖尿病病人生化指标检测中,行生化检验质量控制管理措施,效果优良,能提高生化指标达标率,提高管理满意度,是一种行之有效的手段。