血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。

优质护理在冠心病护理中的应用效果

目的分析优质护理在冠心病护理中的应用效果。方法选取2022年1月—2023年12月于本院就诊的76例冠心病患者,采取随机数字表法分组,对照组与观察组分别采取常规护理与优质护理,对比两组心理状态、左室射血分数、睡眠质量、生活质量、并发症发生情况、护理满意度。结果护理后,观察组SDS评分、SAS评分及并发症总发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组LVEF水平高于对照组,PSQI评分低于对照组(均P<0.05);观察组疾病认知、心绞痛发作、活动受限、心绞痛稳定、治疗满意等SAQ评分,躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活等生活质量评分以及服务规范、护理规范、护理知识、沟通能力等满意度评分均比对照组高(均P<0.05)。结论优质护理在冠心病护理中应用效果明显,不仅可以改善患者不良情绪、睡眠质量及心脏功能,而且有助于生活质量提高。

急诊科抢救心脑血管疾病中的安全隐患与防范措施分析

目的分析对于心脑血管疾病,急诊科的抢救措施、安全隐患及抢救效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月济南市槐荫人民医院救治的80例心脑血管疾病患者,分为观察组(采取了院前、院内急诊处理,开展了安全防范和相关抢救措施)和对照组(自行到医院就诊,未在急诊采取急救处理和相关抢救措施),每组40例。比较两组患者的急救效果和死亡情况。结果观察组急救有效率95.00%(38/40),显著高于对照组的77.50%(31/40),P=0.023。经急诊科抢救后,观察组研究对象中1例死亡(2.50%),显著低于对照组研究对象中的6例(15.00%),P=0.048。结论对于心脑血管疾病开展安全防范和相关抢救措施,可有效提高患者的抢救效果,降低患者的死亡率,疗效确切。

探讨血钠水平对神经内科危重患者的影响

目的探讨血钠水平对神经内科危重患者的影响。方法选取我院ICU收治的神经重症患者266例,按是否发生高血钠症,分为高血钠组（64例）和非高血钠组（202例）。制定＂高钠血症相关因素调查表＂收集患者的人口学特征（年龄、性别）,既往病史（卒中史、高血压、糖尿病病史）等,记录患者的血钠浓度、患者出院时的转归情况（死亡与否）。结果 2组各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。高钠血症组死亡43例,病死率为67.19%,非高钠血症组死亡86例,病死率为42.57%,2组病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。将高钠血症组患者依据血钠浓度分为145-155mmol/L组,156-165mmol/L组,166-175mmol/L组和≥176mmol/L组。随着高钠血症组患者血钠水平升高,病死率升高。结论高钠血症组的病死率高于非高钠血症组,随着血钠浓度的升高患者病死率逐渐增加,高钠血症与神经危重症患者的预后密切相关。

HLA-DRB~*1201/~*1501与HBV感染不同状态的相关性

目的:探讨HBV感染的不同状态与HLA-DRB1等位基因之间的相关性。方法:采用聚合酶链反应/序列特异性引物技术(PCR/SSP)分别对慢性乙型肝炎组、HBV携带组、HBV感染后自然恢复组和正常对照组进行HLA-DRB1等位基因的检测。结果:HLA-DRB1觹1201/觹1501在慢性乙型肝炎组和HBV携带组出现的频率均明显高于正常对照组(均为P<0.01),HLA-DRB1觹1201在乙肝肝硬化患者、HLA-DRB1觹1501在原发性肝癌患者中出现的频率与正常对照组比较具有统计学意义(P<0.05,Pc<0.01)。结论:HLA-DRB1觹1201/觹1501可能是慢性乙型肝炎和HBV携带者的易感基因,而HLA-DRB1觹1201还可能是乙肝肝硬化的易感基因,HLA-DRB1觹1501可能是原发性肝癌的易感基因。

通心络胶囊对气虚血瘀型脑梗死患者的影响

目的探讨通心络胶囊治疗气虚血瘀型脑梗死患者的临床效果。方法选取济南市槐荫人民医院2019年6月至2020年5月收治的80例气虚血瘀型脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组40例和研究组40例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组的基础上接受通心络胶囊治疗。治疗28 d后,评估两组患者的肢体运动功能、步行能力、神经受损情况及生活自理能力。结果共有脱落患者2例,均为研究组中的男性患者。治疗后两组上、下肢Fugl-Meyer运动量表评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组步行能力评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组日常生活活动评分高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊能够改善气虚血瘀型脑梗死患者肢体运动功能及生活自理能力,促使患者脑神经功能的恢复,有助于提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

替罗非班降低急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后PTX3及CD11b表达

目的:探讨替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清五聚素3(PTX3)及中性粒细胞表面粘附分子(CD11b)表达的影响。方法:选取2015年8月-2019年3月济南市槐荫人民医院收治的156例AMI患者,随机将其分成观察组和对照组,各78例。对照组患者行PCI术,观察组患者在对照组的基础上静脉注射替罗非班,应用生理盐水稀释终浓度为50 g/mL,前0.5 h以0.4 g/(kg·min)的速率静脉滴注,后以0.1 g/(kg·min)的速率持续静脉滴注至术后36 h。对比2组患者心肌再灌注情况、血PTX3、CD11b水平及主要不良心脏事件(MACE)等指标。结果:术后3 d,2组患者TIMI 3级血流比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者TMP 3级比例及ST段抬高回落(STR)>50%占比明显高于对照组(91.02%vs 79.49%;85.90%vs 70.51%,P均<0.05);2组患者左室射血分数(LVEF)明显提高,且观察组明显高于对照组(P均<0.05);2组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血PTX3和CD11b水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。随访6个月,观察组患者MACE总发生率明显低于对照组(3.85%vs 15.38%,P<0.05)。结论:替罗非班可有效提高AMI患者心肌灌注情况,恢复心功能,降低血PTX3、CD11b水平及MACE发生率。

阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗死治疗中的价值

目的探讨阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗死患者治疗中的临床价值。方法选取本院于2015年3月至2019年3月期间收治的86例脑梗死患者作为研究资料,依据随机数字抽取表法分组,对照组43例患者采用常规基础治疗,观察组43例患者在常规基础治疗上增加阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,评价两组患者的治疗效果,神经功能缺损评分、日常生活能力及C反应蛋白变化。结果治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油明显改善,且改善程度显著优于对照组,P <0.05;治疗后,观察组患者神经功能缺损明显降低,日常生活能力评分明显提升,C反应蛋白水平恢复正常,且与对照组比较改善优势明显,P <0.05;观察组患者治疗有效率为95.35%,对照组为79.07%,比较差异显著,P <0.05。结论脑梗死患者在常规基础治疗上配合阿托伐他汀与氯吡格雷治疗可进一步保证治疗效果,尤其对改善神经功能、日常生活能力效果较好,利于降低C反应蛋白水平,属于可靠的治疗方案,值得推广。

依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性评价

目的研究依达拉奉应用在急性期脑梗死患者中的效果以及安全性。方法选取2018年3月至2019年4月在本院接受急性期脑梗死治疗的100例患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,各50例。两组均给予基础治疗,对照组在此基础上采用复方丹参注射液治疗,观察组采用依达拉奉治疗,比较两组炎症指标、日常生活能力、神经功能情况、临床疗效以及不良反应情况。结果实验组炎症指标改善情况优于对照组(P<0.05);实验组日常生活能力评分高于对照组(P<0.05);实验组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05);实验组不良反应发生率为2.0%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性期脑梗死效果显著,能明显改善患者炎症指标与神经功能缺损症状,提高日常生活能力,且治疗安全性较高,值得临床推广应用。

无缝隙对接护理用于急诊消化内镜护理效果观察

目的探讨无缝隙对接护理应用于急诊消化内镜护理的临床效果。方法选取2019年1月至2021年10月在医院行急诊消化内镜治疗的患者98例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(无缝隙对接护理),各49例。结果观察组护理后焦虑(SAS)、抑郁评价量表(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05),诊疗与住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.12%,显著低于对照组的20.41%(P<0.05);观察组护理满意度为95.92%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论无缝隙对接护理干预急诊消化内镜患者,不仅能缩短诊疗时间,减轻焦虑、抑郁情绪,提高患者的护理满意度,且安全性好,临床推广。

高血压病与抑郁症的相关性研究

高血压病是内科尤其是在社区中常见的身心疾病，其形成原因十分复杂，诸如社会环境因素、心理因素、遗传行为因素及现代生活方式等，其中心理因素致使血压升高的发生机理越来越受到人们的重视，在高血压病的发生、发展中起着重要的作用。本文就高血压病与抑郁症的相关性机理进行探讨。

右美托咪定对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠的神经保护作用及机制

目的探讨右美托咪定(DEX)对缺血缺氧性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经功能的影响。方法 36只健康雄性SD大鼠,按照随机数字法分为假手术组(S组)、模型组(M组)和DEX组(D组),每组12只。D组大鼠腹腔注射100μg/kg盐酸右美托咪定注射液,而S组和M组大鼠按照相同的剂量注射等量的生理盐水。每组随机取8只大鼠进行神经功能缺损程度评分(NDS),应用酶联免疫吸附测定法检测脑组织匀浆液中的炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α,采用分光光度法测量谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平,采用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法计算大脑的梗死体积和脑梗死体积百分比。结果与S组相比,M组和D组NDS评分及脑梗死相关指标均明显升高,且D组各指标明显低于M组(P<0.05);M组和D组脑组织匀浆中IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于S组,而IL-10水平显著低于S组,且D组炎症因子水平改善情况明显优于M组(P<0.05);与D组相比,其他两组Glu水平明显升高,而GABA水平显著下降,另外,与M组相比,D组脑组织中氨基酸水平的改善情况更明显(均P<0.05)。结论 DEX可以改善HIBD新生大鼠的神经功能,减少脑梗体积和脑梗死体积百分比,降低脑组织中的炎症因子和兴奋性氨基酸的水平,从而发挥神经保护功能,为临床用药提供理论依据。

辛伐他汀对颈内动脉及椎动脉硬化斑块稳定作用差异性观察

目的临床搜集脑梗死或TIA患者80例经彩色B超示具有颈内动脉斑块40例为A组,椎动脉斑块40例为B组,均服用辛伐他汀进行了1年临床观察随访,对其作用差异性进行相关研究。方法两组患者均为中老年人,年龄56～78岁,均有过缺血性脑血管病事件。两组患者均采用辛伐他汀20mgqd口服治疗,疗程均为1年,以1年内缺血性脑血管病发生率为评价标准进行统计学分析。结果通过观察颈内动脉斑块组(A组)、椎动脉斑块(B组)1年内缺血性脑血管病发生百分率,统计学方差分析:(P>0.05)无明显差异性。结论通过对有过缺血性脑血管病事件的患者同时伴有颈内动脉斑块或椎动脉斑块进行口服辛伐他汀稳定动脉斑块治疗,1年临床观察随访,颈内动脉斑块组和椎动脉斑块组两者之间缺血性脑血管病发生百分率无明显差异性。

胃癌患者行全身麻醉复合硬膜外麻醉对术后镇痛的影响

目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌患者术后镇痛效果的影响。方法以80例行胃癌根治术的患者作为研究对象,将其根据麻醉方式不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予单纯全麻,观察组给予全身麻醉复合硬膜外麻醉,观察两组患者术后不同时间段VAS评分情况、PCIA使用次数及不良反应发生情况等。结果观察组术后2、4、8、12、24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组48 h内PCIA按压次数低于对照组,镇静评分高于对照组(P<0.05),不良反应发生率为10.0%,明显低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论胃癌患者手术时采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,可明显改善患者术后疼痛情况,提高术后镇痛效果,减少不良反应,改善预后及生活质量,其临床应用价值高。

顺铂联合多西紫杉醇治疗局部晚期下咽癌的效果

目的观察顺铂联合多西紫杉醇治疗局部晚期下咽癌的效果。方法选择2015年5月-2017年6月山东省肿瘤防治研究院收治的局部晚期下咽癌患者96例,按照随机数字表法分为甲组和乙组,每组48例。甲组采用多西紫杉醇治疗,乙组采用顺铂联合多西紫杉醇治疗,2组患者均治疗2个疗程。比较2组患者的临床疗效、治疗前后细胞免疫学指标、不良反应及3年生存率。结果治疗2个疗程后,乙组患者的总缓解率为87.50%,高于甲组的66.67%(χ^(2)=5.897,P=0.015);治疗2个疗程后,2组患者直向肿瘤红细胞免疫花环率(DTER)、免疫黏附促进因子(FEER)均低于治疗前(P<0.05),免疫黏附抑制因子(FEIR)、CD8+均高于治疗前(P<0.05),2组患者治疗2个疗程后DTER、FEIR、FEER、CD8+、CD4+、CD3+比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.697,P=0.404);乙组患者的3年生存率为77.08%(37/48),高于甲组的56.25%(27/48)(χ^(2)=4.688,P=0.030)。结论顺铂联合多西紫杉醇治疗局部晚期下咽癌的效果较好,可有效改善患者的病情,不会对患者的机体免疫功能造成较大影响,也不会明显增加患者的不良反应,还可提高患者的3年生存率。

无症状性脑梗死(SBI)70例发病部位临床观察

目的临床随机搜集无症状性脑梗死患者70例(既往均无脑梗死病史),通过头颅CT检查对无症状性脑梗死好发部位进行相关观察。方法本组无症状性脑梗死70例患者,均为中老年人,年龄45～80岁,既往均无脑梗死病史。通过入院第2天行头颅螺旋CT平扫所见(层厚为5mm)统计梗塞部位结果,进行对比分析。结果通过梗塞部位结果统计分析发病部位排序由高到低依次为脑室前后角旁、放射冠、基底节、其他部位。结论对无症状性脑梗死70例发病部位临床观察,侧脑室前后角旁发病率最高,比例占观察患者的半数以上,其次为放射冠与基底节,而脑叶等其他部位少见。

高敏C反应蛋白/清蛋白比值及血浆和肽素对冠心病合并慢性心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨高敏C反应蛋白/清蛋白比值及血浆和肽素(CPP)对冠心病合并慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选择2018年3月~2019年6月在济南市槐荫人民医院因冠心病合并慢性心力衰竭住院的86例患者,根据6个月内是否发生MACE将其分为MACE组(36例)与非MACE组(50例)。收集所有患者的资料,检测患者的血清脑利钠肽(BNP)、CPP水平、高敏C反应蛋白/清蛋白比值、左室射血分数(LVEF),并对高敏C反应蛋白/清蛋白比值及CPP做受试者工作特征(ROC)曲线,评估高敏C反应蛋白/清蛋白比值及CPP对冠心病合并慢性心力衰竭患者发生MACE的预测价值。结果MACE组患者的高敏C反应蛋白/清蛋白比值及血浆BNP、CPP水平均高于非MACE组,LVEF低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。高敏C反应蛋白/清蛋白比值预测冠心病合并慢性心力衰竭患者发生MACE的曲线下面积(AUC)=0.826,P=0.000,95%CI(0.735~0.917),具有一定诊断意义。血浆CPP预测冠心病合并慢性心力衰竭患者发生MACE的AUC=0.714,P=0.000,95%CI(0.604~0.824),具有一定诊断意义。高敏C反应蛋白/清蛋白比值及血浆CPP联合预测冠心病合并慢性心力衰竭患者发生MACE的AUC=0.865,诊断意义优于上述两个单独指标。结论高敏C反应蛋白/清蛋白比值及CPP可作为临床早期预测冠心病合并慢性心力衰竭患者发生MACE的生物标志物。