2012年济南市长清区出生缺陷监测信息调查与分析

目的了解济南市长清区2012年出生缺陷发生情况,为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据。方法对2012年长清区12家医院分娩的围产儿出生缺陷资料进行调查、整理、分析。结果 2012年辖区围产儿及出生监测3 571人,出生缺陷儿23例,出生缺陷发生率为644.08/10万。23例出生缺陷儿中唇腭裂(6例)、先天性心脏病(5例)和神经管畸形(4例),死亡14例。结论出生缺陷儿是婴幼儿死亡的主要原因。应加强孕前咨询、孕期保健工作,提高产前诊断水平;加强优生优育科普知识的宣传,减少残疾儿的出生。

生脉散联合多黏菌素B治疗脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将90例耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组予多黏菌素B治疗,观察组予生脉散联合多黏菌素B治疗,两组疗程均为7 d。观察治疗前后感染相关指标[白细胞(WBC)计数、降钙素原(PCT)、中性粒细胞载脂蛋白(HNL)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清趋化因子配体2(CXCL2)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分和治疗结束后的细菌清除率、28 d生存率。结果:①最终完成试验并纳入统计81例,其中观察组41例,对照组40例,两组患者一般资料具有可比性。②观察组、对照组细菌清除率分别为75.6%(31/41)、52.5%(21/40),组间比较观察组高于对照组(χ2=4.7,P<0.05)。③与本组治疗前比较,治疗后观察组和对照组的WBC计数、PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHEⅡ评分均明显下降(P<0.05),组间比较观察组除WBC计数外,PCT、HNL、IL-6、CXCL2、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。④与本组治疗前比较,治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显升高(P<0.05),CD8^(+)明显降低(P<0.05);对照组仅CD3^(+)明显升高(P<0.05)。组间比较观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。⑤两组在治疗结束后28 d的生存率比较观察组高于对照组(χ2=4.3,P<0.05)。结论:生脉散联合多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染脓毒症合并重度急性呼吸窘迫综合征,可更好地清除致病菌,控制感染,降低炎症因子水平,调节机体免疫状态,改善短期预后。