氩离子凝固术(APC)和热探头(HP)在治疗消化道息肉中的临床对比研究

目的:探究氩离子固术(APC)和热探头(HP)治疗消化道息肉的临床效果。方法:2018年5月-2020年5月收治消化道息肉患者120例,按不同治疗方式分为APC组与HP组,各60例。比较两组渗血范围、渗血治疗时间、症状消失时间、术中及术后并发症发生率。结果:两组渗血范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);APC组渗血治疗时间及症状消失时间均短于HP组,差异有统计学意义(P<0.05)。APC组术中及术后并发症发生率低于HP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APC治疗消化道息肉可获得更好的效果,明显缩短症状消失时间,术中及术中并发症发生风险较低,安全性较高。

两种术前活检方案用于早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术的临床价值比较

目的探讨术前活检方案差异对行内镜黏膜下剥离术(ESD)的早期胃癌患者取材量及手术用时的影响。方法研究对象选取该院2013年6月-2016年6月行ESD术治疗早期胃癌患者共60例,根据活检方案不同分为A组(30例)和B组(30例),分别在术前行多次多点活检术和靶向活检术,比较两组患者活检次数、取材总标本数、术后病理符合率及ESD手术过程用时。结果 B组患者活检次数和取材总标本数均明显少于A组(P<0.05);B组患者术后病理符合率明显高于A组(P<0.05);两组患者确定切除范围时间、标记时间、黏膜下注射时间及切除标本处理时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者黏膜剥离时间、止血时间及创面处理时间均明显短于A组(P<0.05)。结论术前靶向活检术用于行ESD手术患者可有效减少取材创伤,提高活检准确率,并有助于缩短手术用时,价值优于多次多点活检术。

卡维地洛降低肝硬化失代偿期患者肝静脉压力及其肠道屏障功能的影响

目的研究卡维地洛在降低肝硬化失代偿期患者肝静脉压力,同时对其肠道屏障功能的影响。方法选取我院2014年1月至2016年7月期间收治的84例肝硬化失代偿期患者,按照不同治疗方式将患者分成两组(每组42例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察不同治疗对两组患者肝静脉压力、肝功能、血浆内毒素、DAO活性、D-乳酸水平变化、门静脉宽度的影响。结果对照组患者在治疗前与治疗后肝静脉自由压、肝静脉楔压、肝静脉压力梯度比较均差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后肝静脉楔压、肝静脉压力梯度水平明显低于治疗前(P<0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前、后ALT、AST、TBil、Alb各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但是两组患者治疗后各指标均有改善情况,且与同组治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血浆内毒素水平、DAO活性、D-乳酸水平以及门静脉宽度变化情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血浆内毒素水平、DAO活性、D-乳酸水平、门静脉宽度均降低,但观察组患者降低程度高于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能明显降低肝硬化失代偿期患者肝静脉压力,减少门静脉宽度,降低血浆内毒素、DAO活性与D-乳酸水平,促进肠黏膜的修复,改善肠道屏障与肝功能。

氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果

目的分析氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床效果及预后观察。方法选取2017年1月—2018年1月本院收治82例反流性食管炎患者,随机将患者分为两组,对照组41例使用雷贝拉唑治疗,研究组41例在对照组基础上添加氟哌噻吨美利曲辛治疗,对两组患者治疗效果及预后情况进行比较。结果研究组患者治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组82.92%;研究组患者治疗后反酸、烧心、胸痛及饱胀等症状积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后情绪功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分分别为(79.30±7.36)分、(78.66±6.57)分、(78.88±7.55)分、(80.18±6.49)分,评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床效果显著,可改善患者临床症状积分及生活质量,有效提高治疗效果。

内镜下胃息肉切除术临床路径应用价值分析

目的分析临床路径管理在内镜下胃息肉切除术治疗中的价值。方法方便选择2015年1月—2016年12月实行内镜下胃息肉切除术临床路径工作开展期间的147例患者临床资料进行总结。其中76例进入临床路径组管理,71例未进入者为对照组。路径组采用胃息肉临床路径管理进行治疗和护理,对照组患者采用传统程序进行治疗和护理,并从平均住院费用、平均药物费用、住院天数、患者满意度等4个方面进行对比分析。结果路径组患者平均住院时间为(5.39±1.084)d,住院平均费用为(5 890.49±1 828.357)元,平均药物费用(2 290.36±807.060)元,均显著低于对照组的平均住院时间(10.97±1.483)d平均住院费用(9 986.11±972.148)元,平均药物费用(9 106.21±997.944)元,差异有统计学意义(t=4.09,19.801,3.981,P<0.05)。路径组患者满意度97.36%,对照组的患者满意度87.32%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下胃息肉切除术的患者中应用临床路径管理,能够缩短住院天数、降低住院总费用及住院药物费用,并能提高患者满意度。故而临床路径管理值得在临床诊疗中推广。

动机性访谈联合预警性护理在内镜围术期患者中的应用研究

目的探究动机性访谈+预警性护理在内镜围术期患者中的应用价值。方法选取本院104例行择期内镜胃肠息肉切除术患者为研究对象,将其随机分为对照组(预警性护理)和观察组(动机性访谈联合预警性护理),各52例。记录并分析两组围术期情况。结果观察组术后排气、排便、住院时间及护理服务期望与感知差距评分均低于对照组(P<0.05);术前1 h时,观察组阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评分较术前1 d升高(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);术后3 d时,两组血清肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)均较术前1 d升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。结论动机性访谈联合预警性护理可减轻内镜围术期患者身心压力,并改善护理服务质量。