左氧氟沙星联合清肺化痰汤治疗慢性支气管炎患者的效果及对炎症指标的影响

目的观察左氧氟沙星联合清肺化痰汤治疗慢性支气管炎患者的效果及对炎症指标的影响。方法选取90例慢性支气管炎患者作为研究对象,根据患者个人意愿将其分成观察组和对照组,各45例。对照组采取左氧氟沙星治疗,观察组采取左氧氟沙星联合清肺化痰汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、生活质量及临床效果。结果两组治疗后咳嗽、咳痰、舌尖红、苔薄黄、脉细数积分比本组治疗前更低,且观察组咳嗽、咳痰、舌尖红、苔薄黄、脉细数积分比对照组更低(P<0.05)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平比本组治疗前更低,且观察组CRP(13.56±1.82)mg/L、TNF-α(1.13±0.20)ng/ml、IL-6(129.65±14.31)ng/L比对照组的(21.34±2.45)mg/L、(1.59±0.39)ng/ml、(163.80±15.64)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC比本组治疗前更高,且观察组FVC(3.38±0.34)L、FEV1(2.38±0.30)L、FEV1/FVC(61.72±4.81)%比对照组的(2.85±0.26)L、(1.78±0.35)L、(56.76±4.20)%更高(P<0.05)。两组治疗后躯体不适、社会心理问题、功能状况、情感健康、极端躯体不适、自身安全担忧评分比本组治疗前更低,且观察组躯体不适、社会心理问题、功能状况、情感健康、极端躯体不适、自身安全担忧评分比对照组更低(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.33%比对照组的73.33%更高(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合清肺化痰汤能够提高慢性支气管炎患者的临床效果,改善患者临床症状,抑制炎症因子的释放,促进肺功能早日康复。

全程化药学服务对冠心病患者用药安全和临床相关指标的影响

目的观察全程化药学服务对冠心病患者用药安全和临床相关指标的影响。方法数据选取于2022年6月至2023年6月期间本院收治的冠心病患者121例纳入研究,根据随机数字表法将其分成对照组60例与观察组61例,其中对照组实施常规干预服务,观察组实施全程化药学干预服务。比较两组药物不良反应发生率、干预前后临床相关指标的影响。结果观察组药物不良反应发生率比对照组更低(P<0.05)。两组干预后各项血脂水平均比同组干预前更低,且观察组干预后各项血脂水平均比对照组更低(P<0.05)。两组干预后各项心功能水平均比同组干预前更优,且观察组干预后各项心功能水平均比对照组更优(P<0.05)。两组干预后QOL3量表各项评分均比同组干预前更高,且观察组干预后QOL3量表各项评分均比对照组更高(P<0.05)。结论全程化药学服务可改善冠心病患者临床相关指标,降低药物不良反应发生率,有助于缩短患者康复进程。

氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者的效果及对动脉粥样硬化的影响观察

目的观察氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性高血压患者的效果及对动脉粥样硬化的影响。方法60例难治性高血压患者,以电脑随机法分成对照组(30例)及观察组(30例)。对照组应用氨氯地平开展治疗,观察组应用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪开展治疗。对比两组治疗前后临床症状积分、血压水平、血管内皮功能、动脉粥样硬化情况以及预后质量。结果两组治疗后头痛、眩晕、胸闷积分较本组治疗前均降低,且观察组治疗后头痛积分(1.47±0.52)分、眩晕积分(1.54±0.63)分、胸闷积分(1.27±0.30)分较对照组的(2.43±0.69)、(2.33±0.81)、(2.14±0.48)分均更低(P<0.05)。两组治疗后24 h收缩压、24 h舒张压及平均动脉压水平较本组治疗前均降低,且观察组治疗后24 h收缩压(121.50±17.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、24 h舒张压(85.71±9.51)mm Hg及平均动脉压(108.87±5.15)mm Hg较对照组的(136.11±18.04)、(97.00±11.70)、(123.60±6.74)mm Hg均更低(P<0.05)。两组治疗后一氧化氮水平较本组治疗前升高,血管内皮生长因子水平较本组治疗前降低,且观察组治疗后一氧化氮水平(43.92±4.36)μmol/L较对照组的(34.41±5.50)μmol/L更高,管内皮生长因子水平(143.21±20.17)ng/L较对照组的(156.60±29.70)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉搏动指数、颈动脉斑块面积较本组治疗前均更优,且观察组治疗后较对照组均更优(P<0.05)。两组治疗后IMT、颈动脉搏动指数、颈动脉斑块面积较本组治疗前均更优,且观察组治疗后IMT(0.80±0.10)mm、颈动脉搏动指数(0.65±0.30)、颈动脉斑块面积(19.58±2.39)mm^(2)较对照组的(1.03±0.22)mm、(0.98±0.44)、(25.47±3.31)mm^(2)均更优(P<0.05)。两组治疗后躯体功能、社会功能、特异模块、治疗副作用评分均较本组治疗前均更高,且观察组治疗后较对照组均更高(P<0.05)。结论氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪能够提高难治性高血压患者的降压效果,改善患者动脉粥样硬化的情况,这可能与该联合方案能够改善患者血管内皮功能、调节血压水平等有关。

对老年慢阻肺患者使用千金苇茎汤加减联合常规西药治疗的效果分析

目的探究对老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)患者使用千金苇茎汤加减联合常规西药治疗的效果。方法86例老年COPD患者,采用计算机随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施常规西医治疗,观察组实施千金苇茎汤加减联合常规西药治疗。对比两组患者临床疗效、治疗后不良反应发生率及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、呼吸困难程度。结果观察组患者治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(2.61±1.02)L、(3.05±0.57)L、(85.45±14.33)%,明显高于对照组的(1.94±0.95)L、(2.54±0.64)L、(76.45±13.28)%(P<0.05)。治疗后,两组患者COPD评估测试(CAT)评分均低于本组治疗前,且观察组患者CAT评分(7.69±2.42)分低于对照组的(15.62±4.53)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应发生率6.98%显著低于对照组的23.26%(P<0.05)。结论通过对老年COPD患者在治疗期间实施千金苇茎汤加减联合常规西药治疗,能够有效提升治疗效果,缓解患者呼吸困难程度,改善患者的肺功能,降低不良反应发生率,可推广应用。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2020年5月至2023年5月于济南市济阳区新市镇卫生院内科诊治的70例支气管肺炎患儿,按照不同治疗方法分为参照组(35例)与试验组(35例)。参照组采用常规抗感染治疗,试验组在参照组基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗。比较两组治疗效果、炎症因子水平、症状体征改善时间及不良反应总发生率。结果试验组总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白、转化生长因子-β1及白介素-6水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音改善时间、退热时间及咳嗽改善时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床效果确切,可缩短症状体征改善时间,降低炎症因子水平,且具有安全性,值得临床推广应用。

氨氯地平联合阿托伐他汀对老年人高血压的治疗效果

研究氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年人高血压的效果。方法 将2020年4月到2022年10月到我院治疗的142例老年高血压患者根据用药不同分为观察组(72例)和对照组(70例)。观察组通过氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对照组单纯用药氨氯地平,对比效果。结果 (1)观察组[70例(97.22%)]的临床疗效比对照组[64例(91.43%)]高,有统计学差异(P<0.05);(2)入院时两组患者的血压水平和心率无明显差异(P>0.05),出院后6周观察组的血压水平和心率比对照组更标准,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[6例(8.33%)]的用药不良反应发生率和对照组[5例(7.14%)]无明显差异(P>0.05)。结论 通过氨氯地平结合阿托伐他汀应用的老年人高血压患者的治疗,中能在确保安全的前提下巩固疗效,维持血压和心率的标准化,值得推荐。

急诊中西医结合治疗高血压眩晕的疗效分析

探究急诊中西医结合治疗高血压眩晕的疗效。方法 以资料完整为标准,从2021年1月1日~2022年12月31日本院收入的急诊高血压眩晕症患者中抽取研究对象,除去中途退出研究者,本次试验共纳入86例患者。采用乱数字表法进行随机分组,对照组(n=43)采用西医治疗(氯沙坦钾氢氯噻嗪片),观察组(n=43)采用中西医治疗(氯沙坦钾氢氯噻嗪片+天麻钩藤饮+针刺),观察两组疗效。结果 治疗后,对照组与观察组收缩压分别为(137.21±14.39)(128.17±13.41),舒张压分别为(80.63±8.38)(72.51±8.56),均为观察组更低;治疗后,观察组中医证候症状评分均低于对照组;与对照组相比,观察组治疗有效率更高,不良反应发生率更低;经统计学分析,以上组间数据之间具有显著差异。结论 予以高血压眩晕患者中西医结合治疗,可有效改善血压水平、减轻眩晕程度、缓解临床症状,不仅疗效满意,且安全性也比较高,值得推广。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭病人临床效果研究

观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法 以2021.01.01-2022.12.31济南市济阳区新市镇卫生院诊治的64例COPD合并RF患者为研究对象,将所有患者的基础信息录入到Excel中进行随机分组。所得对照组(n=32)由接受吸氧、化痰、平喘、抗感染等西医疗法的患者组成,所得观察组(n=32)由接受中西医联合治疗的患者组成。通过比较相关临床指标,对两组疗效进行评估,并重点分析中西医结合治疗的应用作用、实施价值。结果 治疗后观察组与对照组的FVC分别为(2.90±0.76)、(1.52±0.61),FEV1分别为(2.94±0.69)、(2.21±0.45),均为前者更高;治疗后观察组与对照组的PaO2分别为(81.26±7.41)、(2.94±0.69),PaO2分别为(81.26±7.41)、(74.69±7.05),其中前者的PaO2更高,PaCo2更低;两组的中医症状积分对比有显著差异,主要表现为观察组更低;观察组治疗有效率高于对照组,不良反应发生率小于对照组。经统计学分析,两组以上数据对比结果均为p<0.05,即组间存在显著对比差异。结论 在COPD合并RF的治疗中,根据患者实际情况联合应用中西医疗法可获得良好的效果,既利于症状的缓解、疾病的控制,还利于肺功能的改善,生活质量的提高,建议推广。

小青龙汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果分析

分析小青龙汤+西药治疗支气管哮喘慢性持续期(缩成CDBA)的效果。方法 所纳入的是100例CDBA患者,予用随机法划定,A组统计的例数是53,选用的是小青龙汤+西药;B组统计的例数是47,选用的是单纯西药。对比项目:①总有效率、②中医证候积分、③肺功能指标、④实验室指标。结果 较比于治疗以后的上述指标,组间数值统计为P<0.05。结论 小青龙汤+西药可视作CDBA的基础疗法,对于患者相关症状以及肺功能均有改善效用,而且能吸收肺部炎症,调节生理状态。

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果分析

研究六味地黄汤加减方+胰岛素方案用于糖尿病患者治疗中疗效。方法 200例糖尿病患者为样本,时间2020年9月-2022年9月,随机分组,A组六味地黄汤加减方+胰岛素方案治疗,B组胰岛素治疗,对比疗效、血糖、症状积分、不良反应差异。结果 A组糖尿病疗效较B组高,P<0.05;A组FBG、PBG、HbA1c等血糖指标均优于B组,P<0.05;A组糖尿病症状积分较B组低,P<0.05;A组糖尿病不良反应率较B组低,P<0.05。结论 糖尿病患者接受六味地黄汤加减方+胰岛素方案治疗,可降血糖、减轻糖尿病病症,安全疗效。

分级诊疗与全科医师培养衔接研究

探索在实施分级诊疗制度的过程中,全科医师应采取的措施。方法 为了更好的掌握社区医师的组成及基层医师对住培的需要,项目组与济南市新市镇卫生院合作,选择济南市济阳区人民医院于2021年10月至12月期间培养的98名社区医师为被试,运用 SWOT分析、“职业锚”问卷对他们进行评估、改善、提升,并对比培养前后基层医师质量的得分。结果 医院现有医护人员398人,全科医生占24.62%;在社区卫生服务方面,以“协调”、“赢得社区居民的信任”和“团队合作”为最需要的是基层医生。在98名全科医师中,以“工作安全”为主。培训后居民的信任度、协调性、临床诊断诊断能力和团队合作能力都明显高于培训前(P<0.05)。结论 制定合理的全科医师培养计划,将促进分级诊疗和全科医师培养相结合,是提升基层卫生服务能力的有效途径。

护理干预用于宫缩乏力性产后出血疗效评价

目的研究护理干预用于宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取医院2018年1月至2019年11月收治的宫缩乏力性产后出血患者70例,按随机数字表法将分成对照组和观察组,各35例。观察组采用护理干预模式,对照组实施常规护理模式。结果观察组的护理满意度为94.29%,高于对照组的77.14%(P<0.05);观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预模式用于宫缩乏力性产后出血,能够提高患者满意度,减轻焦虑、抑郁,降低并发症发生率,患者可获益。

阿奇霉素联用氨溴索对于小儿支气管炎的有效性及对患儿临床症状的影响研究

研究阿奇霉素联合盐酸氨溴索应用在小儿支气管炎治疗中的治疗有效率和对临床症状的影响。方法 将2021年1月到2022年10月到我院治疗的128例小儿支气管炎患儿根据治疗方法不同分为观察组(65例)和对照组(63例)。观察组以阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,对照组单纯用药阿奇霉素,对比效果。结果 (1)观察组[62例(95.38%)]的治疗有效率比对照组[56例(88.89%)]更高,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组的临床症状恢复时间比对照组更短,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[6例(9.23%)]的用药不良反应对照组[5例(7.94%)]相比差异不显著(P>0.05)。结论 对小儿支气管炎患儿通过阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗能够在确保用药安全的基础上提升疗效,缩短患儿有关症状的恢复时间,值得推荐。

高血压伴糖尿病治疗中应用硝苯地平缓释片的临床效果观察

研究硝苯地平缓释片在高血压伴糖尿病患者治疗中的效果。方法 将2020年6月到2022年6月到我院治疗的132例高血压伴糖尿病患者根据用药不同分为观察组(68例)和对照组(64例)。两组患者进行常规的降糖治疗,观察组用药硝苯地平缓释片,对照组用药氯沙坦,对比效果差异。结果 (1)入院时,两组患者的收缩压和舒张压水平无差异(P>0.05),出院后2个月,观察组的收缩压和舒张压水平对照组更标准,有统计学差异(P<0.05);(2)入院时,两组患者的血糖指标无差异(P>0.05),出院后2个月,观察组的血糖指标对照组更标准,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[6例(8.82%)]的用药不良反应发生率与对照组[7例(10.94%)]无明显差异(P>0.05)。结论 通过硝苯地平缓释片治疗高血压伴糖尿病患者相比氯沙坦而言效果更好,但两种药物在用药安全性上没有明显的差异,临床建议对患者以硝苯地平缓释片作为首选药物治疗。

药剂科对医院不合理用药的药学干预研究

医院不合理用药包括辅助用药不合理、抗菌药物使用不合理、重点监控药品使用不合理、静脉输液指征不合理等方面,本次研究首先分析临床用药相关指标数据,针对调查中发现的问题,通过强化临床管理,提高诊疗质量,提高用药水平等途径,降低病人的药品成本开支。通过药剂科对医院不合理用药的持续性干预,有效减少了病人在辅助用药上的支出,抑制了临床抗菌药物不合理使用行为。为医院临床路径工作的有序开展提供了药学支持,为新一轮公立医院医疗改革的有效落实提供了合理用药的有利环境。

试论基层医院老年高血压病的临床特点与治疗

研究基层医院老年高血压病的临床特点,总结可靠的治疗手段。方法 对2019年3月到2021年10月的1534例老年高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,其中644例患者来自于基层医院,对基层医院的老年高血压患者的资料和非基层医院老年高血压患者的资料进行对比,总结基层医院老年高血压的主要特点。同时总结基层医院老年高血压的可靠治疗方法。结果 (1)经过单因素分析,年龄、性别、病程、BMI、饮食习惯、生活习惯等是基层老年高血压发病的主要特点(P<0.05);(2)经过多因素回归分析得出,男性、病程>10年、BMI>28.5、高脂、高盐饮食是基层老年高血压的特点(P<0.05);(3)对基层老年高血压患者在常规用药治疗基础之上规范饮食习惯和生活习惯能更好的提升治疗效果。结论 基层的老年高血压患者一般以男性为主,其病程比较长,体质量指数较高,且多存在高脂高盐饮食习惯。在进行治疗之时规范其饮食习惯和生活习惯,可有助于控制患者的病症。

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的意义研究

探究脑卒中偏瘫患者早期康复护理的意义。方法 筛选脑卒中偏瘫患者70例,时间范围2021年1月至2022年6月,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+早期康复护理),各35例,对比两组护理效果。结果 护理后观察组FMA评分、Barthel指数高于对照组,HNIHSS评分低于对照组,观察组各维度生活质量评分(躯体功能、心理功能、物质功能、社会职能)高于对照组,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预效果显著。

浅析医院临床药学服务模式

目前,开展免费临床药学教师培训和服务也是国内外大中型医院药学工作试点改革的另一种最常见的形式和主要趋势。在欧美一些工业发达国家和地区(以美国为例),大约60%的省级以上公立医院和一些州立医院也设立了临床药师中心,他们的董事大多是拥有临床药学博士学位或以上的高级临床药剂师亲自担任的董事。我国各级医院临床药学工作模式改革方案几乎每天都会在同一个具体层面上与各种国际会议方案一起研究提出。然而,鉴于目前国际上的理论前沿和研究内容,以及与国家医院管理和工作模式的实际需要相结合,发展过程仍然相对落后和缓慢,不同试点省份、地区的城市发展模式状况明显,也可能表现出一定的不平衡性。