泪小管炎六例误诊原因分析

目的探讨泪小管炎的误诊原因,以提高诊疗水平。方法回顾分析我院泪道科收治的6例泪小管炎误诊病例的临床资料。结果本组6例占我院同期诊治泪小管炎的60%(6/10),4例误诊为慢性泪囊炎,2例误诊为急性结膜炎,误诊时间10 d～3个月。后经相关检查确诊为单纯性上泪小管炎3例,上下泪小管炎2例,下泪小管炎1例,均予相应治疗。经治疗7～18 d后全部治愈。结论上、下端泪小点同时冲洗一端不通畅并有脓液溢出、泪小管周围红肿时应高度警惕泪小管炎,并要根据不同情况酌情采取切开、冲洗、搔刮等方法治疗。

激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。