2013~2018年济南市医疗机构内镜清洗消毒效果监测分析

目的:了解济南市医疗机构内镜消毒质量现况,为医疗机构科学规范开展内镜消毒工作提供依据.方法:采用现场采样检测的方法,对2013~2018年济南市医疗机构内镜进行消毒效果监测.结果:2013~2018年济南市共监测374条内镜,总合格率为91.98%.年度合格率分别为80.60%、76.92%、98.67%、100.00%、98.39%、95.24,差异无统计学意义(P>0.05).在不同类型内镜中,胃镜的合格率93.87%、肠镜的合格率86.87%、支气管镜的合格率93.65%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:济南市医疗机构加强内镜清洗消毒质量,卫生行政部门加大监管力度,疾控机构加强消毒技术指导和监督监测,提高内镜清洗消毒合格率,确保诊疗安全.

2019年济南市医疗机构口腔诊疗用水情况调查

目的了解济南市医疗机构口腔综合治疗台诊疗用水污染状况,为提高口腔用水质量提供依据。方法无菌方法采集医疗机构口腔诊疗用水,进行细菌菌落计数。结果共采集95所医疗机构口腔诊疗用水样590份,细菌菌落总数≤100 cfu/mL的330份,占比55.93%,101~500 cfu/mL占比为18.31%,501~1000 cfu/mL占比为10.34%,1001~5000 cfu/mL占比为13.56%,5001 cfu/mL以上的占比1.86%。水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水合格率分别为79.51%、51.30%、47.75%和50.86%(P<0.01),菌落总数中位数分别为5 cfu/mL、90 cfu/mL、125 cfu/mL、98 cfu/mL(P<0.01)。三级、二级、一级医院和个体口腔诊所水样合格率分别为65.12%、78.69%、53.49%和52.00%(P<0.01);菌落总数中位数分别为59 cfu/mL、2 cfu/mL、39 cfu/mL、89 cfu/mL(P<0.01)。结论2019年济南市医疗机构口腔诊疗用水合格率较低,为55.93%,手机喷水合格率为47.75%;不同级别医疗机构口腔诊疗用水污染程度存在差异,个体口腔诊所诊疗用水合格率较低,需引起相关部门重视。

济南市医疗机构口腔诊疗用水污染状况调查

目的了解济南市医疗机构口腔诊疗用水污染状况,为医疗机构提高口腔诊疗安全与控制医院感染提供依据。方法采用现场采样检测的方法,2014年—2018年对济南市医疗机构口腔诊疗用水进行细菌菌落总数检测。结果检测水样881份,合格653份,合格率74.12%;水样合格率,2014年为58.33%,2015年为62.28%,2016年为88.37%,2017年为86.23%,2018年为72.22%(P<0.01);采集水源水合格率为81.16%;手机喷水合格率为72.49%;冲洗水合格率为68.57%(P<0.01);一级医院合格率72.13%,二级医院合格率77.14%,三级医院合格率86.60%(P<0.01)。结论济南市医疗机构口腔门诊综合治疗台诊疗用水普遍污染,手机喷水和冲洗水合格率较低。

卫生城市暗访评价中的病媒生物预防控制指标分析

目的分析在国家卫生城市暗访中病媒生物预防控制的薄弱环节,提出创建或巩固卫生城市工作中病媒生物预防控制的重点与方向。方法采用回顾性资料分析,汇总35个国家卫生城市(县、区)的病媒生物预防控制暗访评价指标。利用IBM SPSS 20.0软件,暗访总分与病媒生物预防控制单项分值的相关性采用Pearson相关分析,不同类型城市的分值采用Independent-Samples t test方法进行分析比较。结果暗访总分与病媒生物预防控制单项得分呈正相关(r=0.812,P<0.001);地级市与县级市(t=0.375,P=0.710)、创建城市与复审城市(t=1.506,P=0.141)的病媒生物预防控制分值差异无统计学意义;二级指标中,蝇类防制和鼠类防制2个指标易失分;三级指标中,灭鼠毒饵站、重点行业防鼠设施、灭/防蝇设施、蝇类孳生地控制、成蝇密度控制和蚊虫孳生地控制6项指标达不到及格标准。结论病媒生物预防控制工作与城市管理的其他工作相辅相成,其中病媒生物孳生地管理和防护设施建设是薄弱环节。全面动员、广泛宣传、健康教育、法规建设、专业指导和设施完善是巩固病媒生物控制效果的保障。

棉花主要成分对棉铃虫生物学特性的影响

为了探讨棉花主要成分——棉酚、槲皮素、单宁和Bt毒素(Bt棉)对鳞翅目害虫棉铃虫种群发展的影响,采用人工饲料法将各成分饲喂棉铃虫,观察其生物学指标的变化。结果表明:试验浓度下,棉酚和槲皮素对棉铃虫的龄期、虫重、蛹重和繁殖力等生物学指标影响较小;单宁和Bt毒素能够显著增加各虫态死亡率、延长发育历期、降低单雌产卵量,从而抑制棉铃虫种群的发展。

济南市基层民营口腔诊所综合治疗台诊疗用水微生物污染调查

目的了解济南市基层民营口腔诊所综合治疗台供水方式及诊疗用水微生物污染状况,为后续采取干预措施提供基本资料。方法采用问卷调查并采集水源水、储水罐水、手机喷水和冲洗水水样进行菌落总数检测。结果调查发现,64家基层民营口腔诊所的187台口腔综合治疗台供水方式主要有市政自来水直接或通过过滤装置后直接管道供水和外送或自制诊疗用水由储水罐存储后供水两类形式;共采集水源水73份,合格59份,合格率80.82%;包括管道供水31份和储水罐供水42份,两种供水方式的水样合格率分别为74.19%和85.71%,比较差异无统计学意义(χ^2=1.530,P=0.220)。采集综合治疗台3个不同部位水样共284份,合格120份,合格率42.25%。储水罐水、冲洗水和手机喷水的合格率比较差异无统计学意义(χ^2=1.090,P=0.580)。口腔综合治疗台不同部位水样菌落总数均高于水源水菌落总数,合格率均低于水源水。拥有5台以上综合治疗台的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率为70.00%,显著高于其他规模基层民营口腔诊所(P<0.05)。结论济南市基层民营口腔诊所综合治疗台水路逆行污染,水源水卫生质量好于储水罐水、冲洗水和手机喷水;规模较大的基层民营口腔诊所的诊疗用水合格率较高。

济南市2019年基层医疗机构消毒质量监测分析

目的了解济南市基层医疗机构消毒质量现状,找出消毒卫生工作中存在薄弱环节,提出改进措施,为预防控制医院感染提供依据。方法按照《医院消毒卫生标准》等相关标准和规范进行抽样监测,并对监测结果进行统计分析。结果2019年共监测基层医疗机构107所,采集样品2061份,合格1728份,合格率为83.84%。县(区)级医院、社区卫生服务中心、民营医院、乡镇卫生院、个体诊所合格率分别为84.99%、84.64%、84.33%、81.96%、81.64%;不同监测项目合格率分别为:空气80.14%、物体表面84.85%、卫生手84.07%、外科手91.55%、使用中消毒剂100.00%、紫外线灯90.10%、医疗用水76.34%、医院污水94.12%、压力蒸汽灭菌器100.00%、内镜冲洗水80.95%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2019年济南市基层医疗机构消毒合格水平有待进一步提高,尤以医疗用水、室内空气、内镜冲洗水及口腔用水为甚,建议相关职能部门加强基层医疗机构消毒与感染知识培训,提高监督检测频率,基层医疗机构应健全完善消毒与感染控制监管工作体系,落实消毒管理制度,做好日常消毒工作,提高消毒质量有效预防院内感染。

济南市蜱分布及带病毒状况调查

目的调查济南市丘陵地区蜱的种类、宿主、分布及其带病毒情况。方法采用宿主体表捡拾法采集寄生蜱、人工布旗法采集游离蜱,并进行分类鉴定和病原体检测。结果在宿主动物和环境中分别捕获蜱614和108只,经鉴定均为长角血蜱。其中,羊体表捕获蜱596只,占调查宿主动物的97.1%。所有宿主动物中,羊携带蜱比例最高(53.3%),带蜱指数最高(6.7只/只或头)。在3组蜱样本中检测到新型布尼亚病毒核酸阳性,1组蜱样本中检测到立克次体阳性,4份样本均来自羊群。结论济南市的优势蜱种为长角血蜱;放养羊群是当地蜱主要宿主动物;部分蜱可能携带新型布尼亚病毒和立克次体。

生物防治技术在卫生害虫防制中的研究和应用进展

卫生害虫通过骚扰、叮咬、传播疾病等方式威胁和影响人类的健康及生活。虽然当前卫生害虫防制仍以化学防治为主要控制手段,但随着其残留、抗药性、污染等问题的日益凸显以及人们环保意识的增强、新发和再发虫媒病的不断发生,生物防治的研究和应用得到空前重视。近些年来致病微生物、植物、天敌、昆虫生长调节剂、生物毒素、基因工程技术等在卫生害虫防制方面的研究和应用均取得了一定成果,研制并生产出部分安全、环保、高效、经济的生物产品。对前期研究和应用的总结,能够为生物防治技术在降低卫生害虫密度、预防控制媒介传播疾病上的进一步研究及应用提供理论依据和帮助。

病媒生物的趋性研究与应用进展

病媒生物的趋光性、趋色性和趋化性是其最重要的行为特征之一,在病媒生物生命活动中起着重要作用。目前,基于趋性的诱杀和驱避技术已被广泛地应用于病媒生物的监测和防制工作中。近年来,随着趋性研究的不断深入,各项技术逐步得到改进和优化,沿着高效、专一、绿色环保的方向发展。该文主要综述了近20年来公开发表的病媒生物趋性研究和应用的资料,汇总分析了病媒生物常见趋性研究的进展,以及在蚊、蝇、鼠、蜚蠊等防制中的现场应用情况,提出了目前存在的问题和不足,以及趋性研究的前景和方向,旨在为更好地利用病媒生物的趋性防控技术服务于社会提供参考与借鉴。

家鼠防制中的环境治理措施

鼠害威胁人类的健康和生活。物理和化学方法灭鼠可快速降低鼠密度和种群数量,但将鼠密度维持在较低水平是一项长期持续的工作。环境治理措施即环境处理和改造、建设防鼠设施等,以消除或减少害鼠食源、隐蔽和栖息场所,是一种安全、长效、环保和经济的灭鼠方法。目前,环境治理措施已在灭鼠工作中取得显著成效。

安徽省合肥市流感样症状居民就诊行为调查分析

目的研究安徽省合肥市流感样症状居民的就诊行为及其影响因素。方法以问卷方式进行调查,利用SPSS 16.0软件对数据进行分析。结果 71.4%居民选择自我治疗,28.6%选择诊所治疗,多因素Logistic回归分析发现治疗行为与职业、年龄、文化程度和对流感潜伏期的了解有关;11.7%居民选择24 h内治疗,55.4%选择24～48 h治疗,32.9%选择48 h以后治疗,多因素Logistic回归分析发现治疗时间与职业、年龄和对流感潜伏期的了解有关;36.2%初次就诊选择村级/个体医疗机构,56.3%选择乡镇/社区医疗机构,7.51%选择县级及以上医疗机构,多因素Logistic回归分析发现初诊医疗机构的选择与文化程度和离家最近医疗机构类型有关。结论流感样症状居民选择治疗方式、治疗时间、医疗机构与职业、年龄、文化程度、对潜伏期的了解及离家最近医疗机构类型等因素相关。

0.05%氟虫腈杀蟑胶饵对德国小蠊成若虫继发传递毒性研究

目的研究0.05%氟虫腈杀蟑胶饵对德国小蠊成虫和若虫的继发传递毒性。方法首次毒杀实验采用移液枪头内腔放置给药的方式;继发毒杀实验均使用上次毒杀实验虫尸饲喂的方式进行。结果 0.05%氟虫腈杀蟑胶饵对德国小蠊成虫前4次继发毒杀的死亡率均可达100%,第5次继发毒杀的死亡率最高达78.3%;而对若虫仅进行2次毒杀的死亡率可达100%,第3次和第4次继发毒杀的死亡率分别为48.3%和15.0%,对成虫的继发毒杀效果明显优于若虫。结论 0.05%氟虫腈对德国小蠊具有良好的多次继发传递毒性。

烟碱乙酰胆碱受体作用剂在卫生害虫防治领域的应用及展望

烟碱乙酰胆碱受体作用剂不仅应用于农业害虫防治,还对卫生害虫有着优良的杀灭效果。随着"高蜂毒"问题逐渐被重视,吡虫啉、噻虫嗪等传统杀虫剂的发展陷入瓶颈期,而改变使用方式是传统杀虫剂走出困境的出路之一。该文论述了烟碱乙酰胆碱受体作用剂的发展历史、目前困境、卫生领域的应用现况和新产品的开发情况,阐明了该类杀虫剂在卫生害虫防治方面的应用前景。

德国小蠊对美洲大蠊取食过的饵料摄食行为研究

目的研究美洲大蠊取食过的饲料对德国小蠊摄食行为的影响,从食源方面探讨德国小蠊逐步取代美洲大蠊的原因。方法采用单一摄食法、形状选择摄食法和Y型嗅觉仪实验方法,观察德国小蠊的摄食情况。结果单一摄食实验第2～12天,德国小蠊对美洲大蠊取食过的饲料（饵料B）摄食量是新鲜饲料（饵料A）的33.48倍,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验第14～26天,德国小蠊对两种饵料的摄食量差异无统计学意义（P〉0.05）;而第28～36天,德国小蠊对饵料A的摄食量是饵料B的3.02倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。Y型嗅觉仪实验结果显示德国小蠊对饵料B的摄食量呈正趋向性。饵料形状对德国小蠊的摄食量无影响（P〉0.05）。结论德国小蠊对美洲大蠊摄食食源的高度适应性,增加了德国小蠊的生存机会。