山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度和接受度调查

目的了解山东省肺结核患者对手机督导模式的满意度和接受程度及其影响因素，探索该模式的适宜人群，为进一步的推广使用提供依据。方法本研究采用随机数字表法在山东省抽取10个地市，对2012年4月1日至2013年3月31日期间在烟台、临沂、泰安、聊城、淄博、枣庄、济宁、菏泽、德州及滨州等10个地市的10个项目县（区）就诊的初治肺结核患者共计910例纳入研究。采用自行设计的问卷进行面对面调查，回收有效问卷910份，有效率100．0％（910／910）。采用EpiData3．1建立数据库，进行双录入，用SPSS18．0软件进行分析。采用χ2检验进行统计学处理，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果肺结核患者对手机督导模式总体满意度和接受度均较高，选择非常满意的比例为31．8％（289／910），较满意的比例为41．2％（375／910）。32．8％（298／910）的患者完全接受“按照手机的提醒按时服药”，42．9％（390／910）的患者比较接受“按照手机的提醒按时服药”。18～49岁年龄组对手机督导的非常满意率（35．9％，207／577）高于≥50岁年龄组（24．7％，82／333）；高中或中专的非常满意率最高（41．5％，83／200），而文盲的最低（13．8％，11／80）；其他职业患者非常满意率（38．6％，169／438）高于农民32（23．1％，95／364），差异均有统计学意义（χ2值分别为4．60、16．45、6．94，P值均〈0．05）。高中及以上文化水平的患者对手机督导的完全接受程度最高（41．0％，82／200），文盲的接受度最低（17．5％，14／80）（χ2=4．15，P〈0．05）。其他职业的患者对手机督导的完全接受程度（38．1％，167／438）高于农业劳动者（26．9％，98／364）（χ2=4．51，P〈0．05）。结论肺结核患者对手机督导模式的满意度与接受度均较高，值得推广。还需要加强对年龄大、文化程度低、农民和农民工患者的培训和指导。

济南市男男性行为者肺结核知识知晓情况及相关特征分析

目的 了解济南市男男性行为者（MSM）对肺结核防治知识核心信息的知晓现状,对相关特征进行分析,以期指导今后针对该人群的健康教育工作。方法 对248名MSM进行问卷调查,计算总知晓率、全部知晓率和全部不知晓率等指标,并对不同特征人群的知晓率进行比较。结果 248名MSM对于肺结核防治5条核心信息的总知晓率为45.00%（558/1240）,全部知晓率为9.68%（24/248）,全部不知晓率为22.58%（56/248）。45～岁组、高中或中专学历组以及职业为商业及服务业的人群,其总知晓率较低,分别为25.71%、38.40%以及35.83%;该人群获得肺结核防治知识的主要途径为网络和从他人处听说,期望获得防治知识的主要途径为电视、网络、医务人员讲解等。结论 济南市MSM对于肺结核防治知识的核心信息知晓水平较低;今后应当有针对性地开展宣传教育。

东中西部基本药物制度实施成效综合分析

目的以26省省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础数据,分析东中西部基本药物制度实施成效及存在问题。方法对2010年1-9月和2011年1-9月相关数据进行收集,通过TOPSIS法和RSR法对东中西部基本药物制度实施成效进行综合评价。结果通过TOPSIS法和RSR法进行综合分析,实施成效均为东部>中部>西部,且东部明显好于中西部。结论东中西部基本药物制度实施进展与成效存在区域不平衡现象。建议应因地制宜的对东中西部基本药物制度实施进行分类指导。

基于结构方程模型的基本药物可及性影响因素分析

目的分析影响基层医疗卫生机构基本药物可及性因素与基本药物制度相关政策实施以及基层卫生服务机构建设成效之间的关系,为国家完善相关政策提供依据。方法以26个省级调研数据和522家基层医疗卫生机构调研数据为基础构建结构方程模型进行分析。结果根据调查内容确定区域分布等16个标志变量,以"是否缺药"为因变量,其余16个变量为自变量,根据调查内容及基本药物相关政策方案,构造初始线性结构方程模型。除基本药物采购配备,其他隐变量的平均提取方差均在0.5以上。总结影响基层医疗卫生机构基本药物可及性的各类影响因素及其相互关系。结论基本药物配备品种数、基本药物采购、配送方式种类数、是否出台基层医疗卫生机构补偿办法是基层医疗卫生机构是否缺药的主要影响因素;建议进一步扩大基本药物的覆盖范围,适当放宽药品品种范围,建立短缺基本药物应急储备机制,并提高对基本药物生产配送企业的监督管理。

甲状腺癌的诊断与治疗

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。1流行现况2008年全球甲状腺癌年龄标化发病率男性为1.5/10万,女性为4.7/10万,平均为3.1/10万,性别比0.3∶1;中国大陆属于低发区,男性发病率为0.8/10万,女性为2.1/10万,平均为1.4/10万。甲状腺癌的死亡率较低,在常见恶性肿瘤死亡率排名20位之后。