脑外伤严重程度与患者血液生理生化指标相关性分析

目的探究TBI严重程度与患者血液生理生化指标的关系,以期为不同程度TBI患者入院血液检测时,制定科学检测标准提供理论依据。方法收集滨洲市人民医院和济南市章丘区中医医院2020年2月—2021年2月收治入院的182例不同程度TBI患者的血液生理生化指标,对其进行回顾性分析。结果轻型、中型和重型TBI患者的白细胞数分别为(7.30±0.27)×10^(9)/L、(9.21±0.39)×10^(9)/L和(11.75±0.51)×10^(9)/L;中性细胞比率分别为(65.21±1.36)%、(75.35±1.62)%和(83.77±0.90)%;中性粒细胞数分别为(4.90±0.26)×10^(9)/L、(7.18±0.38)×10^(9)/L和(9.88±0.44)×10^(9)/L;淋巴细胞比率分别为(26.67±1.22)%、(15.75±0.92)%和(10.22±0.74)%;嗜酸性粒细胞比率分别为(1.27±0.16)%、(0.57±0.09)%和(0.16±0.04)%;嗜酸性粒细胞数分别为(0.08±0.01)×10^(9)/L、(0.04±0.01)×10^(9)/L和(0.02±0.01)×10^(9)/L;葡萄糖分别为(5.59±0.24)、(6.26±0.22)、(8.50±0.29)mmol/L,且以上血液指标在3种类型患者中均差异有统计学意义(P<0.05)。平均血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞压积、尿素、肌酐、尿酸、和胱抑素c-w在不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05);嗜碱性粒细胞数在不同年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05);严重型TBI患者入院首次检查的嗜酸性粒细胞、红细胞(RBC)、红细胞压积、肌酐、中性细胞比率以及血红蛋白的水平与入院1周、2周和4周后的检查水平差异有统计学意义(P<0.05),且这种差异随着入院时间的延长而降低。结论TBI应激状态会使患者部分血液理化指标出现显著变化,且这些变化与患者的性别、年龄和严重程度相关。

腹腔镜远端胃癌根治与开腹对早期胃癌的影响

目的分析腹腔镜远端胃癌根治与开腹对早期胃癌的影响。方法选取2013年3月—2018年3月我院收治的早期胃癌患者90例作为研究对象。根据电脑随机分配的原则,将所有患者均分为两组,参照组45例患者予以传统开腹手术治疗,研究组45例患者予以腹腔镜远端胃癌根治术治疗,总结两组患者的治疗效果。结果对比两组患者的围术期指标,研究组优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者不同手术后的并发症发生率,研究组(4.4%)低于参照组(22.2%),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期胃癌患者应用腹腔镜远端胃癌根治术可缩短手术用时,减少术中出血量。

显微血管减压术治疗神经源性高血压1例报道并文献复习

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗神经源性高血压的手术适应症、疗效等进行分析。方法选择1例单纯性神经源性高血压患者,符合手术入选标准,术前MRI影像支持,在全麻下行左侧延髓腹外侧(VLM)和后组颅神经MVD。结果患者MVD术后血压与术前血压对比有统计学显著性差异(P<0.01)。结论选择合适的患者,左侧VLM和后组颅神经MVD治疗神经源性高血压疗效确切。

甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

目的分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者应用甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗取得的效果。方法选取2021年9月—2022年8月期间济南市章丘区中医医院收治的DPN患者102例为研究对象,以随机数表法分为研究组(51例)与对照组(51例)。两组患者均予以常规降糖治疗,对照组应用甲钴胺治疗,研究组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗。针对两组患者的血糖值、临床疗效、神经传导速度、不良反应情况进行比较。结果治疗4周后,两组2 hPG、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,研究组正中神经、腓总神经MCV与SCV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPN患者应用甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗效果确切,可以有效改善患者的神经传导速度。

脾切除配合门奇静脉断流术用于乙型肝炎肝硬化门静脉高压症治疗的价值

目的探究脾切除配合门奇静脉断流术治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压症的临床价值。方法选取2020年1月~2021年8月济南市章丘区中医医院收治的70例乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,每组35例。对照组使用胃底曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗,研究组使用脾切除配合门奇静脉断流术治疗,对比两组患者生理指标、血流动力学指标、肝功能以及术后并发症情况。结果两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、上臂围、肱三头肌皮褶皱度等生理指标经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者门静脉血流量(PVF)、肠系膜上静脉血流量(SMVF)、脾静脉血流量(SVF)等指标经比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PVF、SVF指标值低于对照组,SMVF指标值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、国际标准化比值(INR)经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者TBIL、ALB高于对照组,INR低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化门静脉高压症患者在疾病治疗过程中利用脾切除手术配合门奇静脉断流术可有效改善患者血流动力学指标,恢复其肝功能,减少术后并发症发生,更加利于患者疾病预后,值得临床应用。