表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合化疗治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性分析

背景与目的比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKIs)联合化疗与单用EGFR-TKIs治疗表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactor receptor,EGFR)敏感基因突变(+)的晚期肺腺癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月至2018年10月山东省肿瘤医院收治的初诊为IIIB、IIIC和IV期的肺腺癌患者61例,联合用药组(21例)采用培美曲塞500 mg/m^2联合顺铂75 mg/m^2(或卡铂AUC5或奈达铂75 mg/m^2)化疗,化疗间期口服EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼),化疗4–6个周期后给予培美曲塞与EGFR-TKIs药物维持治疗。TKIs单药组(40例)每天仅服用EGFR-TKIs(吉非替尼、厄洛替尼或埃克替尼)。比较两组患者疗效、不良反应及进展情况。结果联合用药组肺腺癌疾病客观缓解率(objective response rate,ORR)为81%(17/21),显著高于TKIs单药组50%(20/40)(P=0.019),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05);联合用药组肺腺癌疾病控制率(disease control rate,DCR)为100%(21/21),显著高于TKIs单药组95%(38/40)(P=0.297),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组患者的12个月疾病无进展率为61.9%(13/21),显著高于TKIs单药组的30%(12/40)(P=0.016),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后比较两组患者不良反应情况,联合用药组与TKIs单药组相比,中性粒细胞减少、贫血、转氨酶升高、胆红素升高、皮疹、腹泻、脱发、口腔黏膜炎发生率均无显著差异(P>0.05),血小板减少、恶心呕吐、疲倦发生率有显著差异(P<0.05)。结论TKIs联合培美曲塞与铂类方案一线治疗晚期肺腺癌患者效果确切、安全,并且优于TKIs单药组。

黄芪四君子汤在乳腺癌术后化疗患者中的应用效果研究

探讨黄芪四君子汤在乳腺癌(BC)术后化疗患者中的应用效果。方法 216例研究对象均为2016年1月~2020年12月期间于本院行根治性手术且术后接受化疗的BC患者,将其以随机数字表分为两组,其中研究组(108例)与对照组(108例)。对照组行常规术后化疗治疗,研究组在此基础上联合黄芪四君子汤治疗。针对两组短期生存率,治疗前后的免疫功能与生存质量,以及化疗不良反应进行比较。结果 两组短期生存率比较,结果未见差异性(P>0.05)。治疗后研究组免疫细胞分化簇4(CD4+)、CD4+/分化簇8(CD8+)指标较对照组高(P<0.05),CD8+指标较对照组低(P<0.05),乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)分值较对照组低(P<0.05),研究组消化系统反应、神经毒性的发生率较对照组低(P<0.05),两组骨髓抑制与肝肾功能异常发生率,结果未见差异(P>0.05)。结论 黄芪四君子汤能够提高BC术后化疗患者的免疫功能,缓解化疗不良反应,保障生存质量,具有临床应用价值。