血塞通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对神经功能的影响

目的分析血塞通胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床价值。方法选择2020年8月—2021年9月济南市章丘区中医医院收治的106例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用α-硫辛酸治疗,观察组采用α-硫辛酸联合血塞通胶囊治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果治疗前,两组患者各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的神经病变主觉症状问卷(TSS)评分和多伦多临床系统(TCSS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组麻木、灼热感、感觉异常、足部或下肢疼痛评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的腓总神经、正中神经MCV、SCV优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的血清炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过将α-硫辛酸联合血塞通胶囊运用在糖尿病周围神经病变患者治疗中,可以恢复患者感觉和运动神经传导速度,减轻症状,改善神经功能,从而提高治疗效果。

C反应蛋白对中重型颅脑创伤患者发生急性呼吸衰竭的诊断价值研究

目的探究C反应蛋白(CRP)对于中重型颅脑损伤(M-STBI)发生急性呼吸衰竭(ARF)的独立危险因素及对ARF的预测价值。方法对2015年1月至2020年12月来唐都医院就诊的M-STBI患者临床资料进行回顾分析。通过单因素分析与多因素logistic回归的统计方法,从M-STBI患者的临床资料、影像学评分和实验室数据中筛选与ARF相关的危险因素,分析CRP对于ARF发生的比值比(OR)。通过受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP对于M-STBI诊断的最佳截断值、诊断效能(AUC)、敏感度和特异度。结果最终312例M-STBI患者纳入分析,其中发生ARF 132例。单因素分析显示,与非ARF组患者相比,ARF组患者与入院格拉斯哥昏迷评分、吸烟史、肺部渗出、影像Marshall评分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、降钙素原均显著相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CRP对于中型颅脑损伤患者发生ARF的OR为1.037(P=0.021),对于重型颅脑损伤的OR为1.012(P=0.020)。CRP在中型颅脑损伤患者中预测ARF的最佳截断值为13.23 mg/L、敏感度为85.7%、特异度为64.3%、AUC为0.788,而重型颅脑损伤的最佳截断值为79.69 mg/L、敏感度为66.7%、特异度为91.7%、AUC为0.792。结论CRP水平增高是M-STBI后发生ARF的独立危险因素,中型颅脑损伤(13.23 mg/L<CRP<79.69 mg/L)以及重型颅脑损伤(CRP≥79.69 mg/L)对于预测患者发生ARF具有较高的诊断效能、敏感度与特异度。

输液泵控制对腰大池引流患者坠积性肺炎发病率的影响分析

为了预防为了预防坠积性肺炎的发生,避免病症危害患者的生命。本研究对传统的腰大池引流方法进行了改良,通过加装输液泵实现对腰大池引流动力、流速及总量等方面的控制,从而降低了患者因置管后体位变化受限而导致坠积性肺炎的发病率,加速患者康复。采用假设检验对对提出的方法进行了理论验证,统计数据显示采用此方法进行辅助治疗的患者其各项指标的平均值要更接近正常值。结果表明,本文提出的方法有效的降低了坠积性肺炎的发病率。

异常肌反应刺激阈值定量分析在微血管减压术中的应用

目的探究定量监测异常肌反应(AMR)阈值在面肌痉挛患者微血管减压术(MVD)疗效评估中的应用价值。方法收集2020年1月至2021年5月收治的行MVD手术的面肌痉挛患者100例,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。观察组根据术中定量监测的AMR阈值变化随时调整手术策略,并记录手术结束时的AMR阈值;对照组术中采用恒定刺激强度(30 mA)定性监测AMR,记录手术结束时AMR是否消失。比较两组患者的临床疗效,并分别比较不同疗效患者的术后AMR消失情况及AMR阈值的差异。ROC曲线分析观察组手术结束时AMR阈值在MVD术后疗效评估中的性能。结果观察组术后临床疗效相对优于对照组(P<0.05)。对照组不同疗效患者间AMR消失与AMR未消失的分布差异有统计学意义(P<0.05),术后AMR消失与否评估MVD术后疗效的敏感度为80.95%,特异度为62.50%。观察组不同疗效患者间AMR阈值差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示手术结束时AMR阈值评估MVD术后疗效的AUC为0.947,敏感度为87.23%,特异度为100.00%,最佳截断值为40 mA。结论术中定量监测AMR可有效提高面肌痉挛患者MVD的术后疗效,对术后疗效有一定评估价值。

3D-Slicer联合Mark标记物辅助钻孔引流术在颅内出血中的应用研究

探讨3D-Slicer软件联合Mark体表标记物辅助钻孔引流术在颅内出血患者中的应用研究。方法 选取2021年1月至2022年12月期间在我院治疗的100例颅内出血患者,按照定位方法不同,将行普通穿刺引流术的患者设为对照组(50例),将3D-Slicer软件联合Mark体表标记物辅助钻孔引流术的患者设为观察组(50例),对比两组病人的治疗成效、住院周期和手术后出现的并发症情况。结果 观察组中开展手术、放置导管以及住院周期等相关指标好于对照组;观察组病人GOS指标评估得分大于对照组;观察组病人NIHSS和MBI指标评估得分优于对照组;观察组病人出现并发症的人数为3人,显著低于对照组的11人,所有结果均存在差异性(P<0.05)。结论 颅内出血患者行3D-Slicer软件联合Mark体表标记物辅助钻孔引流术的治疗和效果显著,其定位准确,可有效消除血肿,在很大程度上减少患者的手术、置管和住院时间,以及改善颅内出血患者的GOS、NIHSS和MBI评分,可以有效降低术后并发症的风险,这种方法值得在临床上推广。