脑卒中患者总体幸福感影响因素分析及心理干预疗效的1年随访

目的:探讨应用心理干预后脑卒中患者总体幸福感评分的变化情况及其影响因素。方法:本调查于1997-09/2000-12完成。选择在聊城市第四人民医院神经科、菏泽市第三人民医院神经科、济南市第一人民医院神经科及齐鲁医院神经科就诊的脑卒中患者206例,均自愿参加调查。根据随机原则 1:1配对分为2组,干预组和对照组各103例。①干预组在病后1个月末开始干预,干预措施采用以心理干预为主,必要时辅以药物干预的原则。20-30min/次,1次／周,连续五六周即结束干预。②对照组不进行干预。采用总体幸福感量表(共有33项,得分越高,幸福度越高。国内测试样本采用本量表前18项平均得分,男性为75分,在女性为71分。本调查仅使用前18项)对两组患者进行总体幸福感评定,评定时间分别在发病后1个月内、第3个月末、第6个月末、1年末,共进行4次,并进行两组患者总体幸福感评分的比较分析。结果:干预组和对照组各103例脑卒中患者,全部进入结果分析,无脱落。①两组患者总体幸福感量表评分比较:干预组患者干预后3次评定总体幸福感量表评分均明显高于对照组[77.7±12．8,80．0±13.2,82．7±14．0; 72.3±14．2,71．9±13．3,71.4±16．1(t=2．86-5.37,P<0．01)],且干预组心理干预后3次评定量表得分均明显高于干预前(68．7±14．5)(t=-7．01-4．71, P<0．01)。②影响脑卒中后患者总体幸福感量表评分的多因素分析:脑卒中后患者的总体幸福感受病情、多种社会心理因素及人口学资料因素的影响。结论:脑卒中后患者的总体幸福感与病情、多种社会心理因素及人口学资料因素有关。积极开展心理干预能有效提高脑卒中后患者的总体幸福感,改善其生活质量。