不同用量右美托咪定联合舒芬太尼在老年髋关节置换术患者中的应用分析

目的分析髋关节置换术老年患者采用舒芬太尼联合不同用量右美托咪定麻醉取得的效果。方法选取2021年8月—2023年10月济南市第一人民医院行髋关节置换术的80例老年患者为研究对象,使用随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。两组均在全麻下实施髋关节置换术,麻醉诱导前对照组静脉输注1.00μg/kg右美托咪定,研究组静脉输注0.50μg/kg右美托咪定,之后联合舒芬太尼进行麻醉诱导。对比两组血流动力学参数、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分及麻醉相关不良反应发生情况。结果研究组手术开始30 min与手术结束即刻的平均动脉压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后6、12 h的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后24 h的VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉不良反应发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P<0.05)。结论1.00μg/kg右美托咪定能够更好地缓解老年髋关节置换术患者术后疼痛,但0.50μg/kg右美托咪定对于血流动力学的影响轻微,且不良反应发生率低,安全性更为理想。

瑞马唑仑与丙泊酚在乳腺癌改良根治术患者中的应用对照分析

目的对比乳腺癌改良根治术患者采用瑞马唑仑与丙泊酚麻醉取得的效果。方法随机选取2020年8月—2023年7月济南市第一人民医院收治的实施改良根治术的60例乳腺癌患者,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组应用丙泊酚进行麻醉诱导与麻醉维持,研究组应用瑞马唑仑进行麻醉诱导与麻醉维持。针对两组不同时间点的心率与平均动脉压、手术时间、苏醒时间、阿片类药物用量,麻醉不良反应予以对比。结果与对照组手术开始10 min、拔管后的结果相比,研究组心率、平均动脉压指标更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组手术时间、阿片类药物用量对比,差异无统计学意义(P均>0.05);研究组苏醒时间(6.80±2.56)min短于对照组(9.03±2.00)min,差异有统计学意义(t=3.760,P<0.05)。研究组麻醉不良反应发生率(6.67%)与对照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.185,P>0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑能够有效维持乳腺癌改良根治术患者的血流动力学稳定性,缩短苏醒时间,安全性佳,具有临床应用价值。

不同浓度罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在肛周手术中的应用

探讨不同剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在肛周手术中的效果。选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行肛周手术的患者93例,随机分为三组,每组31例。A组：采用0.75%罗哌卡因2.0 mL;B组：采用0.5%罗哌卡因2.0 mL;C组：采用0.25%罗哌卡因2.0 mL。观察并记录麻醉起效时间、麻醉效果、术后运动阻滞及尿潴留发生情况。三组患者感觉阻滞起效时间及麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术毕时下肢运动阻滞0~I级者：A组（31/31,100.0%）和B组（10/31,32.3%）明显高于C组（4/31,12.9%,P〈0.05）。尿潴留发生率：C组（2/31,6.5%）明显低于A组（7/31,22.6%）和B组（11/31,35.5%,P〈0.05）。采用0.25%罗哌卡因2.0 mL蛛网膜下腔阻滞麻醉行肛周手术,麻醉效果确切、下肢运动神经阻滞轻且尿潴留发生率低。

经连表麻型气管行气管内表面麻醉在老年手术患者中的应用

目的探讨分析经连表麻型气管行气管内表面麻醉在老年手术患者中的应用。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的86例老年手术患者,将其分为观察组(43例)和对照组(43例),给予观察组患者经连表麻型气管导管注入3m L盐酸利多卡因,给予对照组患者经普通气管导管口注入3 m L盐酸利多卡因,分别对两组患者行喉、气管内表面麻醉。观察两组患者拔管前后MAP、HR变化、Ramsay镇静评分和用药前后呛咳评分比较。结果观察组拔管时、拔管后30 min及拔管后1 h的HR、MAP和术前相比差异无统计学意义(P>0.05),对照组的MAP和术前相比有明显增高(P<0.01),拔管时、拔管后30 min及拔管后的HR和术前相比均有所增快(P<0.01)。两组患者在给予麻醉药物后其镇静评分均逐渐降低,观察组拔管前、拔管后的呛咳评分均低于对照组(P<0.05)。结论经连表麻型气管行气管内表面麻醉能有效抑制老年患者围拔管期由拔管操作导致的呛咳、心脑血管应激反应,值得推广和应用。

腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响

腰硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响。方法:选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组(全身麻醉),选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组(腰硬联合阻滞麻醉),观察呼吸功能及肺部感染。结果:腰硬联合阻滞麻醉组呼吸功能恢复更好,指标稳定,肺部感染更少,P<0.05。结论:对老年下肢骨折患者进行腰硬联合阻滞麻醉,效果较好,可以让呼吸功能各项指标更稳定,且麻醉后见效快,使用的剂量小,可以让患者意识和认知恢复更快。

异丙酚、瑞芬太尼抑制腹腔镜手术气腹反应探究

目的研究异丙酚与瑞芬太尼单独或联合应用对腹腔镜手术气腹应激反应的抑制效果。方法 160例ASAI～Ⅱ级行腹腔镜手术的患者,随机分为异丙酚(A)组,瑞芬太尼(B)组,异丙酚-瑞芬太尼(C)组,对照(D)组。四组均以异丙酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导,并吸入异氟烷维持麻醉。比较各组气管插管后泵注药物前(To),泵注药物后10min(T1),气腹后5min(T2),气腹后20min(T3),停气腹前(T4)的SBP、HR、SNAP指数。结果异丙酚与瑞芬太尼单独或联合应用均可抑制腹腔镜气腹的应激反应。结论异丙酚与瑞芬太尼联合应用可更好的抑制腹腔镜气腹的应激反应。