高频超声对腹直肌子宫内膜异位症诊断价值探讨

目的 探讨高频超声与常规超声对腹直肌子宫内膜异位症的诊断价值,为临床上影像学检查方式选择提供依据。方法 回顾性分析2012-06-02-2021-12-04济南市第七人民医院收治的16例经手术及病理确诊为腹直肌子宫内膜异位症患者的超声图像资料,所有患者均进行了常规超声与高频超声检查,对比两者诊断效能。结果 16例病变均为单发,局限于腹直肌内9例,达腹直肌鞘膜的7例,大小为1.9 cm×0.8 cm~5.2 cm×3.0 cm。病变表现为低回声,边界欠清,无包膜,形态不规则,内部回声不均匀,可见小片状不规则无回声及斑点状强回声。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示,包块内见点状或短条状血流信号,彩色多普勒超声中的脉冲波(PW)探及低速高阻血流频谱。常规超声敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为85.14%、80.22%、70.33%、82.66%、55.14%、32.69%和15.33%,高频超声分别为98.25%、95.15%、91.65%、91.36%、88.25%、6.25%和5.10%。与常规超声相比,高频超声敏感度、准确度、阴性预测值较高,漏诊率较低,差异有统计学意义,χ^(2)值分别为8.145、7.254、6.241和7.885,P值分别为0.002、0.003、0.023和0.001;高频超声与常规超声的特异度、阳性预测值、误诊率比较,差异无统计学意义,χ^(2)值分别为0.199、0.658和0.221,P值分别为0.654、0.458和0.658。结论 高频超声应用于腹直肌子宫内膜异位症的诊断中,能够确定病灶的位置、大小、范围,指导临床手术,具有较高的临床应用价值,是首选的影像学检查方式。