液压输送骨水泥PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的比较研究

目的探讨PVP术中辅助应用液压输送式骨水泥注入方法的临床价值,并与球囊扩张椎体后凸成形术进行疗效对比。方法随机分为观察组和对照组各35例,其中对照组给予球囊扩张PKP手术,观察组给予液压式骨水泥输送技术辅助的PVP手术治疗。对两组患者的手术情况、疗效和并发症情况进行对比。结果两组单个椎体的手术时间和骨水泥注量方面,观察组的手术时间显著少于对照组(P<0.05),但骨水泥注入量方面两组较为接近(P>0.05);两组术后1d和术后1年的椎体高度恢复率均较为接近,但观察组在术后1年,其椎体高度的丢失率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组35例中,发生骨水泥渗漏6例,发生率为17.1%,对照组发生3例,发生率为8.6%,两组差异无显著性(P>0.05);术后1年内,观察组发生1例邻近椎体骨折,而对照组发生3例,虽然观察组的发生率更低(2.9%VS8.5%),但差异无统计学意义(X2=2.917;P>0.05)。结论采用新型的液压输送式骨水泥注入技术行PVP手术,与PKP技术相比,其手术时间更短,术后患者疼痛缓解和功能恢复的效果较为接近;在术后椎体高度保持方面,PVP手术更佳;在骨水泥渗漏方面,虽然新型液压输送式PVP手术有了较明显的改良,但与PKP手术仍然有一定差距。

足背双叶皮瓣加前臂双岛状皮瓣修复严重手软组织缺损10例报告

手外伤、软组织缺损是手外科常见病，而合并多指皮肤缺损的手部多处软组织缺损一直是手外科难题之一。采用多级皮瓣组合一期移植修复此类手外伤，对于最大限度地恢复手功能有明显疗效。作者自2000年10月份以来，采用足背双叶皮瓣加前臂双岛状皮瓣一期复合转移修复手部多处软组织缺损10例，取得满意效果。

动力髁钢板治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折48例

目的总结动力髁钢板(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨粗隆间粉碎性不稳定型骨折的方法和疗效。方法选择2003年3月—2006年2月48例股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折患者采取切开复位DCS内固定术治疗。结果优35例,良11例,可2例,优良率95.8%,发生髋内翻1例,未出现钢板松动、断裂、螺钉穿透股骨头等并发症。结论 DCS符合股骨近端的解剖特点,符合髋部生物力学要求,对粗隆后内侧缺损的重建具有优势,值得临床推广使用。