区域软脑膜侧支循环评分及外周血ACE、SDF-1α与急性前循环脑梗死静脉溶栓预后的关系

目的探究区域软脑膜侧支循环(rLMC)评分及外周血血管紧张素转化酶(ACE)、基质细胞衍生因子(SDF)-1α水平与急性前循环脑梗死(AACI)静脉溶栓预后的关系。方法选择2018年8月至2022年8月济南市第三人民医院收治的117例AACI患者,根据静脉溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分0~1分,n=70)与预后欠佳组(mRS评分2~5分,n=47),比较两组临床资料、rLMC评分、ACE、SDF-1α水平,分析rLMC评分、ACE、SDF-1α与AACI患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)的相关性,采用logistic多因素分析AACI静脉溶栓预后的影响因素,评价各指标对AACI静脉溶栓预后的预测效能采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果多因素logistic分析显示,入院时NIHSS评分升高、rLMC评分降低、ACE升高、SDF-1α降低是AACI静脉溶栓预后欠佳的独立危险因素(r=0.357,P<0.05)。117例AACI患者rLMC评分、SDF-1α与入院时NIHSS评分呈负相关(r=-0.402、-0.577,P<0.05),ACE与入院时NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。rLMC评分、ACE、SDF-1α联合对AACI静脉溶栓预后的预测效能最高(AUC=0.824)。结论rLMC评分及外周血ACE、SDF-1α水平与AACI静脉溶栓预后关系密切,有望作为AACI静脉溶栓治疗3个月后不良结局的预测因子。