多形式案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科护理教学中的应用

目的探讨多形式案例教学法在耳鼻咽喉头颈外科护理教学中的应用效果。方法选取本院实习护士50名作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组25人,采用双盲法对2组学生教学相同的内容,对照组采用传统的教学模式,即老师授课学生听课,实验组采用多形式案例教学进行教学,然后采用相同试卷对2组进行测试,包括笔试和操作,最后对2组护士进行评分。结果实验组得分为(89.20±6.35)分,对照组平均得分为(69.21±6.56)分,实验组成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多形式案例教学法可激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,提高教学质量,提高学习效果,值得临床推广。

肝癌血清标志物预测模型的建立及诊断价值评估

目的 通过多因素回归分析研究创伤小、低成本、可量化、准确度好的血清学指标,建立模型以准确诊断肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),以期早期识别原发性肝癌,提高患者治愈率和延长生存期。方法 选取山东第一医科大学附属中心医院2017—2020年间收治的188例慢性HBV感染患者进行回顾性分析,其中150例患者入选HBV感染相关非肝癌组;38例患者纳入HBV感染相关肝癌组。应用SPSS 25.0软件和Stata SE 15.0软件进行统计学分析,比较两组患者的一般资料,入院后检测的血常规、生化及病毒学指标。通过单因素筛选及多因素logistic回归建立回归模型,绘制各模型的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并与经典肿瘤学指标对比模型的曲线下面积(area under curve,AUC),计算其灵敏度、特异性,选出诊断HCC的最佳模型。结果 研究建立了联合血清学指标血清唾液酸(serum sialic acid,SA)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酰转肽酶(glutamyl transferase,GGT)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、HBsAg的多因素回归模型,AUC面积最大,为0.943,显著高于AFP单项的0.816,差异有统计学意义(P=0.004),且与其余曲线无交叉。灵敏度83.9%,特异性92%。结论 对于HBV感染患者,综合血清学指标SA、GGT、AST、HBsAg和AFP建立的回归模型,对于诊断HCC具有较好的诊断效率。