鱼骨图与柏拉图及PDCA循环分析法在病案管理中的应用

目的探讨鱼骨图与柏拉图及PDCA循环分析法在病案管理中的应用。方法2019年1月至2023年12月,抽取济南市第二人民医院病历单4000例,其按照时间顺序分为对照组(2000例,常规管理)和研究组(2000例,鱼骨图与柏拉图及PDCA循环分析法管理)。比较两组病案分级、病案整理时间、病案质量缺陷、病案管理情况。结果与对照组的病案甲级率[89.45%(1789/2000)]比较,研究组的[97.70%(1954/2000)]更高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组的病案乙级率[9.70%(194/2000)])、丙级率[0.00%(0/2000)],研究组的[2.30%(46/2000)]、[0.00%(0/2000)]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组的护理文书、其他病案资料整理时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组的医嘱不吻合率[1.45%(29/2000)]、用药指征不完整率[1.65%(33/2000)]、手术交接不清晰率[1.40%(28/2000)]、知情同意书存在缺漏率[1.15%(23/2000)]、检查单不完整率[1.55%(31/2000)]、特殊检查没有及时记录率[1.10%(22/2000)]、鉴别诊断不足率[1.05%(21/2000)]、病案总缺陷率[9.35%(187/2000)]比较,研究组的0.40%(8/2000)、0.45%(9/2000)、0.40%(8/2000)、0.25%(5/2000)、0.35%(7/2000)、0.15%(3/2000)、0.15%(3/2000)、2.15%(43/2000)更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组的首页合格率[91.55%(1831/2000)]、归档正确率[92.60%(1852/2000)]、编码正确率[92.05%(1841/2000)]比较,研究组的97.75%(1955/2000)、98.05%(1961/2000)、98.15%(1963/2000)更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鱼骨图与柏拉图及PDCA循环分析法应用在病案管理中,可提高病案质量,缩短病案整理时间,降低病案缺陷率。