中药内服+外敷+推拿联合西药治疗急性乳腺炎随机平行对照研究

[目的]观察中药内服＋外敷＋推拿联合西药治疗急性乳腺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号抽签方法简单随机分为两组。对照组35例青霉素钠400~800万U＋0.9%生理盐水250m L,静滴;青霉素钠过敏选其它抗生素。治疗组35例,内服瓜蒌牛蒡汤加味：瓜蒌、牛蒡子各20g,王不留行15g,漏芦、路路通各10g,柴胡、蒲公英各12g,连翘、丝瓜络、赤芍各7g,浙贝母、皂刺各6g;肝郁加香附、合欢花;胃热加大黄、黄连,1剂/d,水煎200m L,早晚分服;外敷,蒲公英研磨成粉,用食醋调为糊状,外敷在患处,2次/d;外敷同时烤灯热疗;手法推拿,揉抓排乳法：1按摩通经：手法触诊了解肿块位置与大小,并对患侧乳房进行热敷、消毒,然后涂抹润滑剂,五指从乳房四周根部轻轻向乳头方向按摩,以刺激乳汁排出,同时用手轻提乳头数次,使乳头乳管发生扩张;2通导乳络：患者坐位,暴露乳房,一手掌面轻托乳房,一手由乳房四周往乳头方向进行均匀按压,顺摸到乳晕,在四个象限内反复按摩推拿数次,遇到肿块可适当增加按摩次数,直到乳络通畅,此时可观察到乳头数个乳络口内有乳汁流出,肿胀一侧乳头内流出淤乳或稠脓,每次按摩一侧乳房30min,1~2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肿块大小、不良反应。连续治疗2疗程（14d）,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率94.28%;对照组痊愈7例,显效6例,有效14例,无效8例,总有效率77.14%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药内服＋外敷、推拿联合西药治疗急性乳腺炎，无严重不良反应，值得推广。