上消化道出血患者行胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗的术后护理观察

目的探讨术后护理对于接受胃镜下食管静脉曲张套扎术的上消化道出血患者的干预效果。方法 80例食管静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组患者接受传统护理照顾,观察组患者接受术后护理,比较两组的治疗效果及住院满意度。结果观察组总有效率高于对照组,观察组和对照组患者的住院满意度总分分别是:(91.8±4.6)、(68.5±4.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论术后护理可以改善患者的治疗效果,提高住院满意度,值得在临床上推广应用。

升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效初探

目的探讨升阳益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法选取2020年10月—2021年10月济南市第五人民医院收治的80例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者,根据不同护理方式分为两组,对照组(40例)接受常规的西药疗法,观察组(40例)接受升阳益胃汤治疗。比较两组临床症状、总有效率、病理积分。结果观察组的临床症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.440,P<0.05);治疗后观察组的病理积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论升阳益胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的作用显著,可以有效改善患者胃胀、胃痛的情况,避免患者始终面临着倦怠乏力、大便稀溏的症状,提升了患者的有效率,也使患者的病理积分有所降低,对患者病情的缓解具有重要意义。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的探讨胃息肉确诊后采用无痛胃镜下高频电凝切除术的临床价值。方法选取2021年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的胃息肉患者120例为研究对象,遵循随机数表法分为两组,各60例。对照组的60例所用手术方案是常规内镜下高频电凝切除术,观察组的60例所用手术方案为无痛胃镜下高频电凝切除术。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组手术有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉确诊后,将无痛胃镜下高频电凝切除术作为首选手术方案,可获得理想手术效果、预后情况,且术后炎症因子水平较低。

探究膳食纤维联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠黏膜屏障功能的影响

目的探究与分析膳食纤维联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠黏膜屏障功能的影响。方法选取2018年3月—2022年2月邹城市人民医院收治的90例溃疡性结肠炎患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采取美沙拉嗪治疗,观察组在其基础上采用膳食纤维治疗,两组均连续治疗7 d,治疗后对临床疗效进行评价,对比两组患者临床疗效、治疗前后血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)]、Baron内镜分级法及改良Mayo活动指数,同时对治疗期间不良反应进行观察。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平较治疗前低,观察组IL-6、TNF-α水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DAD及D-LA水平较治疗前低,观察组DAD及D-LA水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Baron内镜分级法评分及改良Mayo活动指数均较治疗前低,观察组Baron内镜分级法评分及改良Mayo活动指数均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未获得有效随访,且不存在患者脱落现象,治疗期间未见明显的不良反应。结论膳食纤维联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果突出,能够有效促进改善炎症症状以及肠黏膜屏障功能,同时在治疗期间避免增加不良反应,安全性有保障,患者耐受性好。

非酒精性脂肪肝患者血清中同型半胱氨酸的水平及影响非酒精性脂肪肝发生的高危因素

目的探究与分析非酒精性脂肪肝患者血清中同型半胱氨酸的水平及影响非酒精性脂肪肝发生的高危因素。方法选取2017年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的78例非酒精性脂肪肝患者作为观察组,选择同期实施常规体检的70名健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪对两组人员血脂及肝脏指标进行测量并比较,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清同型半胱氨酸(HCY)进行测量并比较,采用logistic回归性分析影响非酒精性脂肪肝发病的高危因素。结果观察组年龄、身体质量指数(BMI)值、HCY值、总胆固醇(TC)值、甘油三酯(TG)值、低密度脂蛋白(LDL-C)值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值、谷草转氨酶(AST)值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组高密度脂蛋白(HDL-C)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、BMI值、HCY值、TC值、TG值、LDL-C值、ALT值、AST值纳入到非酒精性脂肪肝的高危发病因素logistic回归分析方程当中,结果可见,HCY、TC、TG、LDL-C、ALT及AST可作为影响非酒精性脂肪肝患者的高危因素。结论HCY水平异常升高可作为影响非酒精性脂肪肝患者的高危因素,肝功能及部分脂质指标TC、TG、LDL-C、ALT及AST与非酒精性脂肪肝的发生发展密切相关,在临床工作中需要对其引起足够的重视,采取有针对性的解决对策,从而达到早期诊断及发现非酒精性脂肪肝的目的。

胃炎汤、西药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性萎缩性胃炎患者接受胃炎汤与西药联合治疗的临床效果。方法选取2019年7月—2021年7月济南市第五人民医院收治的100例幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者,按照单双号分组的原则将其均分为两组,各50例。对照组接受西药常规治疗,观察组接受胃炎汤与西药联合治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后呕吐清水/泛酸评分(0.42±0.11)分、胃脘痛评分(0.50±0.14)分、大便溏稀评分(0.45±0.14)分、嗳气/胀满评分(0.50±0.12)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.811、10.893、10.809、18.125,P<0.05);食欲下降改善时间(8.51±1.54)d、胀气改善时间(6.32±1.49)d、体质量下降改善时间(10.24±2.81)d、上腹部隐痛改善时间(11.24±1.65)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.340、6.664、8.892、5.940,P<0.05);临床总疗效96.00%、幽门螺杆菌(Hp)清除率94.00%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060、4.332,P<0.05)。结论运用胃炎汤与西药联合治疗的方式可以显著提升幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者的临床疗效,对改善其临床症状具有诸多积极作用,适合普及使用。

IgG、IgE、CA19-9单独或联合检测对自身免疫性胰腺炎的诊断价值分析

【目的】探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)患者血清免疫球蛋白-4(IgG_(4))、IgE和糖链抗原19-9CCA19-9)水平变化情况,并评估其单独和联合检测对AIP的诊断价值。【方法】选择2016年1月至2020年6月本院收治的112例胰腺炎患者,其中急性胰腺炎54例(AP组)、慢性胰腺炎23例(CP组)、1型AIP患者35例(AIP组),并选择同期于本院健康体检的健康志愿者30例(对照组),比较各组研究对象血清(IgG_(1)、IgG_(2)、IgG_(3)、IgG_(4)、IgE、CA19-9水平,绘制受试者工作曲线检测IgG_(4)、IgE和CA19-9诊断AIP的敏感度和特异度。【结果】四组患者血清IgG_(1)、IgG_(2)、IgG_(3)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组患者血清IgG_(4)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),AP组、CP组和AIP组均高于对照组,AIP组高于AP组、CP组。四组血清IgG、CA19-9、IgE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中AP组、CP组、AIP组血清IgG水平高于对照组,AIP组血清CA19-9、IgE水平高于AP组、CP组、对照组。绘制ROC曲线,结果显示,IgG_(4)、IgE和CA19-9联合检测的敏感度、特异度分别为87.3%、94.1%,高于各指标的单独检测的敏感度和特异度。【结论】IgG_(4)、IgE和CA11-9在AIP患者中的水平高于AP、CP患者,三者的联合检测可提高诊断AIP的敏感度和特异度。

内镜下挂线牵引切除胃底黏膜下错构瘤一例

患者女，70岁，以“阵发性上腹部疼痛10余年，发现胃占位半个月”人院。患者lO余年前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛，伴背部放射；腹部CT：可见胃小弯侧结节状影，内部密度较低，直径约3．0cm（图1）；胃镜示：胃底右侧壁近贲门处一直径3．0cm的黏膜下隆起，活检病理示黏膜慢性炎伴腺体增生。

鳃裂囊肿的高频超声诊断与鉴别诊断价值

目的探讨鳃裂囊肿的超声诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析与总结56例经手术和病理证实的鳃裂囊肿的高频彩色多普勒超声表现。结果第一鳃裂7例，第二鳃裂48例，第三鳃裂1例，7例可显示瘘口。囊肿均为椭圆形或类圆形，囊壁多清晰规则，囊内多布有稀疏、密集不等的点状回声，其后方具有声增强效应；彩色多普勒超声显示囊内无血流信号，囊壁显示血流信号者仅9例。超声诊断符合率90．11％（完全符合42例，基本符合9例）。结论高频彩色多普勒超声能较准确地诊断与鉴别鳃裂囊肿，具有重要的临床价值。

康复干预对慢性胃炎患者的应用

目的探究康复干预运用到慢性胃炎患者内的成效。方法抽取2015年1月-2017年7月来该院就诊的慢性胃炎患者64例并分为两组,试验组32例予以康复干预,对照组32例予以常规类型的干预,并对比探究两组患者经过干预前后的心理状况、生存质量状况等。结果试验组经过干预过后的心理状况、生存质量状况都好于对照组同时(P<0.05)。结论康复干预运用到慢性胃炎患者内具备特别显著的成效,值得医学领域的大力推行及应用。