动态心电图时域法检测MTWA对冠心病的诊断价值研究

目的 探讨动态心电图时域法检测微伏级T波电交替（MTWA）对冠心病的诊断价值.方法 选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的冠心病患者112例,其中冠脉狭窄＜50％患者44例（A组）,冠脉狭窄50％～75％患者31例（B组）,冠脉狭窄＞75％患者37例（C组）,同时选取冠脉造影正常者40例作为对照（D组）,采用动态心电图分析软件记录24h动态心电图,分析各组MTWA阳性率.结果 C组MTWA阳性率为43.24％,明显高于A组、B组和D组（P＜0.05）;而A组、B组和D组MTWA阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单支病变组、双支病变组和三支病变组MTWA阳性率比较无统计学意义（P＞0.05）.MTWA阳性者发生恶性室性心律失常比例为34.62％,明显高于MTWA阴性者,差异有统计学意义（P＜0.05）;MTWA阳性预测室性心律失常特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别为86.07％、30.00％、83.33％和34.62％.结论 MTWA在评估冠心病危险程度中有一定的应用价值,但在预测冠心病患者发生恶性室性心律失常中的应用价值较低.

无症状心肌缺血中应用动态心电图诊断临床价值探讨

目的探究动态心电图诊断在无症状心肌缺血患者中的临床价值。方法选择该院在2020年10月—2021年10月期间就诊的疑似120例无症状心肌缺血患者,均接受常规心电图诊断、动态心电图诊断,以冠状动脉CT血管造影作为金标准,分析动态心电图诊断在无症状心肌缺血患者中的使用效果。结果冠状动脉CT血管造影结果显示阳性率为77.50%,阴性率为22.50%。常规心电图诊断阳性率为59.17%,阴性率为40.83%。与冠状动脉CT血管造影相比较,常规心电图诊断的阳性率更低,阴性率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=10.522,P=0.001)。动态心电图诊断结果显示检出阳性率为75.00%,阴性率为25.00%。与冠状动脉CT血管造影相比较,动态心电图诊断的阳性率更低,阴性率更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。动态心电图诊断敏感度为94.62%、特异度为92.59%、准确性为94.17%、阳性预测值为97.78%、阴性预测值为83.33%。常规心电图诊断的敏感度为55.56%、特异度为63.44%、准确性为61.67%、阳性预测值为83.09%、阴性预测值为30.61%。动态心电图诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于常规心电图诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图在无症状心肌缺血患者的诊断中效果显著,灵敏度、准确度和特异度较高,效果优于常规心电图诊断,值得在临床中进行推广使用。

动态心电图的临床应用评价(附453例结果分析)

一、心律失常的定性观察我院在做心律失常定性检查的272例病人中,各种心律失常的发生例数为236例,占93.7％,其中频发房早14例,频发室早6例,传导阻带包括A—VB,S—AB以及左、右束支阻滞,短陈房速等病人36例,还有196例病人为偶发房早或室早及轻度窦缓病人,占本组病人的83.5％。