205例药品不良反应报告分析

目的了解济南市第五人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(ADR)发生情况,分析规律和特点,以期提高ADR监测水平,促进临床合理用药。方法对我院2013年上报国家药品不良反应监测网的205例ADR报告,从患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现及上报人群的职业等方面,进行回顾性统计与分析。结果我院ADR报告中60岁以上患者较多,共88例(占42.93%),女性患者(154例,占75.12%)明显多于男性(51例,占24.88%);静脉给药引发ADR最多,共188例(占91.71%);引发ADR的药品共涉及12类、65个品种,其中,抗感染药物包括13个品种,居首位(20.00%),抗感染药物同时居ADR上报例数首位,共计80例(39.02%);ADR累及器官或系统包含10类,主要是皮肤及附件损害,共57例(27.81%)。ADR上报人群的职业主要是医师,占86.83%。结论医护人员应重视ADR监测工作,严格按照药品说明书使用药品,减少ADR的发生。

苦楝子的化学成分研究

目的研究苦楝子的化学成分。方法采用硅胶层析技术分离纯化,根据理化性质和光谱学鉴定结构。结果分离得6种化合物,鉴定为β-谷甾醇(Ⅰ),香草醛(Ⅱ),苯甲酸(Ⅲ),香草酸(Ⅳ),胡萝卜苷(Ⅴ),α-D-吡喃葡萄糖(Ⅵ)。结论化合物Ⅲ、Ⅵ系首次从该植物中分离得到。

不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者的疗效及安全性,并进行对照分析。方法本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例,随机分为瑞舒伐他汀5mg组(A组)、10mg组(B组)、20mg组(C组),均为晚餐后顿服。比较3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度的变化,并统计不良反应发生情况。结果 3组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显减小(P<0.01);TC、TG、LDL-C指标均明显降低(P<0.01),HDL-C明显增高(P<0.01)。但总体疗效C组优于B组;B组优于A组(P<0.05或0.01)。3组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论瑞舒伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者方面疗效显著,具有良好的调脂,抗感染以及抗动脉硬化作用,其疗效具有一定的剂量依赖性,本研究3种剂量治疗均未发现严重不良反应,安全性值得认可。

联用硫辛酸与苦碟子注射液治疗急性脑梗死并2型糖尿病的临床研究

目的探讨联合应用硫辛酸与苦碟子注射液治疗急性脑梗死并2型糖尿病的疗效。方法选择90例诊断为急性脑梗死并2型糖尿病的患者,随机分为两组,治疗组为45例,给予硫辛酸与苦碟子注射液治疗;对照组45例,单用苦碟子注射液治疗,10 d为1个疗程。治疗前后分别测定血液流变学、空腹血糖及肝肾功能指标,同时观察临床疗效。结果在改善血液流变学指标和降血糖等方面,治疗组优于对照组:两组的有效率分别为97.8%、88.9%(P<0.05)。结论联合应用硫辛酸与苦碟子注射液治疗急性脑梗死并2型糖尿病者安全效佳。

薄芝糖肽与舒血宁注射液联合应用治疗椎基底动脉供血不足的临床研究

目的探讨薄芝糖肽与舒血宁注射液联合应用治疗椎基底动脉供血不足的疗效、作用机制。方法随机将60例椎基底动脉供血不足患者分为两组,治疗组与对照组各为30例。治疗组给予薄芝糖肽与舒血宁注射液联合治疗,对照组单用舒血宁注射液治疗。10 d为1个疗程。治疗前后分别测定血液流变学、血流动力学参数及肝肾功能指标,同时观察临床疗效。结果治疗组在改善血液流变学、MCA血流动力学参数方面优于对照组(P<0.05),两组的有效率分别为93.3%、86.7%(P<0.05)。结论薄芝糖肽与舒血宁注射液联合应用治疗椎基底动脉供血不足安全且效果好。

分析中药房中药饮片处方用药在临床中的应用

中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法,经过加工炮制后的,可直接用于中医临床的中药。我们根据书上的记载概念可以知道中医药材和我们临床上所应用的中药饮片没有绝对的界线,可以说是同一种类不同加工方式,中药饮片的概念广泛,包括:许多中药经过原产地的加工、切成段状、块状或者是瓣状,以及原型药材饮片在经过切制、炮制后等。中药饮片的使用在临床越来越广泛,许多疑难杂症通过中西药互相牵制、互相配合的疗效来治愈身体,许多医生根据病情的需要将原中药材经过加工、炮制后变为中药饮片将患者服用。本文通过对相关情况的分析、了解,总结了中药饮片现状和中药饮片临床要求等,对医院的中医药管理以及医术的提高提供了有效的依据。

两种炮制方法对白芍质量的影响

目的探究不同炮制方法对白芍质量的影响。方法对采用不同方法炮制后的白芍使用高效液相色谱法，对白芍中苯甲酰芍药苷、芍药苷、芍药内脂苷含量变化情况进行观察比较。结果生白芍中苯甲酰芍药苷、芍药内脂苷含量较酒炙、炒炙白芍含量低，芍药苷含量比炮制后的白芍含量高，P〈0．05。结论白芍经过炮制其有效成分苯甲酰芍药苷、芍药苷、芍药内酯苷等含量会出现变化，这与炮制过程、辅料、炒制时间、温度等多方面有密切关系。

重症急性胰腺炎治疗中乌司他丁与奥曲肽的应用对比

目的分析重症急性胰腺炎治疗中应用乌司他丁与奥曲肽的治疗效果。方法98例重症急性胰腺炎患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各49例。对照组采用奥曲肽治疗,观察组采用乌司他丁治疗。对比两组患者治疗效果、症状消失时间、体征消失时间、胃肠道功能恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状消失时间、体征消失时间、胃肠道功能恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组IL-6(25.16±7.24)ng/L、TNF-α(23.57±2.39)pg/ml、CRP(6.20±1.56)mg/L,均低于对照组的(33.12±8.04)ng/L、(36.72±2.61)pg/ml、(11.29±2.10)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体功能(74.46±7.44)分、情感职能(78.41±9.46)分、精神状态(77.59±8.76)分、社会功能(74.91±8.52)分、总体健康(76.45±9.43)分,均高于对照组的(65.12±7.96)、(69.15±10.30)、(65.62±8.92)、(63.15±8.14)、(65.14±9.92)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁与奥曲肽在治疗重症急性胰腺炎疾病中均具有一定效果,其中乌司他丁治疗效果更佳,可明显改善患者腹胀、腹痛等临床症状,降低炎症水平,提高患者生活质量。

浅谈中药配方颗粒的几个特点

中药配方颗粒又称为免煎中药、单味中药浓缩颗粒,是由符合炮制规范的饮片经过提取、浓缩、干燥而成。中药配方颗粒不同于传统的中药饮片,它比中药饮片具有更大的优越性,它是中药汤剂改革和中药现代化的发展方向之一。

观察他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性

目的探讨他汀类与心血管药物配伍疗效及安全性。方法选取86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各43例患者。对照组实施常规药物治疗,观察组在此基础上联合辛伐他丁治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,观察组患者的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)以及药峰浓度(C_(max))两项配伍指标上均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论他汀类药物与心血管药物配伍的安全性较高,但必须严格观察药代动力学变化,避免出现不良反应。

中药注射剂不良反应及临床合理用药

目的总结分析中药注射剂不良反应,并结合临床实践提出针对性应对措施。方法对该院2019年1—12月期间12000例中药注射剂住院患者临床资料进行系统分析,了解不良反应发生情况、用药情况、临床表现及用药不合理情况。结果12000例患者中,70例出现了中药注射剂不良反应,不良反应发生率为0.58%,其中年龄>60岁的患者所占比例最高。同时,各种中药注射剂中,发生率占前4位分别为丹参注射液、注射用血塞通、疏血通注射液、生脉注射液。另外,70例出现不良反应患者中,32例存在不合理用药的情况,发生率为45.71%。结论虽然中药注射剂不良反应发生率较低,但是临床上应高度重视,提高用药的合理性与规范性,有效保障患者的生命安全。

二甲双胍治疗多种类型肿瘤的研究进展

二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物。最近，一些临床研究报道：二甲双胍能改善合并或不合并糖尿病患者的多种肿瘤性疾病（如乳腺癌、子宫内膜癌、消化道肿瘤等）的发生、发展。二甲双胍通过激活LKB1／AMPK抑制雷帕霉素靶蛋白或通过降低血液胰岛素水平，从而抑制癌细胞生长。也有许多其他机制参与二甲双胍的抗肿瘤效应。虽然二甲双胍具有显著的抗肿瘤作用，但对于多种类型癌症的治疗功效及具体机制尚未被清晰完整的阐明，有待进一步的研究证实。

艾塞那肽注射液引起过敏性休克1例

患者，男，47岁，2016年3月25日以“发现血糖升高14个月余，发现尿蛋白1月余”入院。体格检查：体温36．5℃，脉博86次／分，呼吸21次／分，血压111／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。