早期预防管理在老年的髋关节置换术患者血栓预防中的应用研究

探讨早期预防管理在老年髋关节置换术(THA)患者血栓预防中的应用。方法 选取2021年1月至2022年12月于济南市第八人民医院行THA的患者102例,根据随机数字表法将其分为对照组(常规护理,n=51)、观察组(常规护理+早期预防管理,n=51)两组。对比两组临床效果以及住院时间和血栓发生率。结果 观察组治疗总有效率(88.24%)高于对照组(66.67%)(P<0.05);观察组的住院时间较对照组短(P<0.05),血栓发生率较对照组低(P<0.05),干预后两组患者生命质量评分都有所提升,但两组比较对照组明显低于观察组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 早期预防管理在老年THA患者血栓预防效果佳,有助于提高治疗效果,改善患者生命质量,缩短住院时间。

协作护理模式联合阶段性功能康复训练在老年股骨颈骨折患者术后康复中的应用效果

目的探讨协作护理模式联合阶段性功能康复训练在老年股骨颈骨折患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2022年10月济南市第八人民医院收治的107例老年股骨颈骨折患者的一般资料,根据不同护理方法将其分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组施以协作护理,观察组施以协作护理和阶段性功能康复训练。比较两组护理前后关节功能、疼痛程度、生活质量、自理能力、应激指标、术后并发症。结果出院3个月后,观察组数字评定量表(NRS)评分低于对照组,Harris髋关节评分量表(HHS)、改良Barthel指数(MBI)、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及去甲肾上腺素(NE)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协作护理模式联合阶段性功能康复训练可改善老年股骨颈骨折患者的关节功能,促进患者术后康复。

髓内固定治疗老年性股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较Gamma钉、亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)、联合压力交锁髓内钉(InterTan)对老年性股骨转子间骨折的治疗效果。方法 分析152例老年性股骨转子间骨折患者的临床资料,按髓内固定方式分为Gamma钉组、PFNA-Ⅱ组、InterTan组,并比较相关参数。结果 与Gamma钉组比较,PFNA-Ⅱ组和InterTan组手术时间、术中透视次数和出血量及围术期输血量减少(P<0.05);InterTan组骨折愈合时间、住院时间短于Gamma钉组和PFNA-Ⅱ组(P<0.05);术后1个月和12个月InterTan组髋关节功能Harris评分高于Gamma钉组和PFNA-Ⅱ组(P<0.05);以上指标其他组间比较,以及术后24个月3组Harris评分、并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 老年性股骨转子间骨折治疗需根据患者实际情况而定,PFNA-Ⅱ和InterTan手术操作方便、手术时间短,可减少术中透视次数及术中出血量;而InterTan愈合时间较短,髋关节功能恢复良好。

超声联合血清学指标对强直性脊柱炎外周附着点病变的诊断价值

目的探讨超声联合血清学指标红细胞沉降率(ESR)、细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)、护骨素(OPG)在强直性脊柱炎(AS)外周附着点病变诊断中的临床应用价值。方法选取AS患者34例(观察组)和健康体检者30例(对照组),两组均行超声和血清学检查,比较两组外周附着点病变检出率、附着点病变分布情况,以及ESR、RANKL、OPG和格拉斯哥超声附着点炎评分系统(GUESS)评分的差异。分析ESR、RANKL、OPG与外周附着点病变超声表现的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ESR、RANKL、OPG、GUESS评分及四项联合诊断AS外周附着点病变的价值。结果观察组检出附着点病变205个,其中骨赘(25.37%)最常见,其次为滑囊炎(23.41%)、肌腱增厚(20.98%)、骨侵蚀(12.20%)、关节腔积液(11.71%);对照组检出附着点病变41个,其中肌腱增厚(53.66%)最常见,其次为骨赘(34.15%)、滑囊炎(9.76%)。观察组ESR、RANKL、GUESS评分均高于对照组,OPG低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,ESR、RANKL与滑囊炎、关节腔积液均呈正相关(均P<0.05),OPG与滑囊炎、关节腔积液、骨侵蚀、骨赘、血流信号均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ESR、RANKL、OPG、GUESS评分及四项联合诊断AS外周附着点病变的曲线下面积分别为0.773、0.778、0.774、0.833、0.955,联合诊断的曲线下面积高于各指标单独诊断(均P<0.05)。结论超声联合ESR、RANKL、OPG在AS外周附着点病变诊断中具有较高的临床应用价值。

手术联合康复治疗对踝关节骨折患者功能评分的影响

目的观察手术联合康复治疗对踝关节骨折患者功能评分的影响.方法选取该院2019年8月—2020年8月收治的踝关节骨折患者100例为研究对象,使用随机数表法将其分为两组,每组50例.对照组采用手术治疗,观察组在此基础上采用康复治疗,对比两组患者的治疗效果及治疗前后的Baird-Jackson踝关节评分、生活质量综合评分量表(GQOLI-74)评分.结果观察组治疗后的Baird-Jackson踝关节评分为(85.67±6.52)分,高与对照组的(72.39±6.84)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(39.24±5.02)分、(38.70±5.34)分、(38.58±5.41)分、(30.23±4.21)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论踝关节骨折患者采用手术联合康复治疗能提高治疗效果,促进踝关节功能恢复,改善生活质量,对患者预后具有积极影响,值得临床推广使用.