BOPPPS+微课教学模式在消化内科实习教学的应用与探索

目的探讨基于BOPPPS构建微课体系的教学模式在消化内科临床实习教学中的效果,并分析BOPPPS+微课教学效果的影响因素,为提高临床教学质量提供参考。方法选取2021年7月5日-2022年6月26日轮转消化内科实习的2017级临床专业72名实习生作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各36名。实验组采用BOPPPS+微课教学模式,对照组采用传统教学模式,通过比较两组学生实习结束后的出科考核成绩和调查问卷评价两种教学方法的应用效果,通过Logistic回归分析实验组学生教学效果的影响因素。结果实验组实习生的理论知识成绩(26.22±2.46)分、技能操作成绩(26.24±3.84)分、病例分析成绩(35.24±2.84)分和总成绩(86.49±4.27)分,均高于对照组的(22.55±2.55)分、(23.78±4.24)分、(32.78±3.24)分和(78.78±3.84)分,差异有统计学意义(P<0.05),实验组在激发学习兴趣、培养临床思维、培养自学能力、提高医患沟通能力和满意度方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,实习生学习主动性、教师职称、微课质量和课堂参与度是BOPPPS+微课教学模式的影响因素。结论基于BOPPPS的微课教学模式在消化内科实习教学中能够提高学生的理论成绩、实践能力和教学满意度,值得临床推广。

siRNA沉默ERCC1基因表达对结肠癌细胞奥沙利铂耐药的影响和机制

目的采用小干扰RNA(siRNA)技术作用于人结肠癌细胞HCT116中的ERCC1,探讨其对结肠癌铂类耐药细胞株增殖、凋亡的影响。方法体外培养结肠癌奥沙利铂耐药细胞株HCT116/L-OHP并验证其耐药性;qRT-PCR和蛋白印迹技术检测细胞和组织中ERCC1表达量的变化;采用siRNA-NC和siRNA-ERCC1转染细胞,CCK-8法检测耐药细胞的增殖能力,流式细胞术检测耐药细胞的凋亡变化。结果结肠癌耐药组织和人结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP ERCC1的表达水平明显升高(P<0.05);转染siRNA ERCC1后,HCT116/L-OHP细胞中的ERCC1 mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05);奥沙利铂联合处理后,siRNA ERCC1转染使HCT116/L-OHP细胞的增殖活性下降、凋亡率升高。结论siRNA能有效下调ERCC1基因表达,抑制细胞增殖,增加细胞凋亡,增强奥沙利铂对耐药细胞株HCT116/L-OHP的杀伤作用。

miR-126-5p靶向抑制ERCC1增加结肠癌细胞对奥沙利铂化疗的敏感性

目的探讨miR-126-5p通过靶向抑制切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complement 1,ERCC1)促进结肠癌细胞对奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)的敏感性及其分子机制。方法利用L-OHP浓度梯度递增法处理结肠癌细胞HCT116,建立耐L-OHP的人结肠癌细胞株HCT116/L-OHP。CCK-8法检测并计算L-OHP作用后的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC)值。qRT-PCR法检测miR-126-5p和ERCC1在HCT116和HCT116/L-OHP细胞株中的表达。利用Lipofectamine~?2000转染miR-126-5p mimics(miR-126-5p mimics组)和miR-NC质粒(miR-NC组)后,CCK-8法检测HCT116/L-OHP细胞对L-OHP的敏感性的变化,流式细胞术检测细胞凋亡率。利用双荧光素酶报告实验验证miR-126-5p和ERCC1的相互作用机制。Western blot法观察miR-126-5p mimics转染后ERCC1蛋白的表达变化。结果与HCT116细胞比较,HCT116/L-OHP细胞miR-126-5p表达水平下调(P<0.05)。不同浓度L-OHP(0、50、100、150和200μg/mL)处理48 h后,miR-126-5p mimics组细胞IC值低于miR-NC组和HCT116/L-OHP未转染组,miR-126-5p mimics的转染降低了HCT116/L-OHP细胞的增殖活性(均P<0.05)。转染48 h后,miR-126-5p mimics组较miR-NC组ERCC1蛋白表达下降(P<0.05)。双荧光素酶靶标实验表明,ERCC1是miR-126-5p的直接作用靶点。结论上调miR-126-5p表达可逆转HCT116/L-OHP细胞株对L-OHP的耐药性,其作用机制可能与负性调控ERCC1表达有关。

溃疡性结肠炎应用益生菌联合美沙拉秦治疗的有效性与安全性评价

目的研究评价临床为溃疡性结肠炎患者进行治疗时实施益生菌与美沙拉秦联合方案的有效性及安全性。方法选取该院2020年2月—2021年2月溃疡性结肠炎患者50例开展研究,抽签方法分组,即对照组、研究组,每组25例。对照组采取美沙拉秦方案,研究组采取益生菌联合美沙拉秦方案,针对组间临床效果进行比较。结果比较分析组间炎症因子指标,研究组白细胞介素-6(9.20±2.07)ng/L、白细胞介素-8(16.36±4.19)ng/L、肿瘤坏死因子-α(14.52±2.34)ng/L均较低于对照组,差异有统计学意义(t=5.518、3.198、6.567,P<0.05);比较分析组间生活质量,研究组生理功能(86.77±5.24)分、社会功能(86.98±5.13)分、精神状态(87.46±5.32)分、总体健康(88.39±5.45)分较高于对照组,差异有统计学意义(t=5.844、5.276、5.321、5.232,P<0.001);比较分析组间临床有效性,研究组总有效率96.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.000,P=0.004);比较分析组间治疗安全性,研究组安全性88.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P=0.046)。结论利用美沙拉秦药物治疗溃疡性结肠炎患者时,联用益生菌药物方案,可以促进临床有效性,降低炎症反应,提升生活质量,安全性较佳。