瑞芬太尼和舒芬太尼对于心血管疾病普外科手术的作用

目的分析瑞芬太尼与舒芬太尼对合并心血管疾病患者接受普外科手术麻醉的临床效果。方法研究时间为2018年12月—2020年12月,共计合并心血管疾病行普外科手术患者105例。根据随机法予以分组,A组53例采取舒芬太尼麻醉治疗,B组52例采取瑞芬太尼麻醉治疗。对比麻醉效果。结果A组的麻醉总有效率略高于B组(P>0.05)。A组的气管插管时间短于B组,术后清醒时间长于B组(P<0.05)。A组的镇痛评分接近于B组(P>0.05)。插管1 min后(T2)与插管3 min后(T3),A组的血压与心率(heart rate,HR)数值低于B组(P<0.05)。结论在合并心血管疾病患者普外科手术过程中采取以上两种药物麻醉均能取得较佳的麻醉和镇痛效果,相比较而言,舒芬太尼对于患者生命体征的干扰性小,用于该类患者手术麻醉更为理想。

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用关键分析

目的分析腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法便利选取2019年9月—2021年9月在该院进行分娩的130名产妇作为该次研究对象,根据产妇入院时间随机分为对照组和研究组,各65名。对照组采用连续硬膜外麻醉辅助进行分娩,研究组采用腰硬联合麻醉辅助进行分娩。观察对比两组的活跃期至宫口全开时间、麻醉起效时间、产程时间、妊娠结局、新生儿不良情况发生率及产后疼痛情况。结果研究组产妇的活跃期至宫口全开时间、麻醉起效时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组的第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的自然分娩率为80.00%(52/65),低于研究组的92.31%(60/65),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05);研究组的产后大出血率为3.08%(2/65),明显低于常规组的12.31%(8/65),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组共发生11例不良反应情况,胎儿窘迫2例,新生儿窒息6例,胎粪污染3例,总发生率为16.92%;研究组共发生3例不良情况,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪污染各1例,总发生率为4.62%,两组新生儿不良情况发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩产妇产后的疼痛评分明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉进行无痛分娩,麻药的起效时间快,能够有效帮助产妇减轻疼痛,缩短产程时间,同时产后出现并发症的情况也较少,值得推广应用。

siRNA沉默ERCC1基因表达对结肠癌细胞奥沙利铂耐药的影响和机制

目的采用小干扰RNA(siRNA)技术作用于人结肠癌细胞HCT116中的ERCC1,探讨其对结肠癌铂类耐药细胞株增殖、凋亡的影响。方法体外培养结肠癌奥沙利铂耐药细胞株HCT116/L-OHP并验证其耐药性;qRT-PCR和蛋白印迹技术检测细胞和组织中ERCC1表达量的变化;采用siRNA-NC和siRNA-ERCC1转染细胞,CCK-8法检测耐药细胞的增殖能力,流式细胞术检测耐药细胞的凋亡变化。结果结肠癌耐药组织和人结肠癌耐药细胞HCT116/L-OHP ERCC1的表达水平明显升高(P<0.05);转染siRNA ERCC1后,HCT116/L-OHP细胞中的ERCC1 mRNA和蛋白水平明显降低(P<0.05);奥沙利铂联合处理后,siRNA ERCC1转染使HCT116/L-OHP细胞的增殖活性下降、凋亡率升高。结论siRNA能有效下调ERCC1基因表达,抑制细胞增殖,增加细胞凋亡,增强奥沙利铂对耐药细胞株HCT116/L-OHP的杀伤作用。

氯胺酮复合丙泊酚在腹股沟斜疝手术患儿中的应用

目的探讨氯胺酮复合丙泊酚在腹股沟斜疝手术患儿中的应用效果。方法选取2021年10月至2023年9月在济南市第八人民医院接受手术治疗的80例腹股沟斜疝患儿,以随机数字表法分为研究组(40例)与对照组(40例)。对照组采用氯胺酮维持麻醉,研究组采用氯胺酮复合丙泊酚维持麻醉,比较两组苏醒质量、躁动情况、血流动力学指标。结果研究组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、复苏室停留时间短于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);研究组躁动发生率低于对照组(P<0.05);两组给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)的平均动脉压(MAP)低于术前(T0),心率(HR)高于T0(P<0.05),但研究组T1、T2的MAP高于对照组(P<0.05),HR低于对照组(P<0.05)。结论氯胺酮复合丙泊酚应用于腹股沟斜疝手术患儿能够提高苏醒质量,降低躁动发生率,稳定血流动力学指标,值得推广。

基于接纳与承诺疗法的心理干预方案对烧伤患者病耻感及生活质量的影响

目的探讨基于接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)的心理干预方案对烧伤患者病耻感及生活质量的影响。方法选取2022年1月至2023年3月济南市第八人民医院收治的烧伤患者111例为研究对象,按照不同护理方案分为对照组53例(常规护理)和干预组58例(ACT心理干预)。比较两组患者心理弹性量表(Social Impacte Scale,CD-RISC)、接纳与行动问卷(Acceptance and Action Questionnaire,AAO-Ⅱ)、社会影响量表(Social Impante,SIS)及烧伤患者健康量表中文版(Chinese Version of Health Scale,BSHS-C)评分结果。结果干预组CD-RISC、AAO-Ⅱ评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组BSHS-C评分上升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACT心理干预方案对烧伤患者作用效果显著,可有效缓解患者的心理痛苦及病耻感,提升患者的生活质量,对其回归社会、正常生活工作有积极意义。