家庭支持联合心理疏导在孕产妇护理中的应用效果

目的探讨家庭支持联合心理疏导在孕产妇护理中的应用效果。方法选取2021年1月至12月济南市第四人民医院产科收治的96例孕产妇,通过单双数法分为对照组与观察组,每组各48例。对照组实施孕产期常规护理,观察组实施家庭支持联合心理疏导。比较两组的分娩方式(阴道分娩、人工助产、剖宫产)及干预前后的抑郁情况。结果观察组的阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后1 d、出院当天的抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在孕产妇护理中应用家庭支持联合心理疏导,可有效降低剖宫产分娩方式,减轻孕产妇抑郁症状。

产后抑郁患者心理分析及护理措施探讨

目的分析产后患者抑郁心理,探讨针对抑郁患者的综合护理干预措施的实施与效果。方法选取自2009年5月～2010年10月的280例产妇,随机分为观察组(n=140例)和对照组(n=140例)。对两组产妇进行心理抑郁焦虑量表调查,分析产生抑郁的有关因素,同时观察组实施综合护理干预措施,对照组只进行常规护理,比较两组抑郁情况的发生率。结果 280例产后患者,发生产后抑郁162例,发生率57.86%;焦虑135例,发生率48.21%;部分患者抑郁焦虑症状均出现。不同的生育方式、文化程度、职业及年龄组间比较均有显著性差异(P<0.05)。观察组采取综合护理措施,效果良好。结论产妇产后发生抑郁的相关影响因素包括不同的生育方式、文化程度、职业及年龄,而实施综合护理及心理干预措施能有效改善产妇在产褥期的抑郁情绪,顺利度过情绪的脆弱阶段,防止产后抑郁症的发生。

胎膜早破产妇手膝卧位排尿体位的临床研究

目的探讨胎膜早破产妇待产期间手膝卧位排尿较传统的仰卧位排尿是否可以更好地防止脐带脱垂,减少羊水流出的同时,解决胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率,促进产程进展。方法收集我院2011年胎膜早破产妇282例,按入院时间先后分为观察组和对照组,观察组在产妇有尿意或触及涨大膀胱时,采取床上手膝卧位排尿;对照组采取平卧位排尿。比较两组产妇尿潴留发生率、剖宫产率、脐带脱垂率、新生儿窒息率等指标。结果观察组尿潴留发生率、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论手膝卧位排尿可解除胎膜早破产妇排尿困难,降低尿潴留发生率、剖宫产率及新生儿窒息率,同时并未增加脐带脱垂和产褥感染的发生率,是安全可行的排尿体位。

舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用分析

目的探讨舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用,以便为临床上提供有价值的参考。方法选取在2006－2010年间入我院分娩的78例妊娠妇女,年龄在19－34岁,将78例产妇随机分为两组,观察组40例,对照组38例,观察组对妊娠期妇女采用舒适护理,对照组对妊娠期妇女则采用常规护理。对两组妊娠期妇女的恢复情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过对分妊娠期妇女进行一系列的护理,两组妊娠期妇女的生命体征都较为稳定。观察组剧吐率、紧张导致难产率、新生儿窒息率明显低于对照组（P〈0.05）。顺利生产明显高于对照组（P〈0.05）。结论对分娩期的妊娠期妇女实行舒适护理的效果较为显著,可以有效减少妊娠期妇女的剧吐想象,稳定妊娠期妇女的各项生命体征,保证其顺利分娩,值得在临床推广应用。

一次性婴儿吸痰器的构造与临床应用

本文介绍一种一次性婴儿吸痰器的构造、具体使用方法及优点 ,并通过临床应用 10 2 0例比较得出 ,明显优于以往任何一种新生儿吸痰方法 ,具有结构简单、使用方便、短时有效、避免交叉感染、便于观察及诊断等优点 ,减少了新生儿窒息及并发症的发生 ,非常值得推广。

双胎妊娠辅助生殖技术出生新生儿的临床探讨

目的探讨双胎妊娠辅助生殖技术对出生新生儿结局的影响及临床应用。方法回顾性分析2010年2月至2011年12月间我院妇产科住院分娩的双胎妊娠孕妇67例,其中采用辅助生殖技术受孕的双胎孕妇15例(观察组),自然受孕的双胎孕妇52例(对照组)。观察比较两组孕产妇产前、孕期情况,以及新生儿胎龄、体质量、身长、Apgar评分、畸形发生率与并发症情况。结果观察组孕妇平均年龄较对照组大(P<0.05),初产妇比例较对照组小(P<0.05)。两组分娩孕周差异不显著(P>0.05);观察组孕妇并发症发生率高于对照组(P<0.05);观察组产后出血发生率及剖宫产率均较对照组高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、体质量、生长及窒息情况差异显著有统计学意义(P<0.05)。两组均无新生儿死亡。结论采用辅助生殖技术受孕双胎妊娠并发症明显高于自然受孕。加强对辅助生殖双胎孕妇妊娠期并发症的防治及产前、产时监护具有重要意义。

血清TAC、TNF-α、α1-AG在产褥感染中的检测价值分析

目的研究血清总抗氧化能力(TAC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1酸性糖蛋白(α1-AG)对产褥感染的诊断价值及其与感染程度、红细胞免疫状态的关联性。方法选取山东中医药大学附属医院2018年1月至2019年6月产褥感染患者62例作为感染组,其中轻度24例、中度19例、重度19例;另选取同一时期无产褥感染的产妇70例作为对照组。比较两组就诊时血清TAC、TNF-α、α1-AG水平,分析上述血清指标对产褥感染的诊断价值及与红细胞免疫状态指标[包括免疫黏附促进因子(FEER)、免疫黏附抑制因子(FEIR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]关联性,探讨产褥感染程度的影响因素。结果感染组血清TAC水平低于对照组[(8.24±1.51)kU/mL vs(10.38±2.60)kU/mL],TNF-α[(149.67±54.09)pg/mL vs(100.14±33.38)pg/mL]、α1-AG水平[(155.32±40.96)mg/dL vs(118.04±38.35)mg/dL]均高于对照组(t值分别为5.686、6.408、5.399,P<0.05)。轻度、中度和重度产褥感染患者的TAC、TNF-α、α1-AG、FEER、FEIR、RBC-ICR比较差异均有统计学意义(F值分别为27.336、11.751、8.883、45.913、38.931、41.365,P<0.05)。血清TAC与FEER呈正相关(r=0.397),与FEIR、RBC-ICR呈负相关(r值分别为-0.445、-0.402);TNF-α、α1-AG与FEER呈负相关(r值分别为-0.381、-0.375),与FEIR、RBC-ICR呈正相关(TNF-α:r值分别为0.430、0.388;α1-AG:r值分别为0.419、0.384,P<0.05)。血清TAC、TNF-α、α1-AG、FEER、FEIR、RBC-ICR是产褥感染程度的重要影响因素,OR(95%CI)分别为:0.455(0.279~0.743)、3.796(2.041~7.059)、3.315(1.760~6.244)、0.599(0.422~0.851)、3.908(2.236~6.832)、4.317(2.450~7.608),P<0.05。血清TNF-α诊断产褥感染的曲线下面积(AUC)最大,为0.809,敏感度为67.74%、特异度为88.57%。结论血清TAC、TNF-α、α1-AG水平在产褥感染患者中呈异常表达,与红细胞免疫状态指标存在一定相关性,加强产褥期红细胞免疫状态指标及血清TAC、TNF-α、α1-AG水平变化的监测,可为临床上早期识别产褥感染、评估感染程度、对症处理提供支持。

产后出血的主要因素及救治措施

目的分析产后出血主要因素与救治措施,从而有效预防产后出血以及有效救治出血产妇。方法对34例患者出血的因素进行分析,归纳了主要的出血因素;在了解引发产后出血的具体原因之后,对患者进行针对性的救治。结果有20例患者为宫缩乏力而引起的产后出血,有6例产妇因胎盘方面的因素而引起出血,7例患者因软产道遭到损伤而引起产后出血,其余的1例产妇因凝血障碍而引发产后出血。结论产妇出现产后出血,存在多方面因素,在发生出血后,要采用正确的手段对出血产妇进行救治。

维生素D介导MEK/ERK通路对妊娠糖尿病大鼠心肌损伤的影响

目的研究维生素D介导丝裂原激活蛋白激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路对妊娠糖尿病大鼠心肌损伤的影响。方法将SD大鼠分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组。除对照组外,各组建立妊娠糖尿病大鼠模型。造模成功后,低、中、高剂量实验组分别灌胃给予0.05、0.10.0.15μg·kg^(-1)的维生素D,对照组、模型组均灌胃等量0.9%NaCl,每天1次,连续灌胃2周。检测干预前和干预后1周、2周空腹血糖浓度、胰岛素水平,以超声心动图检测心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室内压最大上升速度(+dp/dt_(max))和最大下降速度(-dp/dt_(max))],以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清和心肌组织中心肌酶指标[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以蛋白质印迹法检测MEK/ERK通路蛋白的表达水平。结果对照组、模型组和低、中、高剂量实验组心肌组织cTnⅠ水平分别为(10.50±1.08)、(42.26±4.30)、(31.85±2.44)(23.31±2.15)和(14.85±1.19)ng·mL^(-1),血清cTnⅠ水平分别为(23.79±3.46)、(63.59±5.52)、(51.02±4.27)、(42.75±3.19)和(29.20±2.11)ng·mL^(-1),心肌组织CK-MB水平分别为(8.52±0.90)、(17.65±1.75)、(15.62±1.27)、(13.11±1.24)和(9.85±0.87)ng·mL^(-1),血清CK-MB水平分别为(11.32±0.98)、(21.24±1.45)、(18.75±1.32)、(15.11±1.02)和(12.27±1.11)ng·mL^(-1),磷酸化MEK蛋白相对表达水平分别为0.24±0.03、0.85±0.09、0.72±0.06、0.57±0.07和0.35±0.04,磷酸化ERK1/2蛋白相对表达水平分别为0.18±0.02、0.66±0.07、0.52±0.06、0.40±0.07和0.24±0.05。对照组的上述指标与模型组,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);模型组的上述指标与低、中、高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论维生素D可能通过抑制MEK/ERK通路激活,进而减轻妊娠糖尿病大鼠心肌损伤。

妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

目的 探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义.方法 选取2019年6月-2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平.研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值.结果 研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05).正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788(95%CI:0.699~0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%.结论 妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值.

子宫下段剖宫产术的护理体会

目的探讨子宫下段剖宫产术患者的正确护理措施。方法选择2011年1—7月收治的120例行子宫下段剖宫产术的产妇,对其进行常规护理与护理干预措施相结合的综合护理模式。观察并记录其术后恢复情况及并发症情况。结果经上述综合护理后,120例产妇均手术成功,无新生儿死亡发生。发生腹胀15例,尿潴留10例,伤口感染2例,经对症治疗后均痊愈出院。结论对子宫下段剖宫产术产妇进行综合护理可达到较为满意的临床效果。