同期射频消融改良迷宫Ⅲ术+心脏神经节丛消融术与单纯射频消融改良迷宫Ⅲ术治疗合并风湿性二尖瓣病变的心房颤动比较

目的比较直视下射频消融改良迷宫Ⅲ术(RFMMⅢ)+心脏神经节丛(GP)消融术与单纯RFMMⅢ术治疗合并风湿性二尖瓣病变的心房纤颤疗效。方法回顾性分析因风湿性二尖瓣病变合并心房纤颤接受RFMMⅢ术+心脏GP消融术100例(GP组)及同期行单纯RFMMⅢ术100例(单纯组)患者的资料,对两组患者围手术期与1、6、12个月随访期内的各项临床指标进行比较分析。结果术后1、6、12个月的随访中,GP组窦性心律者均高于单纯组(P依次为0.03、0.02及0.03)。术后12个月随访结果显示单纯组三尖瓣返流情况加重较GP组高(P=0.038),同时单纯组心房扩大也较GP组明显(P=0.04)。结论 RFMMⅢ术+心脏GP消融术治疗合并风湿性二尖瓣病变心房纤颤疗效优于既往单纯RFMMⅢ术,有效转复律及窦律维持率高且复发率低,能有效改善二尖瓣置换术后患者三尖瓣返流情况,有利于远期预后。

原发性心脏血管肉瘤误诊一例

原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见,发病率为0.0017％ ～0.003 3％[1],其中约25％为恶性肿瘤,以血管肉瘤最为常见.由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性,故诊断困难,明确诊断时多数已晚期,预后差,而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差[2].