逆行标记法研究颈脊神经节至交感神经节的神经反射通路

目的分析颈交感神经节和颈脊神经节之间的神经纤维联系,探讨颈性眩晕发病的神经反射基础。方法 48只新西兰兔随机分为颈上交感神经节组和颈下交感神经节组及相应对照组,于颈上或颈下交感神经节内分别注入荧光金溶液或生理盐水,分别于存活4、8d后取出双侧颈脊神经节C2～C8,制备冷冻切片并进行荧光显微镜观察分析。结果颈上交感神经节组在同侧C2～C5脊神经节中出现荧光金标记神经元,以C3和C4脊神经节中标记神经元为多;颈下交感神经节组在同侧C5～C8脊神经节中出现标记神经元,以C6和C7为多。结论颈交感神经节和颈脊神经节之间存在直接的神经纤维联系,且有一定的分布规律,这些联系可能是颈性眩晕的神经解剖学基础。

改良小切口开窗与椎管镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的对比改良小切口开窗腰椎间盘摘除术(MFD)与椎管镜下腰椎间盘摘除术(MED)的临床疗效及评价MFD治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法将124例需要手术治疗的初次发作单节段单侧腰椎间盘突出症患者分为MFD组和MED组。于术前、术后4周、6个月及2年时分别采用下腰部疼痛视觉模拟评分法(VAS)、下肢疼痛VAS及日本骨科协会(JOA)评分系统进行评分,同时对比两种手术方式的术中出血量及手术时间。数据资料采用SPSS 19.0进行统计分析。结果 MFD组手术时间[(56.24±13.81)min]短于MED组[(70.57±15.34)min](P<0.01)。而MFD组术中出血量[(63.42±19.55)m L]与MED组[(56.32±21.27)m L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周时MFD组下腰部疼痛VAS评分高于MED组(P=0.0498),两组间JOA评分和下肢疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及2年时,两组患者JOA评分及下腰部、下肢疼痛VAS评分相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MFD能够取得与MED治疗腰椎间盘突出症一致的治疗效果,且前者更加简便、易学。

不同浓度臭氧对兔硬脊膜损伤的实验研究

目的观察不同浓度臭氧对兔硬脊膜的破坏程度,探讨椎管内臭氧治疗的安全性。方法21只新西兰大白兔,随机取出3只切取脊髓及硬脊膜作为正常对照,其余大白兔随机分为中浓度50ug/ml臭氧和高浓度80ug/ml臭氧两大组,每大组再随机分为3小组,分别在椎管内注射臭氧后1d、3d、1周时切除兔脊髓及硬脊膜,行伊红-苏木素染色,在光镜下观察对比组织结构改变。结果50ug/ml臭氧使硬脊膜结构疏松,变薄;80ug/ml臭氧使硬脊膜纤维断裂,厚度变薄明显。结论80ug/ml臭氧对硬脊膜具有明显的破坏性,50ug/ml臭氧相对安全。

骨质疏松性胸腰椎骨折的外科治疗进展

骨质疏松性胸腰椎骨折是老年患者常见疾病,常严重影响老年患者的生活质量,保守治疗主要以卧床为主,这就形成了骨质疏松-骨折-卧床-加重骨质疏松的恶性循环,长期卧床除了进一步加重骨质疏松外,易导致坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等一系列致命的并发症。随着外科手术技术的进步,对于骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗有了很大的进展，现对该疾病的特点及手术治疗综述如下：

临床分型在颈性眩晕治疗中的意义

[目的]探求颈性眩晕有效的治疗方法,验证颈性眩晕的临床分型。[方法]将231例颈性眩晕患者随机分为实验组和对照组,实验组患者根据临床分型标准分为上颈性眩晕组及下颈性眩晕组,上颈性眩晕组患者给予格式带牵引+局部封闭治疗,下颈性眩晕组给予颈托固定+红外线理疗+封闭治疗,对照组采用抗眩晕药物治疗,对其治疗效果进行统计学分析。[结果]实验组颈性眩晕患者治疗有效率及治愈率均高于对照组,具有统计学意义。[结论]对颈性眩晕进行临床分型后治疗能明显提高该病的治疗效果,从临床方面证实颈性眩晕临床分型的正确性。