PCT、CRP及ESR在脊柱手术后非感染患者中的变化规律

目的研究降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在择期脊柱手术患者无感染并发症时的动态变化规律,比较三种炎症指标在早期判断择期脊柱手术后感染中的意义。方法研究对象为择期脊柱手术的83名患者(37名女性,46名男性)。与研究相关的临床变量包括年龄、性别、病史、手术时间及内植物。监测指标分别为体温、白细胞计数、ESR、CRP和PCT,分别在术前和术后第1、3、5天测定。结果ESR于手术后第3天开始明显升高,术后第5天仍具有升高趋势。PCT浓度峰值出现在术后第1天,与年龄、性别、糖尿病、高血压、手术时间及内植物使用无关。CRP浓度峰值出现在术后第3天,在老年、男性、糖尿病、高血压、较长的手术时间及内植物使用的患者中显著增高。结论与传统的炎症标志物ESR、CRP相比,PCT作为脊柱手术术后尤其是发热患者是否存在感染可能性的监测指标,具有更高的敏感性和特异性。PCT与CRP相比出现峰值的时间更早,根据变化趋势对于早期判断是否存在感染具有更高的时效性。