信息化背景下乡镇卫生院病案管理创新策略

加强病案管理,严把病案质量关,是实现医院精细化、科学化管理的重要基石。本文首先分析了病案信息化管理对于乡镇卫生院的重要性,然后指出目前乡镇卫生院信息化管理中存在的问题,最后信息化背景下乡镇卫生院病案管理创新提出改进策略,期望对乡镇卫生院等基层医疗机构的病案信息化管理有所借鉴。信息化的病案管理使病案的管理使用更加便捷,极大地节省了病人就诊时间,减少了医疗纠纷,也使医务人员的工作效率显著提高,应当作为乡镇卫生院档案管理工作的主要发展方向。

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压的疗效及不良反应分析

目的 分析老年高血压患者使用美托洛尔联合厄贝沙坦进行治疗的效果及不良反应。方法 68例老年高血压患者作为研究对象,在随机抽样法方式下将患者分成常规组及研究组,每组34例。常规组患者使用美托洛尔单独治疗,研究组患者使用美托洛尔联合厄贝沙坦疗治疗。比较两组治疗效果、血压指标、心率、不良反应发生情况、生活质量评分、内分泌相关指标。结果 研究组治疗总有效率94.12%高于常规组的70.59%,具有统计学价值(P<0.05)。治疗后,研究组舒张压(77.51±8.31)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(125.54±11.26)mm Hg、心率(71.36±6.25)次/min均低于常规组的(86.99±10.74)mm Hg、(138.74±11.65)mm Hg、(80.47±10.53)次/min,具有统计学价值(P<0.05)。治疗后,研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能、活力、情感职能评分分别为(89.98±14.32)、(90.97±10.87)、(86.89±10.83)、(91.78±14.37)、(82.21±16.13)、(89.89±10.94)、(88.34±14.38)、(92.25±11.34)分,均高于常规组的(74.64±13.78)、(85.01±11.21)、(80.81±10.46)、(85.05±13.22)、(74.01±15.23)、(81.20±10.68)、(81.58±13.10)、(83.89±11.13)分,具有统计学价值(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(5.46±0.51)mmol/L、肌酐(97.02±7.14)μmol/L、尿素氮(6.01±0.47)mmol/L、总胆固醇(5.52±1.75)mmol/L、甘油三酯(1.75±1.21)mmol/L均低于参照组的(5.92±0.43)mmol/L、(107.64±9.85)μmol/L、(7.55±0.74)mmol/L、(6.78±1.36)mmol/L、(2.49±1.18)mmol/L,具有统计学价值(P<0.05)。结论 为老年高血压患者使用美托洛尔联合厄贝沙坦进行治疗,效果显著,临床应用价值较高。

老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素治疗的疗效研究

目的 分析老年慢性支气管炎急性加重期患者合理使用抗生素进行治疗的疗效。方法 88例老年慢性支气管炎急性加重期患者,通过随机抽样法分为常规组和研究组,每组44例。常规组常规采用复方磺胺甲噁唑片(商品名:复方新诺明)治疗,研究组根据患者感染致病菌类型以及药物敏感性合理选择抗生素进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能指标、炎性因子水平、症状缓解用时、呼吸困难程度、生活质量。结果 研究组治疗总有效率97.73%高于常规组的81.82%(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(1.89±0.56)L、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(45.63±7.19)%均高于常规组的(1.08±0.27)L、(36.07±7.11)%(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平分别为(0.34±0.07)ng/L、(8.87±1.31)mg/L、(0.43±0.05)μg/L,均低于常规组的(0.53±0.03)ng/L、(10.13±1.85)mg/L、(0.62±0.08)μg/L(P<0.05)。治疗后,研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(64.67±2.76)、(66.58±2.57)、(72.56±2.78)、(75.84±3.67)分,均高于常规组的(61.88±2.16)、(61.93±2.16)、(61.43±1.21)、(61.65±3.43)分(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。研究组咳嗽气促、痰液增加、胸闷气短、喘鸣音缓解用时均短于常规组(P<0.05)。研究组呼吸困难程度分级优于常规组(P<0.05)。结论 为老年慢性支气管炎急性加重期患者合理使用抗生素进行治疗,能够对其肺功能指标、炎性反应、生活质量进行改善,提高治疗效果,值得临床推广使用。

分析全程药学干预对小儿慢性咳嗽临床合理用药的影响

目的探讨对小儿慢性咳嗽患儿给予全程药学干预后对其临床合理用药产生的影响。方法抽选56例小儿慢性咳嗽患儿,以随机数字表法分为参照组(28例,给予常规用药指导干预)和研究组(28例,给予全程药学干预)。对比两组干预情况评分、用药合理性评分、疾病认知度评分、用药依从性评分、生活质量评分。结果干预后,研究组药学干预质量、药房服务质量、药物疗效、联合用药、会诊记录、用药剂量、用药时机、用药时间、疾病认知度、用药依从性、精神状态、生理功能、认知功能、睡眠质量评分分别为(90.25±2.25)、(91.35±4.25)、(90.66±5.25)、(90.35±2.17)、(91.15±5.25)、(90.63±3.12)、(90.44±4.15)、(90.84±4.29)、(90.33±2.22)、(91.73±5.15)、(90.17±5.12)、(90.63±3.15)、(90.88±2.25)、(91.66±5.25)分,均高于参照组的(80.14±3.12)、(81.17±5.14)、(80.63±3.12)、(80.36±5.15)、(81.66±4.17)、(81.77±5.14)、(81.52±2.55)、(81.64±5.25)、(80.36±3.15)、(81.29±3.15)、(81.22±3.15)、(82.26±3.26)、(82.66±3.15)、(83.66±5.25)分,差异明显(P<0.05)。结论临床对小儿慢性咳嗽患儿给予全程药学干预后不但能够显著提高用药合理性,而且可明显提升干预有效性,其能优化用药情况,显著提高生活质量,将患儿用药安全性显著提高,对于疾病认知度以及用药依从性的改善效果明显,进一步表明采用全程药学干预小儿慢性咳嗽的价值所在。

蝉芩颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的 分析咳嗽变异性哮喘患者使用蝉岑颗粒进行治疗的效果。方法 66例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,在随机抽样法方式分成常规组及研究组,每组33例。常规组患者使用常规西药疗法,研究组使用常规西药联合蝉岑颗粒疗法。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率、咳嗽症状改善时间、中医症状评分、咳嗽症状积分、炎症介质水平。结果 研究组治疗总有效率96.97%高于常规组的78.79%(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.03%低于常规组的24.24%(P<0.05)。研究组夜咳停止时间、咳嗽消退时间、咳嗽缓解时间分别为(6.30±1.18)、(11.41±4.31)、(5.01±1.31)d,短于常规组的(10.53±3.43)、(15.73±3.42)、(9.73±3.13)d(P<0.05)。治疗后,研究组咳嗽、咽痒、痰量、鼻塞、喘息中医症状评分分别为(0.26±0.41)、(0.55±0.60)、(0.11±0.33)、(0.41±0.42)、(0.27±0.41)分,低于常规组的(0.78±0.82)、(1.24±0.94)、(0.71±0.63)、(0.89±0.86)、(0.55±0.64)分(P<0.05)。治疗后,研究组日间咳嗽、夜间咳嗽、咳嗽总分分别为(0.67±0.72)、(0.33±0.42)、(1.00±1.20)分,低于常规组的(1.21±1.15)、(1.45±0.35)、(2.66±1.67)分(P<0.05)。治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平分别为(0.54±0.02)μg/L、(16.18±2.65)ng/L、(3.75±0.84)ng/L,低于常规组的(0.89±0.46)μg/L、(20.79±4.49)ng/L、(7.13±1.44)ng/L(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患者使用蝉岑颗粒联合西药进行治疗,可以改善患者的咳嗽症状,促进患者疾病好转,临床应用价值较高。

分析临床药师干预在促进抗菌药物合理应用中的作用

目的 探讨临床药师干预对抗菌药物合理应用的促进效果。方法 110例使用抗菌药物治疗的患者作为研究对象,通过随机数字表法分为参照组和观察组,每组55例。参照组患者实施常规用药管理,观察组患者在参照组基础上进行临床药师干预。对比两组患者满意度、临床指标、不合理用药发生率、抗菌药物联用情况、感染控制率、不良反应发生率、治疗效果。结果 观察组总有效率98.18%高于参照组的85.45%(P<0.05)。观察组疾病控制时间、住院时间短于参照组,住院费用、抗菌药物使用费用少于参照组(P<0.05)。观察组不合理用药发生率14.55%低于参照组的30.91%(P<0.05)。观察组抗菌药物联用率34.55%低于参照组的54.55%(P<0.05)。观察组感染控制率98.18%高于参照组的81.82%,不良反应发生率1.82%低于参照组的12.73%(P<0.05)。观察组总满意度98.18%高于参照组的83.64%(P<0.05)。结论 将临床药师干预应用在抗菌药物管理中,可以促进抗菌药物的合理使用,具有临床应用价值。

维生素D_(2)对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响分析

目的:探究维生素D_(2)对妊娠中期至围产期妇女骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取于2019年12月至2021年10月在本院产科就诊、产前健康检查的孕妇110例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各55例。所有孕妇保持心情愉悦,注意饮食,适度运动;对照组孕妇给予三合钙咀嚼片,在此基础上,研究组患者给予维生素D2注射液,两组均给药至产后6个月。比较两组治疗前后的骨代谢指标、骨密度、维生素D、钙、磷水平以及治疗期间不良妊娠结局发生情况。结果:治疗前两组血清PTH、CT、ALP、P1NP、BGP、BMD、25-(OH)D、钙、磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清PTH、CT、ALP、P1NP、BMD、25-(OH)D、钙水平升高,研究组血清PTH、ALP水平低于对照组,血清CT、P1NP、BMD、25-(OH)D、钙水平高于对照组(P<0.05);研究组血清BGP水平降低,对照组升高(P<0.05);血清磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无不良妊娠结局病例发生。结论:维生素D_(2)可维持妊娠中期至围产期妇女的血钙、血磷平衡,从而改善患者的骨代谢和骨密度,对妊娠患者具有积极的意义,不影响妊娠结局,值得临床参考。

依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果分析

目的:分析依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果。方法:选取2020年12月—2022年2月济南市莱芜区牛泉中心卫生院收治的急性脑梗死患者66例作为研究对象,采用随机抽样法分为常规组和研究组,各33例。常规组给予氯呲格雷联合阿托伐他汀治疗,研究组在常规组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于治疗前,且研究组低于常规组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉平均血流量、平均血流速度高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经功能评分低于治疗前,且研究组低于常规组,两组生活质量评分高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀可改善急性脑梗死患者血脂指标、脑血流动力学指标、神经功能,提高日常生活能力,且安全性较高。

益气温阳活血方联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的:分析益气温阳活血方配合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:选取济南市莱芜区牛泉中心卫生院2019年6月-2020年11月收治的不稳定型心绞痛患者80例,随机抽签分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西药治疗方案;观察组采用西药治疗方案联合益气温阳活血方治疗。对比两组的治疗效果,中医症状评分,心功能,血液流变学等指标。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症状评分、心功能、血液流变学指标、血清炎症因子水平对比,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,组间对比,观察组中医症状评分、心功能、血液流变学指标、血清炎症因子改善水平优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气温阳活血方配合西药治疗不稳定型心绞痛可缓解患者的症状,改善心功能、炎症反应,效果显著。

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估

目的分析盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性。方法研究对象为济南市莱芜区牛泉中心卫生院2019年7月—2020年7月收治的120例盆腔炎患者,以抽签的方式将其分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组治疗药物为氧氟沙星,观察组治疗药物为盐酸左氧氟沙星。比较2组治疗14 d后的临床疗效以及治疗期间的不良反应率,同时观察其治疗前后的炎性因子水平变化以及康复情况,统计1年复发率。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为81.67%和95.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组和观察组不良反应率分别为15.00%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者CRP、IL-6以及TNF-α水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显下降,且观察组和对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛症状消失时间、体温恢复时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者1年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星临床疗效好,安全性高,可显著降低炎性因子表达水平,促进早日康复,减少复发,可作为临床首选药物。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的有效率分析

目的:观察腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的有效率。方法:2018年9月-2020年9月收治胆结石并胆囊息肉患者80例,采取方便抽样法平均分为两组。对照组应用传统开腹手术治疗;试验组采用腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组研究对象的总有效率差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、住院时间、术中失血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、术后视觉模拟评分法评分及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉效果理想,能够显著减少手术失血量,缩短手术和住院时间,且术后相关并发症较少,具有较高的治疗安全性,对术后恢复具有重要意义。

无张力疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝的效果分析

目的:探讨无张力疝修补术与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2019年1月-2020年12月济南市莱芜区牛泉中心卫生院收治的腹股沟疝患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组实施无张力疝修补术,研究组实施TAPP,比较两组患者的疗效、各治疗指标(包括手术用时、手术失血量、住院时长及术后视觉模拟评分)和手术治疗后并发症发生情况。结果:对照组总有效率、手术用时明显低于研究组,对照组手术失血量、住院时长、VAS评分及并发症发生率明显高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对比无张力疝修补术,TAPP治疗腹股沟疝的手术用时虽然较长,但是其疗效明显较高,且手术创伤性更小,利于降低并发症发生率,促进术后恢复。

不同置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的:分析全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:收集2019年3月-2020年9月山东省济南市莱芜区牛泉中心卫生院接收的80例老年股骨颈骨折患者临床资料,按照入院单双号分为研究组和对照组,各40例,对照组给予人工股骨头置换术,研究组给予全髋关节置换术,对两组患者髋关节恢复情况、住院时间、手术情况、并发症发生情况、生活质量进行比较。结果:研究组患者术后3、6个月Harris评分均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间较对照组明显缩短/减少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,都改善了患者髋关节功能,但全髋关节置换术效果更显著,减少手术时间、术中出血量、术后引流量,下床活动时间缩短,有效降低了并发症发生率,缩短了住院时间,提高患者的生活质量。

生脉注射液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血

目的:探讨生脉注射液联合注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果和治疗安全性。方法:选取2019年1月-2020年12月济南市中心医院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者96例,随机分为对比组和试验组,各48例。对比组患者给予注射用奥美拉唑进行治疗,试验组患者给予生脉注射液联合注射用奥美拉唑进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善时间、胃功能相关指标和不良反应发生情况。结果:对比组患者治疗总有效率低于试验组,溃疡愈合时间、止血时间、腹部疼痛改善时间、潜血转阴时间、PGⅠ水平、PGⅡ水平、G-17水平、不良反应发生率高于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液联合注射用奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血具有优良的治疗效果和治疗安全性,能够有效改善患者临床症状,促进溃疡愈合,减少并发症。

已婚育龄妇女保健知识认知情况及其影响因素的研究

目的分析已婚育龄妇女保健知识认知情况及其影响因素。方法选取济南市莱芜区牛泉中心卫生院2021年7月至12月接收的100例自愿参与保健知识认知调查的已婚育龄妇女作为研究对象,通过科室自制调查问卷调查其保健知识认知水平,并且根据调查结果分析影响保健知识认知水平的相关因素。结果100例已婚育龄妇女保健知识认知水平分析显示,总分≥80分者共62例,总分<80分者共38例。保健知识认知水平高的已婚育龄妇女在文化程度、经济收入、职业以及婚姻满意度方面和保健知识认知水平低已婚育龄妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、不良妊娠以及妊娠史方面和保健知识认知水平低已婚育龄妇女比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,文化程度在初中及以下、经济收入<4000元/月、职业为农民和农民工以及婚姻不满意是影响已婚育龄妇女保健知识认知水平的独立危险因素(P<0.05)。结论已婚育龄妇女保健知识认知水平存在较大提升空间,文化程度在初中及以下、经济收入<4000元/月、职业为农民和农民工以及婚姻不满意是影响其保健知识认知水平的独立危险因素,需要针对影响因素采取相关干预措施,以帮助其提高保健知识认知水平。

新会计制度下的基层卫生院财务管理创新研究

随着我国卫生事业的快速发展和新会计制度的普及化运用,基层卫生院的财务管理运营体制和管理方式也发生了很大的转变。在实施新制度的环境下,加快提升基层卫生院财务内部管理,无疑是当前提高基层卫生院财务运行效率的一种重要机制对策。本文首先对新会计制度理念融入现阶段基层卫生院财务管理会计体系的必要性进行简要分析,在新会计制度指导下,详细介绍目前基层卫生院财务管理相关工作的突出问题。同时,新会计制度的实施对全面提高基层卫生院财务管理水平提出了一些新的发展构想。

浅谈乡镇卫生院病案管理缺陷及对策

乡镇卫生院医疗质量、管理水平的提高离不开病案资料提供的有价值参考信息。本文围绕乡镇卫生院的病案管理工作展开研究,首先分析了病案管理工作的重要意义,然后就目前乡镇卫生院病案管理存在的缺陷及成因进行详细分析,最后提出针对性改进对策,对当前乡镇卫生院等医疗机构病案管理工作的开展具有一定的指导和借鉴意义。目前,个别乡镇卫生院已经意识到了该问题严重性,纷纷采取措施寻求病案管理工作的突破与提升,但是受多重因素的影响效果不甚理想,痼疾问题依然存在。因此,如何推动病案管理工作取得长足进步,是乡镇卫生院当前亟需解决的现实问题。

基层医务人员开展基本公共卫生服务项目研究——基于高血压及糖尿病健康管理调研分析

探析当前基本公共卫生服务项目中基层医务人员开展高血压、糖尿病患者健康管理情况。方法:通过对本市200名从事慢性病管理的医务工作人员问卷调查,分析基层医务人员在糖尿病及高血压患者健康管理等情况。结果:调研显示医务工作人员在基本公共卫生服务项目中开展高血压、糖尿病患者健康管理情况多方面状况城市明显优于农村,有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医疗机构中,医务人员对糖尿病和高血压患者实施健康管理情况基本顺利,治疗率和控制率都有明显的提高。

全程人文关怀对初产妇伴睡眠呼吸暂停的护理质量及睡眠质量影响研究

目的研究全程人文关怀对初产妇伴睡眠呼吸暂停护理质量及睡眠质量的影响。方法于本院治疗且符合研究要求的初产妇伴睡眠呼吸暂停患者中遴选60例实施全面分析,全部产妇诊疗资料均保存完整,以方便抽样法分为研究组(30例)、参照组(30例),研究起止时间段为2019年5月-2021年5月。参照组干预过程中患仅实施常规护理,研究组实施全程人文关怀,对比各组护理质量、睡眠质量、心理情绪、护理满意度情况。结果研究组护理满意度为96.67%,显著高于参照组的80.00%;研究组护理后SDS、SAS评分明显较参照组低,P<0.05;研究组各项护理质量评分显著高于参照组,P<0.05;研究组PSQI评分较参照组低,P<0.05。结论对初产妇伴睡眠呼吸暂停实施全程人文关怀具有显著效果,可明显改善不良情绪状态,可促进睡眠质量与护理满意度提升,是一种高质量的护理服务模式,具有理想的临床应用价值。

黄体酮联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床疗效和安全性评价

探究于先兆流产患者中采用黄体酮联合滋肾育胎丸治疗的临床效果和安全性。方法 在2021年10月至2022年10月选取先兆流产患者共100例研究,经随机数字表法分为对照组+观察组。将黄体酮注射液联合维生素E治疗应用于对照组内,以黄体酮注射液联合维生素E治疗为基础应用滋肾育胎丸治疗观察组患者,对比两组患者的相关指标。结果 观察组治疗总有效率显著较高,β-HCG、雌二醇(E2)、孕酮水平较对照组高,阴道出血量、腰酸痛、下腹坠痛等中医症候积分较对照组低,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 黄体酮联合滋肾育胎丸治疗的临床效果突出。