基层计划生育服务站医护人员职业倦怠状况及影响因素分析

目的:探讨基层计划生育服务机构医护人员职业倦怠现状及影响因素,为进行职业心理干预提供参考依据。方法:采用Maslach职业倦怠量表对济南市372名基层服务站医护人员进行调查。结果:被调查人员存在一定程度的职业倦怠,其中74.68%有低中度情绪耗竭现象,48.68%有去人性化,31.41%个人成就感处于低水平。单因素分析显示,医护人员在专业、工龄、收入、职称及机构类型方面的职业倦怠各维度得分存在统计学差异。多元回归分析显示,职业倦怠的主要影响因素依次为收入、机构类型、职称和工作年限,总贡献率为34.25%。结论:基层计划生育服务站医护人员存在一定程度的职业倦怠,应对其提供有效的干预措施。

计划生育贫困家庭社会保障对策初探

随着我国医疗体系的不断完善,医疗、养老制度已成为社会保障体系的主要内容,计划生育家庭作为计划生育政策的首要对象,政策应当为其提供基本的经济和社会保障等资源扶持,形成社会保障由家庭和社会两者共同承担。本文将分析贫困家庭现状、贫困人口致贫原因以及计划生育贫困家庭社会保障存在的问题及原因,从多方面指出计划生育贫困家庭社会保障对策。

扶贫与计划生育相结合的重要性与方法研究

为更好的发展新时期的经济,需要将帮扶贫困人口和人口控制相结合,在帮助人们脱离贫困的同时,控制人口的增长,进行综合治理,更好地实现经济的良性发展,缓解社会的压力。我中心扶贫计划生育开展孕前优生免费检验项目有梅毒、乙肝、艾滋病、白带常规、血常规、尿常规等项目。本文就扶贫与计划生育相结合的重要性和方法研究进行详细的讨论和阐释。

济南市1223名计划妊娠女性健康检查结果分析

目的了解济南市女性健康状况及影响因素,为做好优生优育工作提供科学依据。方法选取2014年3月至2015年12月在济南市计划生育服务中心进行孕前优生健康体检的1 223名女性为研究对象。对其进行优生优育项目检测、风险因素评估及跟踪随访。结果研究对象有病史异常及不良嗜好、不良环境接触史者188例,占15.37%;检出各类疾病411例,疾病发生率为33.61%;其中30~39岁年龄组、低文化程度组、农村人口疾病检出率较高(P<0.05)。1 223名女性中有1 012名接受了跟踪随访,其中未孕538名,已孕474名;已孕的474名女性中,正常分娩266名,自然流产8例,人工流产5例,婴儿出生缺陷1例。结论孕前优生健康检查中发现的绝大部分危害优生优育的因素可以通过孕前健康教育和医学检查而避免;重视孕前健康教育及提高孕前优生健康检查的参检率,可以减少不良妊娠结局及婴儿出生缺陷的发生。

山东省不育症流行病学研究

1995年10月～1996年12月在山东省进行了不育症流行病学调查。采用分层、整群抽样的方法,调查地区人口数208 829人,其中已婚育龄夫妇38 356对,实际调查37589对,调查率98.0％。1年标准原发不育症现患率2.18％,继发不育症现患率1.11％;2年标准原发不育症现患率1.70％,继发不育症现患率1.06％。本文还分析了不同地域、不同年龄组、不同文化程度及不同结婚年龄的不育症现患率。调查显示不育症现患率农村高于城市,内陆高于沿海,平原高于山区,且农村产棉区最高,食用棉子油是导致不育的明显因素。

独生子女精神疾病患者父母的心理健康状况

采用心理健康自评量表(SCL-90)对独生子女精神病患者父母的心理健康及其影响因素进行分析研究。结果显示患者父母SCL-90总均分及各因子得分均高于国内常模;担心影响孩子前途、家庭成员间关系不和睦及文化程度偏低者其心理应激反应最明显。提示:医护人员须高度重视这一群体,开展精神卫生方面的公共教育和宣传,依据患者父母的具体情况,运用多种形式进行心理干预。

南丁宫颈癌早期筛查结果分析

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织报告，宫颈癌的发病率在中国为14．6／10万，特别是近年来有明显上升和年轻化趋势。早期诊断宫颈癌和筛查癌前病变对防治宫颈癌有重要的临床意义。本文通过回顾性的分析20403例南丁宫颈癌早期筛查（包括液基细胞学检查和DNA定量细胞学检查）结果，评价其对宫颈病变筛查的价值。

391例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器取出临床分析

目的：分析围绝经期及绝经后妇女取环困难的主要原因及探讨处理对策。方法分析2013年8月—2014年9月在本中心进行取出宫内节育器（取环）手术的391例围绝经期及绝经后妇女的临床资料和取环效果。结果取环困难率为45．8％。患者在月经干净后3～7 d 放置 IUD 的取环困难率最低，其次为在产后42 d恶露已净或剖宫产后6个月哺乳期内放置 IUD，在人工流产后或产后胎盘娩出后即时放置 IUD 的取环困难率最高。结论加强宣传教育，使育龄妇女选择好放环时机，定期查体，明确使用年限，围绝经期妇女应在最佳时间内进行取环术，从根本上减少取环困难的发生。

中药治疗弱视疗效分析

对１８４例２９９只弱视眼用中药进行治疗，比较了不同程度不同类型弱视之间与治疗的关系，注视性质、屈光度治疗前后的变化情况，并随防了部分治愈、观察３年以上的弱视患儿。结果表明：中药对弱视的治愈率、有效率与弱视程度有关，而与弱视分类关系不大；疗效与注视性质有关，５２．７％旁中心注视者治疗后转为中心注视；中药治疗弱视可明显减轻屈光度；本组２９９只眼总有效率为９６．３％，基本治愈率为７３．２％，观察３年后８８．１％患眼视力保持在０．９以上。

两种激素替代方案冻融胚胎移植的临床效果比较

目前辅助生殖技术中激素替代周期（ hormone replace-ment therapy cycle,HRT）应用的雌激素多为口服的戊酸雌二醇片,在冻融胚胎移植（ frozen-thawed embryo transfer,FET）中取得了满意的结果,但经胃肠吸收后要经肝脏的首关效应,会降低药效,且易损伤肝脏组织。爱斯妥（ Oestrogel ）是一种雌二醇凝胶制剂,外用涂抹给药,经皮吸收进入体内,不经肝脏的首关效应,常用于围绝经期妇女的雌激素补充。本研究通过回顾分析其在HRT的FET中子宫内膜准备的效果,探讨了其临床应用价值。

中药预处理对子宫内膜异位症的助孕效果观察

目的 探讨中药预处理对子宫内膜异位症(EMT)患者的助孕效果。方法 选择EMT导致不孕需要进行控制性超促排卵患者587例,随机分为中药预处理组、手术组、对照组,比较各组内分泌激素水平,取卵数及控制性促排卵药物(Gn)用量,临床妊娠率。结果 人绒毛膜促性腺激素(HCG),手术组雌二醇[(42.3±3.5)pg/ml]低于中药预处理组[(49.6±4.4)pg/ml]和对照组[(48.8±4.3)pg/ml](P<0.05),两组差异无显著性(P>0.05);手术组、中药预处理组和对照组的窦卵泡数分别为(6.8±2.8)个、(9.0±2.1)个和(9.2±1.9)个,差异均有显著性(P<0.05)。手术组取卵数[(7.0±1.1)个]少于中药组[(8.5±1.7)个]和对照组[(8.7±1.0)个](P<0.05),而Gn用量[(2500±155)IU]显著多于与中药干预组[(1900±145)IU]和对照组[(1875±140)IU](P<0.05)。对所有患者随访36个月,中药组总妊娠率为39.4%,手术组总妊娠率为38.2%,差异无显著性(P>0.05),对照组为20.1%,与前两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论 中药干预能够提高EMT患者妊娠率,减轻患者的症状,并免除患者手术治疗的痛苦。

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值。方法在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析，采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告，将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例，且在阴道镜下行宫颈组织活检，将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析，回顾分析阳性病例。结果TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例。南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84．9％。结论南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断（包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查）与阴道镜下组织活检病理符合率很高。是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法，为宫颈癌防治的有效工具。

旋动式与负压吸引式人流临床效果观察

目的比较旋动式与负压吸引式人工流产配伍阴道用米索前列醇用于终止早期意外妊娠的效果。方法随机分为实验组和对照组各80例,分别应用旋动式与负压吸引式人工流产器进行人工流产术,观察记录两组宫颈扩张中相关指标。结果实验组对宫颈开张程度的要求明显较对照组小,患者疼痛感轻,差异有显著性(P<0.01)。病理结果显示实验组组织损伤小于对照组。结论旋动式流产术与传统负压吸引术相比几乎无需扩张宫颈,明显减轻疼痛,无负压产生,损伤小,安全有效。

旋动式流产术临床使用效果及相关影响因素

目的 观察旋动式流产术用于终止早期意外妊娠的临床效果,探讨其使用效率的相关因素或影响因素. 方法 因非意愿妊娠要求人工流产的孕5 ～10周的健康孕妇859例,随机分为两组,分别应用旋动式流产术（417例,旋动组）和负压吸引式流产术（442例,宫吸组）进行手术.观察比较两组一般情况、疼痛情况、手术时间、术时出血量、术后随访、并发症,以及旋动环使用效率的影响或相关因素. 结果 旋动组疼痛感较宫吸组明显减轻,手术时间[（7.2±2.3） min]长于宫吸组[（5.4±2.3）min],差异均有统计学意义;两组术中出血量、术后流血时间和恢复月经时间比较,差异均无统计学意义.本次孕期感染史、子宫过度倾曲、术前宫口开张大小、宫腔内阻碍与旋动环使用效率正相关（r=0.397、0.194、0.125、0.120）;子宫偏向、手术时间与旋动环使用效率负相关（r=-0.172、-0.284）;年龄、既往人流次数、既往顺产次数、术前B超孕囊均径、子宫位置、术中出血量、疼痛级别、术后流血时间和恢复月经时间与旋动环使用效率无关.无相关因素影响的旋动环使用效率较高,有相关因素存在时旋动环使用效率较低,且随叠加因素渐增,呈逐步下降趋势. 结论 旋动式流产术用于人工流产能明显减轻患者疼痛及负压吸引的诸多不良反应,其使用效率与患者自身因素和手术时间密切相关.