血栓弹力图对乳腺癌术后静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)各参数对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的预测价值。方法:纳入2016年1月—2019年1月行手术治疗的乳腺癌患者75例,根据术后发生静脉血栓栓塞症与否分为病例组(35例)和对照组(40例),对比两组血栓弹力图参数。结果:术后第1天两组凝血反应时间(R值)、血凝块形成所需时间(K值)、最大振幅(MA值)差异无统计学意义(P>0.05);术后第7、14天,两组患者R值、K值、MA值差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、14天,两组TEG两条曲线最大曲线弧度切线形成的角度(Angle值)、凝血指数(CI值)差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组患者Angle值、CI值差异有统计学意义(P<0.05);经重复测量方差分析,上述指标随着术后时间的变化而显著改变,时间与组别存在显著交互作用,表明随着时间变化,两组上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组纤溶指数(LY30)、预测纤溶指数(EPL)差异无统计学意义(P>0.05);经重复测量方差分析,上述指标随着术后时间的变化未出现显著改变,时间与组别不存在显著交互作用,表明随着时间变化,两组LY30和EPL值水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血栓弹力图中R值、K值、Angle值、MA值、CI值对乳腺癌患者术后静脉血栓栓塞症有一定的预测价值。

乳腺癌深静脉置管后静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的:系统评价乳腺癌患者深静脉置管后并发静脉血栓栓塞症的危险因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pubmed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library等数据库,检索建库至2020年5月31日收录的关于乳腺癌患者深静脉置管后并发静脉血栓栓塞症危险因素的病例对照研究,由2名研究者根据纳入与排除标准对文献进行筛选与评价,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,包含4091例病例,合并静脉血栓栓塞症566例,发生率约为13.84%。经分析,合并糖尿病[OR=1.18,95%CI(1.05,1.32),P=0.0007]、导管位置不当[OR=8.48,95%CI(2.77,26.02),P=0.0002]、肥胖[OR=5.17,95%CI(1.79,14.97),P=0.002]、年龄[OR=2.85,95%CI(1.09,7.45),P=0.03]、纤维蛋白原升高[OR=1.11,95%CI(1.03,1.20),P=0.01]、乙肝表面抗原阳性[OR=3.77,95%CI(1.51,9.40),P=0.004]是乳腺癌患者深静脉置管后并发静脉血栓栓塞症的危险因素。结论:合并糖尿病、导管位置不当、肥胖、年龄、纤维蛋白原升高、乙肝表面抗原阳性是乳腺癌患者深静脉置管后并发静脉血栓栓塞症的危险因素,针对上述危险因素制定预防管理措施可以降低乳腺癌患者深静脉置管后静脉血栓栓塞症的发生率,改善患者预后。

心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用效果分析

目的分析心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用效果。方法以2017年1月-2019年1月为时间段,选取收治的急性下壁心肌梗死患者50例,回顾性分析其相关资料,均接受冠状动脉造影和心电图检查,对罪犯血管根据造影结果进行判断。对比分析造影结果和心电图诊断结果。结果本组50例患者经造影确定罪犯血管为左回旋支20例、右冠状动脉30例。多支病变10例、双支病变14例、单支病变26例。罪犯血管经心电图预测为右冠状动脉。结论在急性下壁心肌梗死诊断中应用心电图的效果显著,可有效预测罪犯血管,因此在值得推广应用。