脑颅内病灶立体定向放射神经外科治疗计划系统

脑颅内病灶的立体定向放射神经外科是对颅内病灶使用一次大剂量窄束放射线精确地聚焦于靶点，产生局灶性破坏而达到治疗疾病的学科。采用非连续弧形和圆筒形准直器来控制照射剂量，在治疗过程中采用直线加速器，其可调节治疗参数为：等中心位、台架弧形旋转间隔、床角度、准直域和剂量。在治疗计划实施阶段取决于这些参数如何使靶得到充分照射和在剂量控制结构作用下使病灶周围健康及临界组织受到最小剂量照射；附属结构立体定向仪是利用精确靶点空间定位和病人头架在ＣＴ图像（也可选择ＭＲＩ或血管造影图像）精确定位；该计划系统是基于三维基本原理和需求治疗计划的测量体积的评估；治疗弧的选择主要依赖几何和光阑控制而避免临界放射；治疗计划的评估包括在体积等剂量分布和积分剂量体积直方图。本文主要介绍治疗计划入门的基本概念。