闭式负压引流联合带腓肠神经营养血管皮瓣修复近踝足部肌腱与骨外露创面

目的:评价用闭式负压引流(VSD)技术联合带腓肠神经营养血管皮瓣修复近踝足部肌腱与骨外露创面的实用方法。方法:2006年1月至2009年1月应用VSD技术联合带腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗79例近踝足部肌腱与骨外露创面患者,男58例,女21例;年龄7～59岁,平均34岁。其中小腿下1/3及跟腱区17例,外踝及足背外侧区28例,内踝及足内侧区21例,足跟及足底13例。创面Ⅰ期用VSD技术清创培养,Ⅱ期用带腓肠神经营养血管皮瓣修复。结果:皮瓣面积最大18 cm×15 cm,最小6 cm×5 cm。住院时间14～30 d,平均18 d。79例患者随访6～36个月,2例皮瓣大部分坏死,3例皮瓣皮缘坏死,5例皮瓣术后出现静脉回流障碍,其余皮瓣均成活良好,无感染。结论:通过VSD技术可尽快形成一个肉芽组织新鲜清洁的创面;带腓肠神经营养血管皮瓣能为近踝足部肌腱与骨外露创面提供良好的覆盖。二者联合应用创面愈合快,修复后外形好,耐磨擦,大大缩短了患者住院时间。

食管内支架对恶性食管梗阻的疗效评价

目的:研究食管内支架在恶性食管梗阻及食管气管瘘治疗中的价值。方法:1995～1998年对72例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患者置入食管内支架治疗。男56例,女16例,平均年龄73.5岁(38～90岁)。食管癌55例(并食管气管瘘3例),胃贲门癌13例,肺癌并气管食管瘘4例。结果:所有内支架开放良好,吞咽困难计分提高2分;72例中,53例(73.6％)无并发症,最多见的并发症是胸痛,有11例(21％)。结论:食管内支架能有效改善恶性食管梗阻及食管气管瘘的呛咳症状。

磷化氢吸入中毒临床分析

报道并分析一起因使用磷化铝熏蒸杀虫时逢雨淋湿引燃,致消防战士及救火人员2 2人吸入磷化氢,不同程度地出现中毒症状的临床表现、治疗及转归等,提示相关人员要熟悉化学物质特性,防止类似事件发生。

严重开放性跟骨骨折的手术治疗

开放性跟骨骨折临床常见,早期处理不当,易致跟骨外露、感染,影响踝足功能[1].作者自1996年8月-2003年1月,采取Ⅰ期固定,用带蒂皮瓣转移覆盖创面,治疗14例开放性跟骨骨折病人,临床观察疗效肯定,现报告如下.

帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动影响的研究

目的研究帕米膦酸钠对大鼠正畸源性根吸收及牙移动的作用。方法选取48只6周龄SPF级Wistar雌性大鼠建立正畸牙移动模型,每只大鼠上颌分实验侧和对照侧,实验侧在大鼠左侧第一磨牙近中腭侧黏骨膜下注射0.5 mmol/L帕米膦酸钠50μl,对照侧注射0.9%生理盐水50μl,每3天注射1次。分别于实验第3、7、14天时分批处死16只大鼠,随机选择8只测量牙移动距离并制作牙周组织学切片进行牙根吸收指数的测定,另外8只用扫描电镜观察牙根吸收情况。实验数据用PASW statistics18软件进行处理。结果实验侧与对照侧牙移动的距离均随着时间的延续逐渐增加,第3、7、14天时实验侧第一磨牙移动距离均小于对照侧,第7、14天时两者差异有统计学意义(P<0.05);组织学切片观察牙根吸收指数及电镜扫描结果都显示在第3、7、14天时实验侧相比对照侧牙根吸收少,在第7、14天时两侧牙根吸收程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部注射二膦酸盐帕米膦酸钠能够抑制正畸牙移动过程中的牙根吸收,减缓牙移动的速度。

重度氟斑牙不同粘结方式的托槽脱落率的临床比较研究

目的通过正畸临床上重度氟斑牙采用光固化贴面粘结托槽技术和托槽直接粘结技术的临床效果的比较,为临床氟斑牙的托槽粘结提供一种有效的方法。方法选取24例重度氟斑牙需要进行正畸的患者,共444颗需要粘结托槽的牙齿。随机选取12例(220颗牙齿)患者进行托槽直接粘结技术,12例患者(224颗牙齿)进行光固化贴面粘结托槽技术。在托槽粘结后的四周、八周、十二周分别记录两组患者的托槽脱落率的情况。结果氟斑牙直接粘结托槽组的托槽总脱落率为37.2%,氟斑牙光固化贴面粘结托槽组的托槽总脱落率为3.7%。结论氟斑牙光固化贴面粘结托槽组的疗效明显好于氟斑牙直接粘结托槽组。

CT对Sjgren综合征腮腺的检查诊断

目的评价Sjoegren综合征中腮腺CT检查的诊断价值。方法对18例Sjoegren综合征患者和18例对照者行CT扫描。受检查者年龄为33-65岁。在环齿关节水平对腮腺的密度和大小进行测量分析。结果Sjoegren综合征患者腮腺CT的典型表现为腮腺实质内多发结节状密度增高。患者环齿关节水平腮腺内CT值高于15HU面积/同层腮腺总面积比值,与对照组相比统计学有显著性差异。结论对Sjoegren综合征的检查诊断中,腮腺CT扫描是一种有价值的方法。

运动疗法对糖尿病患者的疗效观察与安全性

选取38名患者随机分成单纯药物治疗组及联合运动治疗组,20周后分析。结果联合运动治疗组血糖、血脂、血流变学、体重指数治疗前后对比变化显著(P<0.05),血压、心率无明显变化。结论适度的体力活动可以降低血糖减轻体重,改善脂质异常预防或减少并发症的发生发展,是更为理想的干预对策。

雅士达联合立普妥治疗高血压合并高血脂的疗效与用药安全

目的:观察雅士达和立普妥联合应用对高血压并高血脂患者的影响。方法:随机选取58例患者联合用药,观察10周后分析血压、血脂、血流变、心率等变化。结果:血压、血脂、血流变学治疗前后对比变化显著(P<0.05),不良反应少。结论:雅士达和立普妥联合应用可减少高血压病人心血管事件的发生和降低心血管病死率,降压降脂联合治疗是更为理想的干预对策。

庆大霉素致过敏性休克1例

女，29yr。因发热2h，T38．5℃就诊，临床诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素过敏史，曾用过洁霉素。给予安痛定2mL肌注，洁霉素1．8g、庆大霉素24万U及地塞米松5mg加入50g·L^-1葡萄糖500mL静滴。约40min后，液体滴至300mL时，患者出现恐惧不安、胸闷、烦躁、面色苍白、四肢厥冷。查体：喉头水肿，脉搏扪不清，血压测不到，呼吸急促，

卡托普利治疗高血压49例疗效分析

卡托普利自问世以来逐渐用于治疗高血压，近几年国内已广泛应用。我院近2a来用其治疗原发性高血压47例，肾性高血压2例，取得较好疗效，现报告如下。