初始3000例超声乳化白内障手术中后囊破裂的临床分析

目的分析系统培训医生全程独立完成的前3000例超声乳化白内障吸除手术中, 后囊破裂(PCR)的发生时期、原因及处理方法。方法回顾性收集同一术者全程独立完成的初始3 000例超声乳化术中发生的PCR病例, 统计并分析其发生时期、发生原因及处理结果。结果 3 000例中发生后囊破裂共37例(1.2%)。37例中, 在早、中、晚各1000例手术时期中的后囊破裂发生率分别为2.5%、0.9%、0.3%;发生在注吸皮质时20例, 占37例中的54%, 超乳核块时6例, 人工晶状体植入时2例, 吸出人工晶状体后方黏弹剂时2例, 前囊撕裂导致后囊破裂2例, 后囊抛光时1例, 人工晶状体调位时1例, 注入黏弹剂时1例, 水密切口时1例, 不明原因的1例;伴随玻璃体脱出者33例, 无玻璃体脱出者4例;人工晶状体植入睫状沟32例, 囊袋内5例。结论全程独立完成的初始3 000例白内障超声乳化手术中, PCR在前1 000例手术初期中出现的发生率最高;PCR可发生在手术的任何步骤, 但以注吸皮质时发生率最高。经过系统培训后能及时发现并发症, 规范操作, 使并发症处理的相对容易。