Survivin基因在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Survivi在宫颈鳞癌和腺癌中的表达及其与肿瘤病理类型、肿瘤大小以及有无淋巴结转移等临床病理的相互关系。方法:采用免疫组化法检测10例慢性宫颈炎、30例宫颈鳞癌以及30例宫颈腺癌石蜡包埋标本的Survivin表达。结果:Survivin在10例慢性宫颈炎中的阳性表达率为10%(1/10),在宫颈鳞癌中的阳性表达率为56·67%(17/30),在宫颈腺癌的阳性表达率为80%(24/30),差异有统计学意义,P<0·01。Survivin阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级及临床分期无相关性,P>0·05;与病理类型(P<0·05)、淋巴结转移(P<0·01)有相关性。Survivin胞核强阳性表达与肿瘤病理类型(P<0·05)、肿瘤大小(P<0·05)以及淋巴结转移(P<0·01)有相关性。结论:Survivin表达与宫颈癌特别与宫颈腺癌有关,其胞核强阳性表达可能反应预后。

宫颈腺癌主要肿瘤标志物研究进展

宫颈腺癌的标记物在其诊断治疗及预后方面有着重要的意义。其中bcl 2在早期宫颈腺癌中即可呈现高阳性表达,且表达阳性者预后好于阴性者;Fas L在宫颈腺癌中起着免疫逃避的作用,可促进淋巴结转移;Ki 67及增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear anti gen, PCNA)作为主要的增殖相关指标可反映其细胞增殖活性。C erbB 2 在宫颈腺癌呈阳性表达,且可上调血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor, VEGF)的表达;Sur vivin基因在宫颈腺癌的阳性表达高于宫颈鳞癌,它与宫颈腺癌的发生发展和预后密切相关;c myc癌基因的表达与宫颈腺癌癌前趋病变有显著相关性,可作为早期宫颈腺癌的预测指标之一。p16、p53在宫颈腺癌中呈过度阳性表达,并与HPV感染相关;p53、p16高表达与p27低表达在宫颈腺癌患者中均为不良预后指标。PTEN基因突变与宫颈腺癌特别是HPV阴性的宫颈腺癌有关。在肿瘤相关性抗原中,CA125 较CA19 9、SCC、CEA更具有敏感性,因此是筛选宫颈腺癌及宫颈鳞癌的首选方法。VEGF在宫颈腺癌中呈过表达, EGFR与宫颈腺癌早期病变有一定的相关性。这些标记物可成为在宫颈腺癌诊治过程中必不可少的监测手段。

妊娠期糖尿病筛查、干预与妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病筛查、干预及其对妊娠结局的影响。方法:对56例GDM患者(其中45例行干预治疗者为A组,11例未行干预治疗者为B组)和100例正常孕妇(为对照组C组)的临床资料进行回顾性分析,对3组的妊娠结局、妊娠并发症和围产儿并发症进行比较。结果:A组母儿并发症的发生率均显著低于B组,而与C组结果基本一致,B组母儿并发症的发生率则显著高于C组,统计学差异均有显著性意义。结论:妊娠期糖尿病的早期筛查、早期发现、早期干预可明显改善妊娠结局,减少母儿并发症。