中青年与老年脑梗死患者的病因及危险因素研究

目的探讨中青年与老年脑梗死患者的病因、危险因素的异同。方法对2011年1—11月我科收治的112例中青年脑梗死患者和150例老年脑梗死患者的临床资料进行分析,比较两组的病因类型及危险因素。结果据TOAST病因分型,中青年组和老年组均以小动脉闭塞为最常见,两组小动脉闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);心源性栓塞、大动脉粥样硬化及原因不明的缺血性卒中发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而中青年组脑梗死患者其他原因引起的缺血性卒中发生率显著高于老年组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组主要危险因素为:高血压、吸烟和不良生活方式,而老年组主要危险因素为:高血压、心脏疾病、高脂血症和糖尿病。中青年组患者危险因素中高血压、心脏疾病、吸烟及不良生活方式所占比例与老年组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而其他危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中青年与老年脑梗死患者在病因学和危险因素等方面有其特殊性,及时干预危险因素,并针对病因进行治疗,对脑梗死的预防和预后具有重要的临床价值。

成人臂围调查及袖带臂围匹配对血压测值的影响

目的 调查南昌市一个社区人群臂围，并观察袖带臂围匹配与否对袖带法血压测值的影响。方法 由两位经过专门培训的医务人员，用12cm×22cm袖带测量25～90岁社区居民2041名血压、右上臂的臂围、身高、体质量、体质量指数（BMI）。按年龄分为≤35岁组（≤35）、36～45岁组（35～）、46～55岁组（45～）、56～65岁组（55～）、〉65岁组（〉65）。208名冠脉造影患者同步测量主动脉根部（直接）和袖带法肱动脉（间接）血压，计算两者的差值（直-间血压差）。结果 1）该社区成人臂围为17～37cm；2）袖带臂围不匹配（〉26cm）组的收缩压和舒张压测值分别比匹配（≤26cm）组高6mmHg和4mmHg；不匹配组的直-间收缩压差比匹配组小2．7mmHg。结论 1）小号袖带对49．0％的南昌地区人群过小；2）使用小号袖带可能高估臂围〉26cm人群的收缩压。

去甲长春花碱联合顺铂治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效

目的观察去甲长春花碱(NVB)和顺铂(DDP)联合方案治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法NVB联合DDP治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者40例。化疗剂量:NVB25mg/m2,第1、8d;DDP80mg/m2,分3d给药(第3～5d)同时水化,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果共完成156个周期,中位数4个周期。完全缓解(CR)4例(10.0%),部分缓解(PR)17例(42.5%),稳定(SD)14例(35.0%),进展(PD)5例(12.5%),总有效率(CR+PR)52.5%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐、白细胞下降及血小板下降的发生率分别为12.5%、32.5%及5.0%。结论NVB联合DDP对蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应小,是蒽环类及紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌的有效解救方案。

HPLC测定益肤霜中红霉素和地塞米松的含量

采用HPLC测定益肤霜中红霉素和地塞米松的含量,控制制剂的质量。色谱条件:固定相为Kromasil C_(18)柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-0.2mol/L醋酸铵-水(60:10:30),流速0.8ml/min;检测波长215nm。以浓度c对峰面积A作直线回归,红霉素在1.5～24g/L,地塞米松在20-300mg/L的范围内,其浓度与峰面积呈直线关系。红霉素的回收率为99.69％(RSD=0.37％);地塞米松的回收率为100.28％(RSD=0.46％)。本法操作简便,结果准确,能同时测定红霉素和地塞米松的含量。可作为益肤霜的质控方法。

急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶与神经功能缺损的相关性

通过对162例急性脑血管病患者及40例同期住院非神经系统疾病患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的对比观察,了解NSE在患者病变过程中的变化规律及与神经缺损程度的关系。研究发现:脑血管病患者急性期血清中的NSE含量明显增高,与对照组差异存在显著性意义;NSE的高低反映了急性脑血管患者脑损伤的程度,从而决定了神经功能的缺损程度;血清中NSE含量的动态变化反映了病情的发展变化过程,与神经功能缺损程度密切相关。

对急性脑梗死患者发病24 h内血清NSE的观察

目的:观察急性脑梗死患者发病24 h内血清NSE值在不同时段的变化。方法:选取发病后24 h内入院的急性脑梗死患者82例,仔细询问发病时间,分为2-8 h、8-16 h,>16 h 3部分。与40例同期非神经系统疾病住院的患者相对照。结果: 各个时间组血清NSE水平都明显高于对照组(P<0.01),8-16 h期间血清NSE水平最高,与其它各时间组比较具有显著差异(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者发病24 h内血清NSE水平是一个动态变化的过程,8-16

急性脑出血患者发病24h内血清神经元特异性烯醇化酶不同时段的变化

目的观察急性脑出血患者发病24 h内血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量在不同时段的变化.方法选取发病后24 h内入院的急性脑出血患者94例,仔细询问发病时间,分为2～7 h、8～15 h,16～24 h 3组.与40例同期非神经系统疾病住院的患者相对照.结果不同发病时间组患者血清NSE水平都明显高于对照者(P＜0.01),发病16～24 h时的患者血清NSE水平最高,与其他各时间组比较差别有显著性意义(P＜0.05).结论急性脑出血患者发病24 h内血清NSE水平是一个动态变化的过程,16～24 h的含量最高.

脑梗死急性期早期针刺与功能训练结合对运动功能恢复的作用

目的观察早期针刺与功能训练结合对脑梗死急性期患者肢体运动功能的影响。方法应用针刺加功能训练对32例急性脑梗死患者(治疗组)进行治疗并与单纯应用针刺治疗的30例患者(对照组)进行疗效比较。结果治疗组治愈率(47%)高于对照组(23%),差异有显著性意义(P=0.047),两组之间显效率、总有效率差异无显著性意义(P>0.05)。结论在急性脑梗死的治疗中,早期针刺与功能训练结合和单纯针刺均能有效地提高患者的运动功能,但前者能显著提高治愈率。

增殖细胞核抗原及p53蛋白在颌面部肿瘤中的表达

目的 :探讨增殖细胞核抗原 (PCNA)和 p5 3蛋白在颌面部肿瘤中的表达及其相互联系。方法 :对 6 5例手术切除的颌面部肿瘤组织标本进行免疫组化染色。结果 :恶性肿瘤的 PCNA和 p5 3表达均高于良性肿瘤 ,其χ2 值分别为2 1.89,17.4 5 ,P<0 .0 5 ,且都随恶性程度的增高而增高 ,其χ2 值分别为 10 .16 ,13.73,P<0 .0 5 ,淋巴结转移与 PCNA和p5 3蛋白表达之间均有明显相关性 ,其χ2 值分别为 19.2 4 ,2 6 .4 1,P<0 .0 5。 PCNA与 p5 3蛋白表达之间有明显相关性 ,其χ2 值为 2 0 .82 ,P<0 .0 5。结论 :联合检测 PCNA及 p5 3蛋白对颌面部肿瘤的诊断及预后有重大意义。

大剂量复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

大剂量复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察邱桂珍石理＊（附属医院内科，滨州市２５６６０３＊济南市第四人民医院内科）关键词复方丹参注射液；不稳定型心绞痛；治疗不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心梗之间的中间型心肌缺血表现。其中约５０％可发展成急...

草酸铂联合希罗达治疗晚期结直肠癌的疗效研究

目的评价草酸铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法48例草酸铂联合希罗达治疗的晚期结直肠癌患者(XELOX组)与同时期收治的40例草酸铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗的晚期结直肠癌患者(OLF组)进行对比观察。结果XELOX组48例患者中完全缓解(CR)0例,总分缓解(PR)21例,稳定(SD)18例,进展(PD)9例;中位肿瘤进展时间(TTP)7.9个月。OLF组40例患者中CR0例,PR16例,SD14例,PD10例;中位TTP7.0个月。两组疗效间差异无显著性意义(P>0.05),两组均无严重的化疗相关不良反应,两组患者骨髓抑制、恶心和呕吐、腹泻、口腔炎、周围神经异常的发生率间差别无显著性意义(P>0.05),XELOX组较突出的不良反应为手足综合征,与OLF组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论草酸铂联合希罗达方案治疗晚期结直肠癌给药方便,疗效确切,耐受性较好。

呼吸训练联合长期家庭氧疗改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的观察

随着临床呼吸康复医学的发展,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗目标越来越高。应用呼吸功能训练联合长期家庭氧疗(LTDOT),对COPD患者进行为期1年的临床呼吸康复观察,患者症状改善及呼吸功能和换气功能均得到改善。

8例支气管肺癌致心律失常的临床分析

支气管肺癌是发病率较高的呼吸系统恶性疾病,作者近年来临床观察发现部分患者除有其他脏器损伤外,对心脏损伤亦较常见,其中表现与房性心律失常最为突出,应引起临床的高度重视.