山东省63349例女性高危型人乳头状瘤病毒感染结果分析

目的对山东省女性高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)感染的检测结果进行分析,以了解山东省不同年龄和地区女性hrHPV的感染状况。方法采用新一代杂交捕获法,对济南金域医学检验中心2015年3月至2017年7月收集的63 349例宫颈拭子标本,进行14种hrHPV检测(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68)。结果共检出hrHPV感染阳性者10 176例,阳性率为16.1%。不同年龄分布显示,总的hrHPV阳性率呈不对称双峰分布,以<25岁组最高(26.7%),随后的25岁～34岁组阳性率(16.3%)明显下降,35岁～44岁组(15.1%)最低,而45岁～54岁组和≥55岁组阳性率又略有升高,分别为15.5%和16.4%。不同地区阳性率比较,鲁西较高(22.8%),而鲁东(15.4%)和鲁中(15.0%)则较低;不同地区的年龄分布比较,除鲁东随着年龄增加而hrHPV阳性率逐渐下降外,其余地区与总的分布趋势一致。不同地区和总的hrHPV阳性女性病毒载量、不同年龄组间差异均无统计学意义。结论山东省不同年龄和地区女性hrHPV感染具有不同特点,这能够为本地区基于hrHPV的宫颈癌筛查,以及HPV疫苗接种提供一定的科学依据。

高危型HPV载量与宫颈细胞学病变相关性分析

目的通过高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)载量与不同宫颈细胞学病变相关性分析,进一步研究病毒载量在HR-HPV阳性女性中的分流作用。方法选取2016年1月至2018年9月济南金域医学检验中心接检的6337例宫颈细胞学和HR-HPV双检测进行宫颈癌筛查女性作为研究对象。回顾性分析4431细胞学判读为无上皮内病变或恶性病变(NILM),1284例细胞学判读为低级别鳞状上皮内病变(LSIL),622例判读为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和鳞状细胞癌(SCC)(≥HSIL)女性与高危型HPV病毒载量间的相互关系。结果HR-HPV阳性率在NILM、LSIL和≥HSIL中分别为6.3%、83.5%和92.4%,呈明显增高趋势,差异具有统计学意义(P<0.001)。HR-HPV阳性的NILM和细胞学检查异常(LSIL和≥HSIL组)女性在低、中和高病毒载量组中的分布趋势差异具有统计学意义(P<0.001)。低、中和高载量组中,HR-HPV阳性的NILM女性呈明显降序排列,差异具有统计学意义(P<0.001),而LSIL和≥HSIL女性呈明显升序排列,差异具有统计学意义(P<0.001),但LSIL和≥HSIL女性分布差异无统计学意义(P=0.625)。同时,HR-HPV阳性LSIL和≥HSIL组的平均病毒载量,在<30岁组、30岁~49岁组、≥50岁组和总人群中,均要明显高于NILM组(均P<0.05),但LSIL和≥HSIL组间均无明显差异(均P>0.05)。结论不同病毒载量对区分细胞学筛查正常者和异常者有较好价值,但对LSIL和≥HSIL病变区分无意义。

山东地区女性人乳头瘤病毒感染亚型、多重感染情况及年龄分布差异

目的了解山东地区女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况以及23种亚型分布特征、多重感染情况、在不同年龄组的分布差异。方法利用反向点杂交技术,对2013年1月至2014年11月山东省内13 973份门诊女性宫颈脱落细胞样本进行HPV分型检测,分析HPV感染亚型、多重感染情况及年龄分布差异。结果13 973份样本中,共检测出阳性样本4 105份,总检出率29.38%,23种亚型型别均有感染。单一型别感染2 513份,占阳性样本的61.25%,其中高危型感染1 815份,占阳性样本的44.21%,低危型感染698份,占阳性样本的17.00%;高危型感染最常见型别依次为16、52、58、56、53、66、18、68,低危型感染最常见型别依次为6、11、81、43、42。多重感染为1 592份,占阳性样本的38.75%,高低危混合感染占55.84%,纯高危型感染占39.20%;随着合并感染的型别数增加,比例逐渐下降。小于30岁人群有较高感染率,之后随年龄增长感染率呈下降趋势,而大于50岁年龄组,感染率又有所增加。结论山东地区女性HPV感染以单重感染为主,且高危型感染占优势;高危型感染以16型为主,低危型感染以6型为主。

山东地区1225例男性尖锐湿疣患者HPV感染亚型分析

目的：探讨山东地区男性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒（HPV）不同亚型感染的分布情况。方法采用基因芯片技术，对1225例男性尖锐湿疣皮损拭子或组织进行23 HPV基因型检测。结果708例患者HPV检测阳性，总阳性率为57.8%，其中低危亚型以HPV6（40.8%）和HPV11（40.5%）最常见；高危亚型以HPV16（14.1%）最常见。在708例阳性患者中，单一亚型感染367例，占51.8%，其中未检测出HPV45和HPV73；在341例混合感染病例中，23种HPV型别均检测到，多重感染以低危和高危HPV混合感染为主（P＜0.05）。不同年龄组以21岁~年龄组感染率最高（48.5%），不同地区以鲁中（36.9%）和鲁东（36.6%）地区感染率较高。结论山东地区男性尖锐湿疣患者HPV感染主要以6、11型为主，HPV不同亚型的分布受到年龄、地域以及感染重数的影响。

蛋清细胞块制作方法的改良

现用的细胞块技术操作复杂、耗时较长,组织块成型不理想,切片制作困难,进而影响常规苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和辅助诊断方法(免疫组化和分子病理检测等)的应用。而在细胞学标本离心沉淀后,用8%蛋清浸泡并用10%中性福尔马林固定处理,仅耗时3 h左右,即可制备成有一定韧性,不易破碎的细胞块。该细胞块既可同外科手术标本一样进行包埋、切片和HE染色,也可进行免疫组化染色和分子病理检测。这种改良的蛋清细胞块制作简便、无需特殊设备和试剂,值得应用推广。